डायलाटेशन और क्यूरेटेज (डी एंड सी) क्या है?

By Medical Expert Team

Jun 18 , 2024 | 4 min read | अंग्रेजी में पढ़ें

डाइलेशन और क्यूरेटेज (डी एंड सी) एक शल्य प्रक्रिया है जिसका उपयोग गर्भाशय से ऊतक और अन्य सामग्री को निकालने के लिए किया जाता है। यह एक छोटी सी सर्जरी है, और अधिकांश रोगी उसी दिन घर जा सकते हैं।

डी एंड सी को निदान कारणों से या उपचार योजना के भाग के रूप में किया जा सकता है। डी एंड सी के कारणों में एंडोमेट्रियल बायोप्सी या गर्भपात के बाद गर्भाशय को साफ़ करना शामिल हो सकता है।

यदि मैक्स हॉस्पिटल में आपके स्त्री रोग विशेषज्ञ ने डी एंड सी प्रक्रिया की सिफारिश की है, तो आप निम्नलिखित पर चर्चा करना चाहेंगी -

क्या यह प्रक्रिया किसी निदान परीक्षण या उपचार योजना का हिस्सा है?
डॉक्टर डी एंड सी कहां और कब करेंगे?
ऑपरेशन से पहले क्या सावधानियां बरतनी चाहिए?
इसमें क्या जोखिम शामिल हैं?

आइये इस प्रक्रिया के बारे में थोड़ा और समझें

किसे डायलेशन और क्यूरेटेज (डी एंड सी) की आवश्यकता है?

ऐसी कई स्थितियाँ हो सकती हैं जो आपके स्त्री रोग विशेषज्ञ को डी एंड सी प्रक्रिया की सलाह देने के लिए प्रेरित कर सकती हैं। कुछ मामलों में, डॉक्टर गर्भाशय की परत को हटा सकते हैं और आपको निदान करने के लिए बायोप्सी या परीक्षण के लिए भेज सकते हैं। डी एंड सी के कुछ सामान्य कारणों में शामिल हैं -

मासिक धर्म के बीच भारी या असामान्य रक्तस्राव का निदान
लंबे समय तक गर्भाशय से रक्तस्राव
रजोनिवृत्ति के बाद रक्तस्राव
गर्भपात या गर्भपात के बाद गर्भाशय गुहा को साफ़ करना
प्रसव के बाद प्लेसेंटल ऊतक को साफ करना
गर्भाशय ग्रीवा या गर्भाशय पॉलीप्स को हटाना

कभी-कभी, स्त्री रोग विशेषज्ञ हिस्टेरोस्कोपी के साथ-साथ डी एंड सी की सलाह देते हैं। ऐसे मामलों में, डॉक्टर गर्भाशय में एक स्कोप डाल सकते हैं। इस स्कोप में एक कैमरा और लाइट लगी होती है और यह डॉक्टर को गर्भाशय के अंदर देखने में मदद करती है। यह निदान के उद्देश्य से किया जाता है।

डायलेशन और क्यूरेटेज (डी एंड सी) के लिए तैयारी कैसे करें?

डाइलेशन और क्यूरेटेज एक छोटी सर्जिकल प्रक्रिया है और इसे आउटपेशेंट प्रक्रिया के रूप में किया जा सकता है। हालाँकि, यदि डॉक्टर डी एंड सी के साथ अतिरिक्त परीक्षण या प्रक्रियाएँ करने की योजना बनाते हैं, तो आपको अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता हो सकती है।

प्रक्रिया से पहले:

प्रक्रिया से पहले आपके समग्र स्वास्थ्य का आकलन करने के लिए आपका डॉक्टर कुछ रक्त परीक्षण या शारीरिक परीक्षण की सिफारिश कर सकता है।
डी एंड सी स्पाइनल एपिड्यूरल या सामान्य एनेस्थीसिया के तहत किया जाता है। दोनों ही मामलों में, आपको अपनी प्रक्रिया से पहले कुछ घंटों तक खाने-पीने से परहेज करना होगा।
डी.एंड.सी. से कुछ दिन पहले आपको धूम्रपान छोड़ना होगा और कम से कम 24 घंटे तक शराब के सेवन से दूर रहना होगा।
रक्त पतला करने वाली दवाइयों जैसी कुछ दवाइयों से जटिलताओं का जोखिम बढ़ सकता है। आपका डॉक्टर डी एंड सी से पहले आपकी दवा को समायोजित करेगा।
जब आप प्रक्रिया के लिए आएं तो आपका डॉक्टर संभवतः किसी मित्र या परिवार के सदस्य को साथ लाने की सलाह देगा।

डायलेशन और क्यूरेटेज (डी एंड सी) के दौरान क्या होता है?

