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विश्व क्षय रोग दिवस 2024: टीबी के खिलाफ लड़ाई में एकजुट होना

By Dr. Inder Mohan Chugh in Pulmonology

Jun 18 , 2024 | 7 min read | अंग्रेजी में पढ़ें

हर साल 24 मार्च को दुनिया भर में विश्व क्षय रोग दिवस मनाया जाता है, यह दिन इस विनाशकारी बीमारी के खिलाफ़ लड़ाई में जागरूकता बढ़ाने और प्रयासों को एकजुट करने के लिए समर्पित है। क्षय रोग, जिसे आमतौर पर "टीबी" कहा जाता है, सबसे पुरानी ज्ञात संक्रामक बीमारियों में से एक है जो दुनिया भर में एक महत्वपूर्ण सार्वजनिक स्वास्थ्य चुनौती बनी हुई है, जिससे हर साल लाखों लोग प्रभावित होते हैं। जैसा कि हम विश्व क्षय रोग दिवस मनाते हैं, टीबी के प्रभाव, इसके कारणों, लक्षणों और उपलब्ध उपचारों पर प्रकाश डालना आवश्यक है, साथ ही रोकथाम और शुरुआती पहचान के महत्व पर भी जोर देना चाहिए। हमारे ब्लॉग में हमारे साथ जुड़ें क्योंकि हम तपेदिक की दुनिया में गहराई से उतरते हैं, जिसका उद्देश्य टीबी महामारी को समाप्त करने की दिशा में समझ बढ़ाना और कार्रवाई को बढ़ावा देना है।

क्षय रोग: एक सतत वैश्विक खतरा

महत्वपूर्ण प्रगति के बावजूद, तपेदिक एक बड़ी वैश्विक स्वास्थ्य चिंता बनी हुई है। विश्व स्वास्थ्य संगठन के अनुसार, टीबी हर साल 1.5 मिलियन से अधिक लोगों की जान लेती है, जो संक्रामक बीमारी से होने वाली मौतों का प्रमुख कारण है। यह खतरा भारत में और भी बढ़ जाता है, जहाँ दुनिया भर में टीबी के सबसे ज़्यादा मामले हैं। इस जटिलता में कई कारक योगदान करते हैं, जिनमें शामिल हैं:

  • उच्च जनसंख्या घनत्व: भीड़-भाड़ वाली रहने की स्थिति टीबी जैसी वायुजनित बीमारियों के प्रसार को बढ़ावा दे सकती है।
  • स्वास्थ्य देखभाल तक सीमित पहुंच: वंचित समुदायों में रहने वाले लोगों को समय पर निदान और उपचार प्राप्त करने में चुनौतियों का सामना करना पड़ सकता है।
  • दवा प्रतिरोधी टीबी का उभरना एक बड़ी चुनौती है, जिसके लिए अधिक जटिल उपचार की आवश्यकता है तथा संक्रमण नियंत्रण के लिए अधिक सख्त उपायों की आवश्यकता है।

क्षय रोग के प्रकार

तपेदिक के दो मुख्य प्रकार हैं:

  • पल्मोनरी टीबी: यह टीबी का सबसे आम रूप है, जो फेफड़ों को प्रभावित करता है। यह खांसी, बुखार और वजन कम होने जैसे क्लासिक लक्षणों के लिए जिम्मेदार है।
  • एक्स्ट्रापल्मोनरी टीबी: यह तब होता है जब बैक्टीरिया शरीर के अन्य भागों जैसे लिम्फ नोड्स, हड्डियों, मस्तिष्क या गुर्दे में फैल जाता है। यह प्रकार प्रभावित अंग के आधार पर विभिन्न लक्षणों के साथ प्रकट हो सकता है।

यह कैसे फैलता है?

