खांसते समय मूत्र रिसाव: कारण, लक्षण और जोखिम कारक

By Dr. Suman Lal in Obstetrics And Gynaecology

Dec 24 , 2024 | 3 min read

खांसी के दौरान मूत्र रिसाव, जिसे चिकित्सकीय भाषा में तनाव मूत्र असंयम कहा जाता है, एक व्यापक स्थिति है जो कई व्यक्तियों, विशेष रूप से महिलाओं को प्रभावित करती है। यह तब होता है जब खांसने, छींकने, हंसने या शारीरिक गतिविधि जैसी क्रियाओं के कारण पेट के दबाव में वृद्धि होती है, जिससे मूत्र का अनैच्छिक रिसाव होता है। हालांकि यह शर्मनाक और असुविधाजनक हो सकता है, लेकिन यह जानना महत्वपूर्ण है कि प्रभावी प्रबंधन रणनीतियाँ उपलब्ध हैं।

खांसते समय मूत्र रिसाव के कारण

पेशाब की प्रक्रिया मांसपेशियों और तंत्रिकाओं की जटिल अंतःक्रिया द्वारा नियंत्रित होती है। मूत्राशय गुर्दे द्वारा उत्पादित मूत्र को संग्रहीत करता है, और जब पेशाब करने का समय होता है, तो मूत्राशय के आस-पास की मांसपेशियां मूत्र को बाहर धकेलने के लिए सिकुड़ती हैं जबकि मूत्रमार्ग स्फिंक्टर (एक मांसपेशी जो मूत्रमार्ग को बंद रखती है) मूत्र को पारित करने की अनुमति देने के लिए आराम करती है।

तनाव मूत्र असंयम तब होता है जब पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियाँ (मूत्राशय को सहारा देती हैं और मूत्रमार्ग को बंद रखने में मदद करती हैं) मूत्राशय पर दबाव में अचानक वृद्धि को झेलने के लिए पर्याप्त मजबूत नहीं होती हैं। खाँसने जैसी क्रियाओं के दौरान, दबाव क्षण भर के लिए इन मांसपेशियों की ताकत से अधिक हो सकता है, जिससे मूत्र का रिसाव हो सकता है।

मूत्र रिसाव में योगदान देने वाले कारक

विभिन्न कारकों के कारण पैल्विक तल की मांसपेशियां कमजोर हो जाती हैं, जिससे तनाव मूत्र असंयम का खतरा बढ़ जाता है:

प्रसव: योनि से प्रसव से पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियां खिंच सकती हैं और कमजोर हो सकती हैं। इससे मूत्र असंयम का जोखिम बढ़ जाता है।
उम्र बढ़ने के साथ-साथ, शरीर की मांसपेशियां, जिनमें श्रोणि तल की मांसपेशियां भी शामिल हैं, कमजोर होने लगती हैं, जिससे मूत्र रिसाव बढ़ सकता है।
हार्मोनल परिवर्तन: हार्मोनल उतार-चढ़ाव, विशेष रूप से रजोनिवृत्ति के दौरान, श्रोणि ऊतकों की शक्ति और लोच को प्रभावित कर सकता है, जिससे असंयम की संभावना बढ़ जाती है।
मोटापा: शरीर का अतिरिक्त वजन मूत्राशय और पैल्विक तल की मांसपेशियों पर अतिरिक्त दबाव डालता है, जिससे मूत्र रिसाव का खतरा बढ़ जाता है।
दीर्घकालिक खांसी: दीर्घकालिक ब्रोंकाइटिस या अस्थमा जैसी स्थितियां जो लगातार खांसी का कारण बनती हैं, वे पेट में दबाव को बार-बार बढ़ाकर तनाव मूत्र असंयम को बढ़ा सकती हैं।

पहचानने योग्य लक्षण

तनाव मूत्र असंयम का मुख्य लक्षण पेट के दबाव को बढ़ाने वाली गतिविधियों के दौरान अनैच्छिक मूत्र रिसाव है। यह खांसने, हंसने, छींकने या व्यायाम के दौरान हो सकता है। रिसाव की मात्रा कुछ बूंदों से लेकर अधिक प्रवाह तक भिन्न होती है।

