स्तन कैंसर में रेडियोथेरेपी कब उपयुक्त है?

By Dr. Sajal Kakkar in Cancer Care / Oncology , Radiation Oncology

Jun 18 , 2024 | 2 min read | अंग्रेजी में पढ़ें

स्तन कैंसर के लिए महत्वपूर्ण उपचार विकल्पों में से एक, रेडियोथेरेपी कैंसर के विभिन्न चरणों के लिए काफी प्रभावी और अपेक्षाकृत सुरक्षित है। इसे रेडिएशन थेरेपी के रूप में भी जाना जाता है, इसका मुख्य उद्देश्य सर्जरी के बाद स्तन या उसके आस-पास के क्षेत्रों में बचे हुए कैंसर कोशिकाओं को मारना है।

मैक्स सुपर स्पेशियलिटी हॉस्पिटल, मोहाली के कंसल्टेंट डॉ. सजल कक्कड़ कहते हैं, कैंसर का रेडियोथेरेपी उपचार आमतौर पर अन्य उपचार विकल्पों के संयोजन के साथ काम करता है, ज़्यादातर सर्जरी के साथ। यह वह उपचार है जिसमें कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करने के लिए उच्च-ऊर्जा एक्स-रे या गामा किरणों को कैंसर साइट पर लक्षित किया जाता है। आमतौर पर रेडियोथेरेपी के दो मुख्य प्रकार होते हैं:

बाहरी बीम विकिरण - यह स्तन कैंसर के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली सबसे आम प्रकार की विकिरण चिकित्सा है। इस उपचार के दौरान, टेलीथेरेपी मशीन प्रभावित क्षेत्र पर विकिरण को केंद्रित करती है। चूँकि विकिरण शरीर के बाहर रखी गई मशीन से दिया जाता है, इसलिए हम इसे बाहरी बीम विकिरण कहते हैं।

आंतरिक विकिरण - इसे ब्रैकीथेरेपी के नाम से भी जाना जाता है और इसमें शरीर के अंदर प्रभावित क्षेत्र के पास रेडियोधर्मी आइसोटोप या कैंसर-नाशक कणों को रखा जाता है।

विभिन्न विकिरण चिकित्सा वितरण तकनीकें हैं: इंटेंसिटी मॉड्यूलेटेड रेडियोथेरेपी (IMRT), इमेज गाइडेड रेडियोथेरेपी (IGRT), वॉल्यूमेट्रिक मॉड्यूलेटेड आर्क थेरेपी (VMAT या रैपिड आर्क) और इंट्राऑपरेटिव रेडियोथेरेपी (IORT)। चूंकि यह एक विशेष उपचार है, इसलिए हर अस्पताल में रेडियोथेरेपी उपलब्ध नहीं है। भारत में सर्वश्रेष्ठ कैंसर अस्पताल के रूप में प्रसिद्ध, मैक्स हेल्थकेयर में हमारे पास स्तन कैंसर का प्रभावी ढंग से इलाज करने के लिए अत्याधुनिक सुविधा है।

रेडियोथेरेपी का उपयोग कब किया जाता है?

आमतौर पर, सर्जरी के बाद स्तन में बचे हुए या सूक्ष्म कैंसर कोशिकाओं को मारने के लिए कैंसर के रेडियोथेरेपी उपचार का उपयोग किया जाता है। ऑन्कोलॉजिस्ट इस थेरेपी की सिफारिश उन मामलों में करेंगे जहां रोगी ने शुरुआती स्तन कैंसर, स्थानीय रूप से उन्नत स्तन कैंसर और सूजन वाले स्तन कैंसर में स्तन संरक्षण सर्जरी करवाई हो। रेडियोथेरेपी का उपयोग निम्न के लिए किया जाता है:

स्तन संरक्षण सर्जरी (बीसीएस) के बाद:

कई रोगियों को लम्पेक्टोमी और एक्सिलरी नोडल क्लीयरेंस के बाद रेडिएशन थेरेपी की सलाह दी जाती है। यह एक सर्जरी है जो स्तन में ट्यूमर और आस-पास के ऊतकों को हटाने के लिए की जाती है।

एक बार जब ट्यूमर को शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया जाता है, तो विकिरण ऑन्कोलॉजिस्ट शेष कैंसर कोशिकाओं को मारने के लिए रेडियोथेरेपी का उपयोग करता है। ऐसे मामलों में जहां रोगी को कीमोथेरेपी की भी सिफारिश की जाती है, कीमोथेरेपी के बाद विकिरण चिकित्सा की जाती है। लम्पेक्टोमी और एक्सिलरी क्लीयरेंस के बाद लगभग सभी रोगियों को विकिरण चिकित्सा से गुजरना पड़ता है।

स्तन उच्छेदन के बाद

मास्टेक्टॉमी के दौरान, सर्जन कैंसर कोशिकाओं से छुटकारा पाने के लिए प्रभावित स्तन को हटा देते हैं। हालाँकि, स्तन ऊतक की हर कोशिका को हटाना काफी मुश्किल है। स्तन में कैंसर कोशिकाओं और उसकी पुनरावृत्ति के किसी भी निशान को हटाने के लिए, डॉक्टर विकिरण चिकित्सा करते हैं। नीचे कुछ ऐसे कारक दिए गए हैं जिनके कारण मास्टेक्टॉमी के बाद रेडियोथेरेपी की सलाह दी जाती है:

कैंसर का आकार 5 सेंटीमीटर या उससे अधिक है
एक या एक से अधिक लिम्फ नोड्स कैंसर कोशिकाओं से प्रभावित होते हैं
कैंसर कोशिकाएं स्तन में लसीका नलिकाओं और रक्त वाहिकाओं तक फैल गई हैं
कैंसर ने त्वचा को भी प्रभावित किया है
हटाए गए ऊतकों में एक सकारात्मक मार्जिन है

रेडिएशन थेरेपी के बाद, डॉक्टर मरीज को सफल रिकवरी के लिए कई तरह के निर्देश देते हैं। दिशा-निर्देश हर मरीज के लिए अलग-अलग हो सकते हैं। मैक्स हेल्थकेयर में, हमारे पास रेडिएशन ऑन्कोलॉजी, सर्जिकल ऑन्कोलॉजी और मेडिकल ऑन्कोलॉजी में विशेषज्ञता रखने वाली एक समर्पित टीम है। दिल्ली, मोहाली में एक अनुभवी ऑन्कोलॉजिस्ट की तलाश करने वाले लोग परामर्श ले सकते हैं और सबसे गंभीर स्तन कैंसर के मामलों के लिए भी समर्पित उपचार प्राप्त कर सकते हैं।