टीबी का मुख्य कारण संक्रमित व्यक्तियों के साथ सीधा संपर्क है। जब सक्रिय फुफ्फुसीय टीबी से पीड़ित कोई व्यक्ति खांसता, छींकता या बोलता है, तो वह एम. ट्यूबरकुलोसिस बैक्टीरिया को हवा में छोड़ता है। ये हवा में मौजूद बूंदें फिर दूसरों द्वारा साँस के ज़रिए अंदर ली जा सकती हैं, जिससे संभावित रूप से संक्रमण हो सकता है। टीबी मुख्य रूप से फेफड़ों को प्रभावित करता है, लेकिन यह शरीर के अन्य भागों में भी फैल सकता है। जबकि टीबी एक गंभीर बीमारी हो सकती है, लेकिन इसे समय रहते पहचान और उचित उपचार से रोका और ठीक किया जा सकता है।

क्षय रोग के जोखिम कारक

कई कारक टीबी विकसित होने के जोखिम को बढ़ा सकते हैं, जिनमें शामिल हैं:

  • भीड़भाड़ वाले या खराब वायु-संचार वाले स्थानों में रहना: इससे संक्रमित बूंदों के अंदर जाने की संभावना बढ़ जाती है।
  • कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली: एचआईवी/एड्स, कुपोषण या कुछ दवाओं के कारण कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले व्यक्तियों में टीबी विकसित होने की अधिक संभावना होती है।
  • एचआईवी/एड्स के साथ सह-संक्रमण: एचआईवी से पीड़ित व्यक्तियों में टीबी विकसित होने और अधिक गंभीर जटिलताओं का सामना करने का जोखिम काफी अधिक होता है।
  • मादक द्रव्यों का सेवन: तम्बाकू धूम्रपान और नशीली दवाओं के इंजेक्शन के प्रयोग से फेफड़े और प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर हो सकती है, जिससे व्यक्ति टीबी संक्रमण के प्रति अधिक संवेदनशील हो जाता है।
  • आयु: युवा बच्चे और वृद्ध लोग अपनी कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली के कारण आमतौर पर टीबी के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं।
  • पूर्व में टीबी संक्रमण होना: यदि आपको अतीत में टीबी हो चुका है, तो भविष्य में इसके पुनः होने का जोखिम थोड़ा अधिक रहता है, विशेष रूप से यदि इसका पूर्णतः उपचार न किया गया हो या आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर हो।

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि एम. ट्यूबरकुलोसिस बैक्टीरिया के संपर्क में आने वाले हर व्यक्ति को यह बीमारी नहीं होगी। संक्रमित होने वाले कई लोगों में स्वस्थ प्रतिरक्षा प्रणाली होती है जो बैक्टीरिया से लड़ सकती है और उन्हें बीमार होने से बचा सकती है। हालांकि, कारणों और जोखिम कारकों को समझने से व्यक्तियों को आवश्यक सावधानी बरतने और टीबी के लक्षण दिखने पर समय पर चिकित्सा सहायता लेने में मदद मिल सकती है।

और पढ़ें - तपेदिक को समझना: एक व्यापक मार्गदर्शिका

प्रारंभिक चेतावनी संकेत और लक्षण

यद्यपि टीबी के लक्षण संक्रमण के प्रकार और गंभीरता के आधार पर भिन्न हो सकते हैं, फिर भी कुछ सामान्य संकेत हैं जिनके प्रति सचेत रहना आवश्यक है:

  • लगातार खांसी: यह सबसे आम लक्षण है, जो अक्सर कई हफ़्तों या महीनों तक रहता है। खांसी उत्पादक हो सकती है, जिससे बलगम (कफ) निकलता है जो कुछ मामलों में खून के धब्बे वाला हो सकता है।
  • बुखार: हल्का बुखार जो लम्बे समय तक बना रहे, टीबी का संकेत हो सकता है।
  • रात्रि में पसीना आना: रात में पसीने से तर होकर जागना, तथा अक्सर ठंड लगना, टीबी का लक्षण हो सकता है।
  • अस्पष्टीकृत वजन घटना: बिना किसी स्पष्ट कारण के धीरे-धीरे भूख कम लगना और वजन कम होना टीबी का संकेत हो सकता है।
  • थकान और कमजोरी: थकान और ऊर्जा की कमी महसूस करना कई बीमारियों का सामान्य लक्षण हो सकता है, लेकिन यह टीबी का संकेत भी हो सकता है, खासकर अगर इसके साथ अन्य लक्षण भी हों।

प्रारंभिक निदान महत्वपूर्ण है

टीबी का शीघ्र निदान कई कारणों से महत्वपूर्ण है:

