स्ट्रोक केयर का असली “हीरो” कौन है?

By Medical Expert Team

Jun 18 , 2024 | 3 min read | अंग्रेजी में पढ़ें

हम अपने स्वास्थ्य और शरीर के बारे में जितना जानते हैं, उससे कहीं ज़्यादा हम अपने कपड़ों और कारों के बारे में जानते हैं। यह आश्चर्यजनक है कि हम कौन सा लैपटॉप खरीदना है, इस बारे में शोध करने में ज़्यादा समय लगाते हैं, लेकिन जब बात अपने स्वास्थ्य की आती है, तो हममें से ज़्यादातर लोग निष्क्रिय रवैया अपनाते हैं। आपातकालीन स्थितियों से निपटने के मामले में ज्ञान की यह कमी और भी ज़्यादा स्पष्ट होती है। "अब बहुत देर हो चुकी है, मुझे खेद है!" दुर्भाग्य से, हमने यह लाइन फ़िल्मों की तुलना में असल ज़िंदगी में ज़्यादा बार सुनी है।

सवाल उठता है कि हम इसे बदलने के लिए क्या कर सकते हैं? हम इस कमी से कैसे निपट सकते हैं? डॉ. चंद्रिल चुघ , सीनियर कंसल्टेंट और हेड, इंटरवेंशनल न्यूरोलॉजी , इसे एक उदाहरण के साथ समझाते हैं।

हमारे पास एक 70 वर्षीय महिला थी जिसे उसकी पोती ने भ्रम और दाएं हिस्से में कमजोरी के कारण चलने में कठिनाई के लिए आपातकालीन कक्ष में लाया था। पोती को यकीन था कि नाश्ते के ठीक बाद लक्षण शुरू हो गए थे। उन्हें गाड़ी चलाने में 45 मिनट लगे, इसलिए वे लक्षण दिखने के पहले घंटे के भीतर अस्पताल पहुंच गए। रोगी का मूल्यांकन किया गया और सिर की इमेजिंग की गई जिसमें बाएं मध्य मस्तिष्क धमनी (मस्तिष्क को सबसे बड़ी रक्त आपूर्ति) का अवरोध दिखा।

एक इंटरवेंशनल न्यूरोलॉजिस्ट का हस्तक्षेप आवश्यक था, जिन्होंने मैकेनिकल थ्रोम्बेक्टोमी की सिफारिश की। रोगी ने सफलतापूर्वक प्रक्रिया पूरी की और बिना किसी कमी के उसे छुट्टी दे दी गई। पूरा परिवार उपचार से खुश और संतुष्ट था। अब मेरा सवाल यह है कि इस अच्छे परिणाम का श्रेय किसे जाता है- इंटरवेंशनल न्यूरोलॉजिस्ट, न्यूरोलॉजिस्ट या आपातकालीन चिकित्सक? मेरा व्यक्तिगत रूप से मानना है कि इस परिदृश्य का "हीरो" उपरोक्त में से कोई नहीं बल्कि पोती है। अगर उसने लक्षणों को नहीं पहचाना होता और अपनी दादी को समय पर अस्पताल नहीं लाया होता, तो हम वह हासिल नहीं कर पाते जो हमने किया। वह स्ट्रोक के लक्षणों से अवगत थी और उसने अस्पताल आने का सही निर्णय लिया। जब स्ट्रोक या ब्रेन अटैक जैसी आपात स्थितियों से निपटने की बात आती है, तो जानकारी और ज्ञान जीवन रक्षक होते हैं।

नीचे स्ट्रोक के निदान और देखभाल के महत्वपूर्ण पहलू बताए गए हैं।

आप स्ट्रोक को कैसे पहचानते हैं?

