मूत्रीय अन्सयम

By Dr. Vijay Kumar in Urology

Jun 18 , 2024 | 2 min read | अंग्रेजी में पढ़ें

मूत्र असंयम का मतलब है मूत्रमार्ग से मूत्र का अनैच्छिक रिसाव। यह बुजुर्गों, खासकर महिलाओं में काफी आम समस्या है।

प्रकार

तनाव मूत्र असंयम (एसयूआई) : खांसते, हंसते, दौड़ते या कूदते समय मूत्र लीक होता है और यह लीक मूत्र त्यागने की इच्छा से संबंधित नहीं होता है।

मूत्र असंयम (OAB- अतिसक्रिय मूत्राशय) : पेशाब करने की अचानक और तीव्र इच्छा और मूत्र का रिसाव, यह पेशाब की उच्च आवृत्ति और तात्कालिकता से संबंधित हो सकता है।

ओवरफ़्लो असंयम : मूत्राशय को पूरी तरह से खाली करने में असमर्थता जिसके परिणामस्वरूप मूत्र का रिसाव होता है। इन रोगियों में खराब प्रवाह, तनाव और लंबे समय तक पेशाब करने की समस्या हो सकती है।

सम्पूर्ण असंयमिता : मूत्राशय मूत्र को संग्रहित नहीं कर सकता तथा रोगी की जानकारी के बिना हर समय रिसाव होता रहता है।

कारण

तनाव में असंयम

एक से अधिक गर्भधारण और प्रसव के कारण मांसपेशियों में कमजोरी
रजोनिवृत्ति के कारण एस्ट्रोजन का स्तर कम हो जाता है जिससे मांसपेशियां कमजोर हो जाती हैं
हिस्टेरेक्टॉमी और अन्य पैल्विक सर्जिकल प्रक्रियाएं/ प्रोस्टेट सर्जरी
वृद्धावस्था और मोटापा

उत्तेजना पर असंयम

यूरिनरी इनफ़ेक्शन
तंत्रिका संबंधी स्थितियाँ, जैसे पार्किंसनिज़्म, स्ट्रोक, रीढ़ की हड्डी के रोग/चोट
बढ़े हुए प्रोस्टेट, मूत्राशय की पथरी

अतिप्रवाह असंयम

बढ़ी हुई प्रोस्टेट ग्रंथि
मूत्र पथरी
मूत्रमार्ग का सिकुड़ना
मधुमेह सिस्टोपैथी / न्यूरोजेनिक मूत्राशय

पूर्ण असंयम

जन्म दोष
रीढ़ की हड्डी में चोट लगने से मस्तिष्क और मूत्राशय के बीच तंत्रिका संकेतों में बाधा उत्पन्न होती है
मूत्राशय और योनि के बीच फिस्टुलस संबंध

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फॉर्म का शीर्ष

फॉर्म का निचला भाग

मूत्र असंयम से जुड़े जोखिम कारक:

मोटापा, धूम्रपान, अधिक आयु, मधुमेह, रीढ़ की हड्डी में चोट और तंत्रिका संबंधी रोग, प्रोस्टेट वृद्धि, प्रोस्टेट सर्जरी या पैल्विक सर्जरी / पैल्विक क्षेत्र में विकिरण।

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रोगी का मूल्यांकन

मूत्राशय डायरी : इसमें व्यक्ति रिकॉर्ड करता है कि उसने कितना पानी पीया, कितना मूत्र त्याग किया तथा असंयम के कितने प्रकरण हुए।

शारीरिक परीक्षण : डॉक्टर पैल्विक फ्लोर की मांसपेशियों की ताकत की जांच कर सकते हैं और जांच कर सकते हैं कि प्रोस्टेट ग्रंथि बढ़ी हुई है या नहीं।

मूत्र विश्लेषण : मूत्र में संक्रमण की संभावना को ख़त्म करने के लिए।

पोस्टवॉयड अवशिष्ट (पीवीआर) माप : इससे यह पता चलता है कि पेशाब करने के बाद मूत्राशय में कितना मूत्र बचा है।

पैल्विक अल्ट्रासाउंड : किसी भी असामान्यता का पता लगाने में मदद कर सकता है।

तनाव परीक्षण : मरीज को अचानक दबाव डालने के लिए कहा जाएगा, जबकि डॉक्टर पेशाब की कमी पर नजर रखेगा।

यूरोडायनामिक परीक्षण : यह मूत्राशय के दबाव और मूत्र संवरणी मांसपेशी की टोन निर्धारित करता है।

सिस्टोग्राम : एक एक्स-रे प्रक्रिया जो मूत्राशय की छवि प्रदान करती है।

असंयम का उपचार

असंयम का उपचार मूत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा निदान किए गए रिसाव के प्रकार पर निर्भर करता है।

चिकित्सा उपचार में द्रव प्रबंधन, जीवनशैली प्रबंधन, मूत्राशय व्यवहार चिकित्सा, कीगल्स व्यायाम, वजन कम करना, यूटीआई के लिए एंटीबायोटिक्स, मूत्राशय की अति सक्रियता को नियंत्रित करने के लिए दवाएं, स्फिंक्टर मांसपेशियों की टोन बढ़ाने के लिए दवाएं, प्रोस्टेट के लिए दवाएं आदि शामिल हैं।

सर्जिकल उपचार कारण पर निर्भर करता है और इसमें प्रोस्टेट या स्ट्रिक्टचर सर्जरी, स्टोन सर्जरी, मूत्राशय गर्दन सस्पेंशन सर्जरी, बल्किंग एजेंट, योनि टेप, मूत्राशय में बोटॉक्स इंजेक्शन और कृत्रिम स्फिंचर्स शामिल हो सकते हैं।