घुटने के प्रतिस्थापन के लिए सर्जन और अस्पताल का चयन क्यों महत्वपूर्ण है?

By Dr. Ramneek Mahajan in Orthopaedics & Joint Replacement

Jun 18 , 2024 | 3 min read | अंग्रेजी में पढ़ें

जोड़ प्रतिस्थापन सर्जरी एक बार-बार किया जाने वाला ऑपरेशन है - भारत में हर साल 2 लाख से ज़्यादा कूल्हे और घुटने के प्रतिस्थापन प्रत्यारोपित किए जाते हैं, और इसके परिणाम आम तौर पर बहुत अच्छे होते हैं क्योंकि इससे जीवन की गुणवत्ता में काफ़ी सुधार होता है और कमज़ोर करने वाला दर्द दूर होता है। चूंकि भारत घुटने के गठिया महामारी का सामना कर रहा है, इसलिए घुटने के प्रतिस्थापन सर्जरी की आवश्यकता वाले रोगियों की संख्या में तेज़ी से वृद्धि हुई है। ऐसा कहा जाता है कि, ऐसी जटिलताएँ हो सकती हैं, और कभी-कभी जब ऐसा होता है तो परिणाम नाटकीय रूप से बदतर हो सकते हैं।

इसी कारण से, मरीज़ और सर्जन जटिलताओं से बचने के लिए हर संभव आवश्यक कदम उठाने का प्रयास करते हैं।

एक कदम जो आप उठा सकते हैं वह है अपनी प्रक्रिया को करने के लिए सही सर्जन और सही अस्पताल की पहचान करना। ये कुछ मानदंड हैं जिनका उपयोग आप चुनते समय मूल्यांकन करने के लिए कर सकते हैं।

सर्जन का चयन

ऐसे कई कारक हैं जिनका उपयोग लोग उस सर्जन की पहचान करने के लिए करेंगे जिस पर उन्हें भरोसा है और जिस पर उन्हें भरोसा है। एक महत्वपूर्ण पहलू उसका अनुभव है। अनुभव का मतलब ऐसे सर्जन को खोजने से कम है जो दशकों से जोड़ प्रतिस्थापन कर रहा है, बल्कि ऐसे सर्जन को खोजने से ज़्यादा है जो आम तौर पर जोड़ प्रतिस्थापन सर्जरी करता है।

कोई जादुई संख्या नहीं है, लेकिन अध्ययनों से लगातार पता चला है कि जिन सर्जनों ने अपने अनुभव के अनुसार ज़्यादा सर्जरी की है, वे कम जटिलताओं के साथ परिणाम देते हैं। कुछ अध्ययनों ने कट-ऑफ संख्या 25, अन्य ने 30 और अन्य ने 50 सर्जरी प्रति वर्ष निर्धारित की है।

आपको अपने सर्जन से उनकी मात्रा के बारे में पूछने में संकोच नहीं करना चाहिए। मैं आपको आश्वस्त कर सकता हूँ कि यह कोई असामान्य प्रश्न नहीं है, और सर्जनों को संभावित रोगियों के साथ आँकड़े साझा करने में पूरी तरह से सहज होना चाहिए। कभी-कभी अपने सर्जन से यह पूछना आसान होता है कि क्या वह हर हफ़्ते या हर महीने जोड़ प्रतिस्थापन करता है, बजाय इसके कि सालाना किए जाने वाले जोड़ों की संख्या पूछें।

किसी व्यक्ति द्वारा की जाने वाली शल्य प्रक्रियाओं की संख्या सिर्फ़ एक मानदंड है जिसका उपयोग आप उनके अनुभव का मूल्यांकन करने के लिए कर सकते हैं। कुछ मरीज़ अपने सर्जन के प्रशिक्षण, उनके बोर्ड प्रमाणन और अन्य कारकों की भी तुलना करेंगे, लेकिन इनका उतना प्रभाव नहीं पड़ता जितना कि हर साल की जाने वाली शल्य प्रक्रियाओं की मात्रा का पड़ता है।
अंत में, मैं हमेशा लोगों को अपने सर्जन को जानने के लिए प्रोत्साहित करता हूं तथा यह सुनिश्चित करता हूं कि उनके बीच अच्छा संबंध और तालमेल हो।