स्ट्रोक: स्ट्रोक के निदान के लिए 6 एस विधि याद रखें

अचानक (लक्षण आमतौर पर अचानक शुरू होते हैं)
अस्पष्ट भाषण (भाषण स्पष्ट नहीं है, जैसे कि नशे में हो)
पक्ष कमजोर (चेहरा, हाथ या पैर या तीनों कमजोर हो सकते हैं)
चक्कर आना (चक्कर आना)
भयंकर सरदर्द
सेकंड (उस समय को नोट करें जब लक्षण शुरू होते हैं और अस्पताल पहुंचें)

क्या स्ट्रोक सचमुच गंभीर हो सकता है?

अगर मैं कहूं कि स्ट्रोक वाकई बहुत बुरा है, तो शायद आप मेरी बात पर यकीन न करें। सौभाग्य से, कुछ अध्ययनों ने मेरा काम आसान कर दिया है। 2006 में अमेरिका में शोधकर्ताओं द्वारा किए गए एक अध्ययन के अनुसार, इस्केमिक स्ट्रोक से पीड़ित एक मरीज हर मिनट 190,00,00 मस्तिष्क कोशिकाओं को खो देता है, हर मिनट लगभग 14000,000,000 तंत्रिका कनेक्शन नष्ट हो जाते हैं और हर मिनट 12 किमी (7.5 मील) तंत्रिका तंतु नष्ट हो जाते हैं। अंतिम परिणाम यह होता है कि मरीज जीवन भर के लिए लकवाग्रस्त हो जाता है और आश्रित हो जाता है। यह बहुत डरावना है!!!

क्या स्ट्रोक के लिए कोई उपचार उपलब्ध है?

हाँ। स्ट्रोक का उपचार इस बात पर निर्भर करता है कि मरीज को किस तरह का स्ट्रोक है। सभी स्ट्रोक में से 85% इस्केमिक (अवरुद्ध रक्त वाहिका) होते हैं। इस्केमिक ब्रेन अटैक के लिए, tPA (रीकॉम्बिनेंट टिशू प्लास्मिनोजेन एक्टिवेटर) नामक अंतःशिरा दवा का विकल्प उपलब्ध है, जिसे लक्षण शुरू होने के पहले 3 से 4.5 घंटों के भीतर मरीज को दिया जा सकता है। जिन मरीजों की बड़ी रक्त वाहिका में रुकावट होती है, उन्हें मैकेनिकल थ्रोम्बेक्टोमी नामक प्रक्रिया की पेशकश की जा सकती है, जिसमें रक्त वाहिका में रुकावट को हटाना और रक्त की आपूर्ति को बहाल करना शामिल है। यह प्रक्रिया कमर में एक छोटे से निशान के माध्यम से की जाती है और इसमें कोई खुली सर्जरी शामिल नहीं होती है। हाल के परीक्षणों से पता चला है कि मरीज मैकेनिकल थ्रोम्बेक्टोमी के बाद बहुत अच्छा महसूस करते हैं और उनके स्वतंत्र रूप से जीवन जीने की संभावना अधिक होती है।

आप कब तक मैकेनिकल थ्रोम्बेक्टोमी कर सकते हैं?

मैकेनिकल थ्रोम्बेक्टोमी अब लक्षण शुरू होने के 24 घंटे के भीतर की जा सकती है, लेकिन यह जितनी जल्दी हो सके, मरीज के लिए उतना ही बेहतर है।

स्ट्रोक देखभाल में सबसे महत्वपूर्ण कारक क्या है?

स्ट्रोक की देखभाल का सबसे महत्वपूर्ण हिस्सा डॉक्टर या अस्पताल नहीं है, बल्कि मरीज़ है! चूँकि ज़्यादातर स्ट्रोक दर्द रहित होते हैं, इसलिए मरीज़ अपने लक्षणों को अनदेखा कर देते हैं और इसलिए इलाज में देरी करते हैं। अगर मरीज़ और परिवार को स्ट्रोक के लक्षणों के बारे में पता है तो वे समय पर अस्पताल पहुँच सकते हैं और इलाज करवा सकते हैं।