मूत्र रिसाव के प्रबंधन के लिए रणनीतियाँ

यदि आपको खांसते समय मूत्र रिसाव का अनुभव हो रहा है, तो कई तरीके इस स्थिति को प्रबंधित करने और कम करने में मदद कर सकते हैं:

पेल्विक फ्लोर एक्सरसाइज: इसे केगेल एक्सरसाइज भी कहा जाता है, इसमें पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियों को बार-बार सिकोड़ा और ढीला किया जाता है। नियमित अभ्यास से ये मांसपेशियां मजबूत होती हैं, जिससे मूत्र संबंधी कार्यों पर नियंत्रण बेहतर होता है।
जीवनशैली में बदलाव: स्वस्थ वजन बनाए रखना, पुरानी खांसी का इलाज कराना, तथा कैफीन और अल्कोहल जैसे मूत्राशय को परेशान करने वाले पदार्थों से बचना लक्षणों को कम कर सकता है।
मूत्राशय प्रशिक्षण: इसमें नियमित पेशाब कार्यक्रम स्थापित करना और धीरे-धीरे शौचालय जाने के बीच के समय को बढ़ाना शामिल है, ताकि मूत्राशय को समय के साथ अधिक मूत्र धारण करने में मदद मिल सके।
चिकित्सा हस्तक्षेप: कुछ लोगों के लिए, दवाएँ या शल्य चिकित्सा प्रक्रियाएँ आवश्यक हो सकती हैं। उपचार के विकल्पों में हार्मोन थेरेपी , मूत्राशय की कार्यक्षमता बढ़ाने वाली दवाएँ या पेल्विक फ़्लोर को अतिरिक्त सहायता प्रदान करने वाली सर्जरी शामिल हैं।
शोषक उत्पाद: विशेष पैड और अंडरगारमेंट्स सुरक्षा और आराम प्रदान कर सकते हैं, तथा दैनिक गतिविधियों के दौरान रिसाव को नियंत्रित करने में मदद कर सकते हैं।

चिकित्सा सलाह कब लें

अगर खांसी के दौरान पेशाब का रिसाव आपके जीवन को काफी प्रभावित कर रहा है, तो डॉक्टर से परामर्श करना ज़रूरी है। वे कारण की पहचान करने के लिए गहन मूल्यांकन करते हैं और सबसे उपयुक्त उपचार विकल्पों की सलाह देते हैं। समय पर हस्तक्षेप से बेहतर प्रबंधन और जीवन की गुणवत्ता में सुधार होता है।

तनाव मूत्र असंयम, विशेष रूप से खाँसी के दौरान मूत्र रिसाव, अक्सर सही दृष्टिकोण के साथ प्रभावी ढंग से प्रबंधित किया जा सकता है। व्यायाम के माध्यम से पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियों को मजबूत करना और विशिष्ट जीवनशैली समायोजन करना कई व्यक्तियों के लिए लक्षणों को काफी कम या समाप्त भी कर सकता है। हालांकि, जिन लोगों को अतिरिक्त सहायता की आवश्यकता होती है, उनके लिए चिकित्सा उपचार और सर्जरी अन्य समाधान प्रदान करते हैं।

इलाज

खांसते समय मूत्र रिसाव को नियंत्रित करने के लिए दो प्रभावी उपचारों, लेजर थेरेपी और सर्जिकल मेश इम्प्लांटेशन का उपयोग किया जाता है:

लेजर उपचार पैल्विक ऊतकों में कोलेजन उत्पादन को उत्तेजित करके मूत्रमार्ग के निचले हिस्से की म्यूकोसा की ताकत और लोच को बढ़ाता है, जिससे मूत्रमार्ग के लिए समर्थन बेहतर होता है और रिसाव कम होता है।
इसके विपरीत, सर्जिकल जाल प्रत्यारोपण में मूत्रमार्ग के चारों ओर एक सहायक जाल लगाया जाता है ताकि उसका उचित कोण और स्थिरता बनी रहे, तथा खांसने जैसी गतिविधियों के दौरान मूत्राशय पर दबाव डालने वाले अनैच्छिक मूत्र रिसाव को रोका जा सके।

दोनों विधियों का उद्देश्य मूत्र प्रणाली की सहायक संरचनाओं को मजबूत करना है, तथा तनाव के कारण मूत्र असंयम से पीड़ित लोगों को राहत प्रदान करना है।