अस्पताल का चयन

जिस तरह सर्जन का अनुभव महत्वपूर्ण है, उसी तरह अस्पताल का अनुभव भी एक महत्वपूर्ण कारक साबित हुआ है। अध्ययनों से पता चलता है कि जो अस्पताल सालाना 100 से कम जोड़ प्रतिस्थापन शल्य चिकित्सा प्रक्रियाएँ करते हैं, उनमें जटिलता दर अधिक होती है और हर साल 100 से अधिक प्रतिस्थापन करने वाले अस्पतालों की तुलना में लागत अधिक होती है। सर्जन के अनुभव की तरह, कोई जादुई संख्या नहीं है, और कुछ अध्ययन अलग-अलग कट-ऑफ का उपयोग करते हैं, लेकिन ऐसे अस्पताल की तलाश करना एक अच्छा शुरुआती बिंदु है जो सालाना कम से कम 100 जोड़ प्रतिस्थापन करता हो।

उन अस्पतालों में जो नियमित रूप से संयुक्त शल्यक्रिया करते हैं

प्रतिस्थापन सर्जरी कुछ प्रकार के संयुक्त प्रतिस्थापन कार्यक्रम भी प्रदान करती है जिसमें प्रीऑपरेटिव शिक्षा और मानकीकृत प्रोटोकॉल शामिल होते हैं ताकि यह सुनिश्चित किया जा सके कि मरीजों को अस्पताल में भर्ती होने के दौरान और बाद में सही समय पर सही देखभाल मिले।

डेटा जो आप उपयोग कर सकते हैं

संयुक्त प्रतिस्थापन सर्जरी से अस्पताल के परिणामों की तुलना करने के कई तरीके हैं। उदाहरण के लिए, ISHKS संयुक्त रजिस्ट्री कूल्हे और घुटने के प्रतिस्थापन के लिए डेटा ट्रैक करती है, और इन जटिलता दरों की ऑनलाइन आसानी से जांच की जा सकती है।

प्रमाणित अस्पताल

एनएबीएच और ज्वाइंट कमीशन इंटरनेशनल, सबसे प्रमुख अस्पताल प्रमाणन संगठन हैं, जो उत्कृष्टता केंद्रों के लिए प्रमाणन भी प्रदान करते हैं। प्रमाणन के इस स्तर को प्राप्त करने के लिए, अस्पतालों को अपने रोगी देखभाल कार्यक्रम के आसपास संगठन के उच्च स्तर का प्रदर्शन करना चाहिए।

विशेष रूप से, एनएबीएच और संयुक्त आयोग प्रमाणन का ध्यान यह सुनिश्चित करने पर केंद्रित है कि प्रभावी संचार और साक्ष्य-आधारित प्रथाओं के पालन को सुनिश्चित करने के लिए प्रक्रियाएं और मानक मौजूद हों।

निष्कर्ष:

सही सर्जन और अस्पताल का चयन करना उन कई निर्णयों में से दो हैं जो संयुक्त प्रतिस्थापन सर्जरी से गुजरने के बाद सफलता की संभावना को प्रभावित कर सकते हैं। सर्जरी से अपने परिणामों को बेहतर बनाने के लिए मरीज़ कई अन्य कदम उठा सकते हैं। संयुक्त प्रतिस्थापन सर्जरी के बारे में अधिक समझकर, संभावित जटिलताएँ जो हो सकती हैं, और इन जटिलताओं से बचने के लिए आप जो कदम उठा सकते हैं, आप खुद को लंबे समय तक चलने वाले, दर्द रहित संयुक्त प्रतिस्थापन के लिए सर्वोत्तम तरीके से तैयार कर पाएंगे।

यह समझना महत्वपूर्ण है कि कोई एक मानदंड नहीं है जो सबसे महत्वपूर्ण है। बल्कि, कई छोटे कदम उठाने से आपके सफल परिणाम की संभावनाओं को बेहतर बनाने में मदद मिल सकती है। जिस तरह आप सही सर्जन और सही अस्पताल की तलाश करते हैं, उसी तरह आपको अपने सामान्य स्वास्थ्य पर ध्यान देना चाहिए, अपना वजन आदर्श रखना चाहिए, प्री-ऑपरेटिव व्यायाम में भाग लेना चाहिए, धूम्रपान नहीं करना चाहिए, शराब से बचना चाहिए और सफल परिणाम की उच्चतम संभावना प्राप्त करने के लिए अन्य कदम उठाने चाहिए।