  • संक्रमण को रोकने के लिए: प्रारंभिक पहचान और उपचार से संक्रमित व्यक्ति को अनजाने में दूसरों में बैक्टीरिया फैलाने से रोका जा सकता है।
  • जटिलताओं में कमी: प्रारंभिक उपचार से फेफड़ों की क्षति, अंग विफलता और यहां तक कि मृत्यु जैसी गंभीर जटिलताओं को रोकने में मदद मिल सकती है।
  • उपचार की सफलता में सुधार: प्रारंभिक अवस्था के टीबी में आमतौर पर उपचार के प्रति अच्छी प्रतिक्रिया होती है तथा जटिलताओं का जोखिम न्यूनतम होता है।

नैदानिक परीक्षण

टीबी संक्रमण की पुष्टि के लिए कई नैदानिक परीक्षणों का उपयोग किया जा सकता है, जिनमें शामिल हैं:

  • छाती का एक्स-रे: इस इमेजिंग परीक्षण से फेफड़ों में असामान्यताओं का पता चल सकता है जो टीबी का संकेत हो सकता है।
  • बलगम परीक्षण: फेफड़ों से निकले बलगम के नमूने का एम. ट्यूबरकुलोसिस बैक्टीरिया की उपस्थिति के लिए विश्लेषण किया जाता है।
  • ट्यूबरकुलिन त्वचा परीक्षण (टीएसटी): यह त्वचा परीक्षण टीबी बैक्टीरिया के प्रति शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को मापता है और इसका उपयोग उन व्यक्तियों की पहचान करने के लिए किया जा सकता है जो अपने जीवन में कभी संक्रमित हुए हैं, जरूरी नहीं कि वे सक्रिय टीबी से पीड़ित हों।

ये परीक्षण, जो अक्सर संयोजन में उपयोग किए जाते हैं, स्वास्थ्य देखभाल पेशेवरों को टीबी का सटीक निदान करने और उचित उपचार शुरू करने में मदद कर सकते हैं।

क्षय रोग का उपचार और प्रबंधन

संक्रमण से मुकाबला

टीबी के लिए मानक उपचार पद्धति में कई महीनों तक लिया जाने वाला एटीटी (एंटी ट्यूबरकुलर थेरेपी) का संयोजन शामिल है, आमतौर पर 6-9 महीने। बैक्टीरिया के पूर्ण उन्मूलन को सुनिश्चित करने और दवा-प्रतिरोधी उपभेदों के विकास को रोकने के लिए उपचार का पूरा कोर्स पूरा करना आवश्यक है।

दवा प्रतिरोध की चुनौती

दुर्भाग्य से, एम. ट्यूबरकुलोसिस के कुछ प्रकार एक या अधिक मानक दवाओं के प्रति प्रतिरोधी हो गए हैं। उपचार में इस्तेमाल किया जाता है। यह एक महत्वपूर्ण चुनौती है, क्योंकि इसके लिए संभावित रूप से मजबूत दवाओं, लंबी उपचार अवधि और बढ़े हुए दुष्प्रभावों के साथ अधिक जटिल उपचार व्यवस्था की आवश्यकता होती है।

अनुपालन महत्वपूर्ण है

टीबी के सफल उपचार के लिए निर्धारित दवा के नियमों का सख्ती से पालन करना बहुत ज़रूरी है। खुराक न लेने या समय से पहले उपचार बंद करने से न केवल उपचार विफल हो सकता है, बल्कि दवा-प्रतिरोधी स्ट्रेन के उभरने में भी योगदान हो सकता है।

स्वास्थ्य सेवा प्रदाता सहायता

स्वास्थ्य सेवा प्रदाता पूरी उपचार प्रक्रिया के दौरान रोगियों को सहायता प्रदान करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। इसमें शामिल हैं:

  • रोगी शिक्षा: टीबी, उपचार योजना और अनुपालन के महत्व के बारे में स्पष्ट जानकारी प्रदान करना।
  • प्रगति की निगरानी: उपचार की प्रतिक्रिया का आकलन करने, दुष्प्रभावों का प्रबंधन करने और किसी भी चिंता का समाधान करने के लिए रोगियों की नियमित निगरानी करना।
  • सहायता प्रदान करना: टीबी उपचार की शारीरिक और भावनात्मक चुनौतियों से निपटने में रोगियों की मदद करने के लिए भावनात्मक और सामाजिक सहायता प्रदान करना।

प्रभावी उपचार को रोगी की प्रतिबद्धता और व्यापक स्वास्थ्य देखभाल सहायता के साथ जोड़कर, हम टीबी को नियंत्रित करने और टीबी मुक्त भविष्य प्राप्त करने की दिशा में काम कर सकते हैं।