आपसे अस्पताल का गाउन पहनने और पैरों को स्टिरअप में रखकर ऑपरेटिंग टेबल पर लेटने के लिए कहा जाएगा।
अब आपको या तो सामान्य एनेस्थीसिया या एपीड्यूरल दिया जाएगा।
अब आपका डॉक्टर आपकी योनि में एक स्पेकुलम डालेगा। इससे गर्भाशय ग्रीवा को खोलने में मदद मिलेगी।
अब आपका डॉक्टर गर्भाशय ग्रीवा को तब तक थामे रखने के लिए कई छड़ें डालेगा जब तक कि यह प्रक्रिया करने के लिए खुल कर विस्तृत न हो जाए।
अब सर्जन चूषण के माध्यम से या क्यूरेट नामक चम्मचनुमा उपकरण की सहायता से ऊतक की परत को हटाएगा।
इसके बाद ऊतक का नमूना प्रयोगशाला में भेजा जाएगा, और आपको रिकवरी रूम में भेज दिया जाएगा।

दुर्लभ मामलों में, डॉक्टर आपको ऐसी दवा दे सकते हैं जिसे प्रक्रिया से एक दिन पहले लेना ज़रूरी होता है। यह उन मामलों में मदद करता है जहाँ प्रक्रिया के लिए सामान्य से ज़्यादा फैलाव की ज़रूरत होती है।

डायलेशन और क्यूरेटेज (डी एंड सी) के बाद क्या होता है?

आमतौर पर, आपको डी एंड सी प्रक्रिया के कुछ घंटों के भीतर घर जाने के लिए कहा जाता है। आप हल्के दर्द, हल्के रक्तस्राव या स्पॉटिंग की उम्मीद कर सकते हैं। यह अत्यधिक अनुशंसित है कि आप दिन भर मदद के लिए किसी मित्र या परिवार के सदस्य पर भरोसा करें। आप एक या दो दिन में अपनी नियमित गतिविधियों में वापस आने की उम्मीद कर सकते हैं। डी एंड सी के दौरान लिए गए ऊतक के नमूने के प्रयोगशाला निष्कर्षों के लिए अपेक्षित समय के लिए आपको अपने डॉक्टर या लैब से जांच करनी होगी।

डी एंड सी प्रक्रिया के बाद, आपके मासिक धर्म में थोड़ी देरी हो सकती है।

डी एंड सी के बाद देखने योग्य संकेत –

यदि आप डी एंड सी प्रक्रिया के बाद निम्नलिखित में से किसी भी लक्षण का अनुभव करते हैं, तो आपको तुरंत चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए -

भारी रक्तस्राव
अत्यधिक दर्द, ऐंठन या बेचैनी
बुखार
असामान्य योनि स्राव

डायलेशन और क्यूरेटेज (डी एंड सी) के क्या लाभ हैं?

डी एंड सी एक मानक शल्य प्रक्रिया है जो न्यूनतम दर्द और असुविधा का कारण बनती है। गर्भपात के बाद अक्सर इसकी सिफारिश की जाती है क्योंकि यह दर्द और असुविधा, संक्रमण के जोखिम और अनुवर्ती सर्जरी की आवश्यकता को कम करता है।

डी एंड सी आपके डॉक्टर को विस्तारित याअसामान्य रक्तस्राव जैसी समस्याओं का निदान करने में मदद करता है। यह एंडोमेट्रियल कोशिकाओं का एक अच्छा नमूना प्राप्त करने में भी मदद कर सकता है जिसका उपयोग बायोप्सी के लिए किया जा सकता है।

चाहे कोई भी कारण हो, डी एंड सी त्वरित है और अस्पताल में रहने की आवश्यकता के बिना कई स्त्री रोग संबंधी स्थितियों को ठीक करने में मदद करता है। ऐसे स्पष्ट लाभों के बावजूद, प्रक्रिया निम्नलिखित मामलों में निषिद्ध हो सकती है –

यदि आपकी गर्भावस्था व्यवहार्य है और आप गर्भपात नहीं करवाना चाहती हैं
यदि आपको एनेस्थीसिया या प्रक्रिया में इस्तेमाल की जाने वाली किसी दवा से एलर्जी है
यदि आप रक्त पतला करने वाली दवा ले रहे हैं या ऐसी स्थिति है जिसके कारण रक्त का थक्का बनना मुश्किल हो जाता है।

डायलेशन और क्यूरेटेज (डी एंड सी) के जोखिम क्या हैं?

हालांकि डी एंड सी काफी हद तक सुरक्षित है, लेकिन इसमें कुछ जोखिम भी हैं। इनमें शामिल हैं –

प्रक्रिया के परिणामस्वरूप अत्यधिक या भारी रक्तस्राव हो सकता है। यह आमतौर पर तब होता है जब प्रक्रिया के दौरान गर्भाशय की परत में छेद हो जाता है।
प्रक्रिया के दौरान गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव के कारण, गर्भाशय में संक्रमण फैलने का अधिक जोखिम होता है। आपका डॉक्टर कुछ दिनों के लिए सेक्स से परहेज़ करने और टैम्पोन का उपयोग करने की सलाह दे सकता है।
दुर्लभ मामलों में, डी एंड सी के बाद गर्भाशय की परत पर निशान ऊतक बन जाता है। इसे एशरमैन सिंड्रोम कहा जाता है। यह स्थिति प्रजनन क्षमता को प्रभावित कर सकती है।
एनेस्थीसिया से एलर्जी की प्रतिक्रिया इस प्रक्रिया का एक अन्य जोखिम है।

यदि आप डी एंड सी प्रक्रिया या इसमें शामिल किसी भी जोखिम के बारे में चिंतित हैं, तो मैक्स हॉस्पिटल में अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श करें।