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बच्चों में टीकाकरण

By Dr. Praveen Makhija in Covid-19 Vaccination

Jun 18 , 2024 | 2 min read | अंग्रेजी में पढ़ें

बच्चों और किशोरों में आमतौर पर वयस्कों की तुलना में SARS-CoV-2 संक्रमण के कम और हल्के लक्षण दिखते हैं और वयस्कों की तुलना में उनमें गंभीर बीमारी होने की संभावना कम होती है। इसके कारण वृद्ध लोगों और फ्रंटलाइन कार्यकर्ताओं के लिए टीकाकरण को प्राथमिकता दी गई क्योंकि वैक्सीन की आपूर्ति शुरू में सीमित संख्या में उपलब्ध थी, खासकर ओमिक्रॉन वैरिएंट के मामले में।

बच्चों को टीका क्यों लगवाएं?


सभी बच्चे कोरोनावायरस के प्रति संवेदनशील हैं और देश में कोविड-19 के कारण अस्पताल में भर्ती होने वाले कुल मरीजों में से लगभग 1.5 प्रतिशत बच्चे ही हैं। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि पांच वर्ष से कम आयु के बच्चों में कोविड-19 के साथ ओवरलैप होने वाली नैदानिक प्रस्तुतियों वाली अन्य बीमारियों का जोखिम अधिक होता है, जैसे निमोनिया और अन्य वायरल ऊपरी श्वसन पथ संक्रमण, जिनका निदान और उपचार करते समय अतिरिक्त सावधानी की आवश्यकता होगी।

बच्चों और किशोरों को लंबे समय तक नैदानिक लक्षण ("लॉन्ग कोविड-19") या पोस्ट-एक्यूट सीक्वेले (न्यूरोसाइकिएट्रिक) का अनुभव हो सकता है। इसके अतिरिक्त, बच्चों में मल्टी-सिस्टम इंफ्लेमेटरी सिंड्रोम (एमआईएस-सी) हालांकि दुर्लभ है, लेकिन प्रत्येक पिछली लहर के बाद रिपोर्ट किया गया और उसका इलाज किया गया।

बच्चों में गंभीर COVID-19 के लिए कई जोखिम कारक बताए गए हैं जिनमें अधिक उम्र, मोटापा और पहले से मौजूद स्थितियां जैसे कि घातक बीमारी, मधुमेह , अस्थमा, हृदय और फुफ्फुसीय रोग, न्यूरोलॉजिकल, न्यूरोडेवलपमेंटल और न्यूरोमस्कुलर स्थितियां शामिल हैं।
बच्चे अपने परिवार में SARS-COV2 फैला सकते हैं, जिसके कारण परिवार के बुजुर्गों को अस्पताल में भर्ती होना पड़ सकता है।

बच्चों की शिक्षा और सामाजिक आवश्यकताओं पर प्रभाव


शारीरिक गतिविधि और दिनचर्या में व्यवधान के कारण, स्कूल द्वारा प्रदान की जाने वाली कई तरह की सेवाओं जैसे कि स्कूल का भोजन, स्वास्थ्य, पोषण, पानी, स्वच्छता और सफाई तक पहुँच में कमी आई। सीखने में सहायता, भाषण चिकित्सा और सामाजिक कौशल प्रशिक्षण जैसी विशेष ज़रूरतों वाले बच्चों के विकास में बड़ी बाधाएँ आईं।

कुछ महत्वपूर्ण अप्रत्यक्ष प्रभाव स्कूल बंद होने से संबंधित हैं, जिससे शैक्षिक सेवाओं का प्रावधान बाधित हुआ है और भावनात्मक संकट और मानसिक स्वास्थ्य समस्याएं बढ़ी हैं। जब बच्चे स्कूल नहीं जा पाते और सामाजिक रूप से अलग-थलग रहते हैं, तो उनके साथ दुर्व्यवहार और यौन हिंसा, किशोरावस्था में गर्भधारण और बाल विवाह होने की संभावना अधिक होती है।

बच्चों के लिए उपलब्ध टीका


अंतरराष्ट्रीय स्तर पर, फाइजर और मॉडर्ना वैक्सीन को आपातकालीन उपयोग प्राधिकरण दिया गया है। 12-17 वर्ष के बच्चों में मॉडर्ना और 5-11 वर्ष के बच्चों में फाइजर। भारत में - कोवैक्सिन, भारत बायोटेक द्वारा विकसित एक सहायक निष्क्रिय वैक्सीन को भारत में 12-17 वर्ष की आयु के लिए अनुमोदित किया गया है। नियामक द्वारा अनुमोदित एक अन्य भारतीय वैक्सीन ZycovD है, जो 12-17 वर्ष की आयु के लिए एक नया डीएनए वैक्सीन है। हालाँकि, इस वैक्सीन को अभी तक उपयोग के लिए रोल आउट नहीं किया गया है। दो अन्य आशाजनक वैक्सीन- कोवोवैक्स और कॉर्बेवैक्स (दोनों सबयूनिट वैक्सीन) परीक्षण के उन्नत चरण में हैं।

हमारे देश में 15-18 वर्ष की आयु के बच्चों के लिए केवल कोवैक्सिन वैक्सीन को ही मंजूरी दी गई है। (इसकी अनुसूची में 4 सप्ताह के अंतराल पर 2 खुराकें हैं)। यह 2-18 वर्ष आयु वर्ग में डेटा उत्पन्न करने वाली दुनिया की पहली COVID-19 वैक्सीन में से एक है। यह बाल चिकित्सा आयु में सुरक्षित, अच्छी तरह से सहनीय और प्रतिरक्षात्मक साबित हुई है। बच्चों में न्यूट्रलाइजिंग एंटीबॉडी वयस्कों की तुलना में औसतन 1.7 गुना अधिक होती हैं। दूसरी खुराक के चार सप्ताह बाद सीरोकन्वर्शन 95-98% दर्ज किया गया, जो वयस्कों की तुलना में बच्चों में बेहतर एंटीबॉडी प्रतिक्रियाओं का संकेत देता है। तीव्र बीमारी वाले किसी भी बच्चे को ठीक होने तक टीकाकरण स्थगित कर देना चाहिए और किसी भी कारण से प्रतिरक्षा की कमी कोई विरोधाभास नहीं है।

प्रत्येक जिले में कार्यक्रम को गति देने के लिए सरकारी एजेंसियों या तृतीयक देखभाल अस्पतालों की मदद से स्कूल-आधारित टीकाकरण कार्यक्रम। कोई गंभीर प्रतिकूल घटना की सूचना नहीं मिली। इंजेक्शन स्थल पर दर्द सबसे आम प्रतिकूल घटना थी। मायोकार्डिटिस या रक्त के थक्के के कोई मामले सामने नहीं आए।

टीकाकरण के बाद कृपया कोविड उपयुक्त व्यवहार का पालन करें।