संक्रमण की श्रृंखला को तोड़ना

टीबी के प्रसार को रोकना बीमारी को नियंत्रित करने और खुद को और अपने समुदायों को सुरक्षित रखने के लिए महत्वपूर्ण है। यहाँ कुछ प्रमुख रणनीतियाँ दी गई हैं:

  • अच्छे वेंटिलेशन को बढ़ावा देना: घरों, कार्यस्थलों और सार्वजनिक स्थानों में उचित वेंटिलेशन सुनिश्चित करने से ताजी हवा का संचार होता है और हवा में मौजूद एम. ट्यूबरकुलोसिस बैक्टीरिया की सांद्रता कम हो जाती है।
  • श्वसन स्वच्छता का अभ्यास करना: खांसते या छींकते समय अपने मुंह और नाक को टिशू से ढकना, तथा टिशू का उचित तरीके से निपटान करना, टीबी बैक्टीरिया युक्त श्वसन बूंदों के प्रसार को रोकने में मदद करता है।
  • अव्यक्त टीबी संक्रमण की पहचान और उपचार: अव्यक्त टीबी संक्रमण वाले व्यक्ति बैक्टीरिया को आश्रय देते हैं, लेकिन उनमें सक्रिय बीमारी नहीं होती है और वे इसे दूसरों में नहीं फैला सकते हैं। हालांकि, उन्हें बाद में सक्रिय टीबी विकसित होने का अधिक जोखिम होता है, खासकर अगर उनकी प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर हो जाती है। अव्यक्त टीबी संक्रमण की पहचान और उपचार से व्यक्तियों में सक्रिय बीमारी की प्रगति के जोखिम को काफी हद तक कम किया जा सकता है।

टीकाकरण

बैसिलस कैलमेट-गुएरिन (बीसीजी) वैक्सीन एक सुरक्षित और प्रभावी वैक्सीन है जो मुख्य रूप से उच्च टीबी बोझ वाले देशों में बच्चों को दी जाती है। हालांकि यह टीबी संक्रमण को पूरी तरह से नहीं रोकता है, लेकिन यह बीमारी के गंभीर रूपों के विकास के जोखिम को काफी हद तक कम कर सकता है, खासकर बच्चों में।

टीबी मुक्त भविष्य की दिशा में एक सामूहिक प्रयास

मैक्स हेल्थकेयर में, हम टीबी के खिलाफ वैश्विक लड़ाई में योगदान देने के लिए पूरी तरह प्रतिबद्ध हैं। हम जागरूकता बढ़ाने और रोकथाम तथा शीघ्र पहचान की दिशा में आवश्यक कदम उठाने के लिए व्यक्तियों को सशक्त बनाने की महत्ता को समझते हैं। विभिन्न पहलों के माध्यम से, हम निम्न का प्रयास करते हैं:

  • जनता को शिक्षित करना: हम सक्रिय रूप से जागरूकता अभियान चलाते हैं, तथा समुदायों को टीबी के लक्षणों, संचरण और निवारक उपायों के बारे में शिक्षित करने के लिए विभिन्न माध्यमों का उपयोग करते हैं।
  • सुलभ स्वास्थ्य सेवा प्रदान करना: हम यह सुनिश्चित करने का प्रयास करते हैं कि व्यक्तियों को भारत भर में हमारी स्वास्थ्य सुविधाओं में व्यापक टीबी जांच और उपचार सेवाओं तक पहुंच प्राप्त हो।
  • परिवर्तन की वकालत: हम सरकारी एजेंसियों और अन्य स्वास्थ्य देखभाल संस्थानों के साथ मिलकर ऐसी नीतियों और कार्यक्रमों की वकालत करते हैं जो राष्ट्रव्यापी टीबी नियंत्रण प्रयासों को मजबूत बनाती हैं।

विश्व क्षय रोग दिवस के अवसर पर, यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि टीबी मुक्त भविष्य के निर्माण में प्रत्येक व्यक्ति की भूमिका है। जागरूकता फैलाकर, लक्षण दिखने पर समय पर जांच करवाकर और मैक्स हेल्थकेयर जैसी पहलों का समर्थन करके, हम सामूहिक रूप से सभी के लिए एक स्वस्थ कल की दिशा में काम कर सकते हैं।


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