टाइप II मधुमेह प्रबंधन और वजन घटाना

By Medical Expert Team

Jun 18 , 2024 | 2 min read | अंग्रेजी में पढ़ें

भारत इस समय दो बहुत ही निकट से जुड़ी महामारियों के बीच में है: मोटापा और टाइप 2 मधुमेह। टाइप 2 मधुमेह, जो मधुमेह के सभी मामलों में से 90 प्रतिशत से अधिक का प्रतिनिधित्व करता है, तब होता है जब कोशिकाएं इंसुलिन के प्रति असंवेदनशील हो जाती हैं, जो रक्त शर्करा के स्तर को नियंत्रित करने वाला हार्मोन है। टाइप 2 मधुमेह के 80 प्रतिशत से अधिक रोगी मोटे होते हैं।

मधुमेह की इस महामारी में भारत दुनिया में सबसे आगे है। देश में इस समय मधुमेह से पीड़ित लोगों की संख्या सबसे अधिक (50.8 मिलियन) है। 2010 तक भारत की लगभग सात प्रतिशत वयस्क आबादी इस बीमारी से पीड़ित होगी।

टाइप 2 मधुमेह एक ऐसी बीमारी है जो मुख्य रूप से वृद्ध लोगों को प्रभावित करती है, हालाँकि, पिछले दशक के दौरान; युवा पीढ़ी में टाइप 2 मधुमेह के मामले सामने आने लगे हैं। मधुमेह ( मधुमेह और मोटापा) से संबंधित सबसे प्रचलित बीमारियों में उच्च रक्तचाप, उच्च कोलेस्ट्रॉल, हृदय रोग, स्ट्रोक, पित्ताशय की थैली रोग, गैस्ट्रो-एसोफेजियल रिफ्लक्स रोग, ऑस्टियोआर्थराइटिस और स्लीप एपनिया शामिल हैं।

हृदय रोग मोटे लोगों और मधुमेह रोगियों दोनों में मृत्यु के प्रमुख कारणों में से एक है। मोटे रोगियों के लिए, इस तरह की अन्य सह-रुग्ण स्थितियों या किसी अन्य स्थिति के परिणामस्वरूप मरने का जोखिम स्वस्थ वजन वाले लोगों की तुलना में दो गुना अधिक हो सकता है।

बचपन में टाइप 2 मधुमेह का विकसित होना और भी अधिक गंभीर है, क्योंकि यह जितनी जल्दी शुरू होता है, रक्त में असामान्य इंसुलिन और ग्लूकोज तथा वसा सांद्रता के संपर्क में आने की संभावना उतनी ही अधिक होती है, तथा आंखों, गुर्दों, हृदय, तंत्रिकाओं आदि को उतनी ही अधिक क्षति होती है।

डायबिटीज (मधुमेह और मोटापा ) के रोगियों को प्रभावी उपचार विकल्पों की आवश्यकता होती है, क्योंकि टाइप 2 मधुमेह वाले लोगों में वजन कम करना और उसे बनाए रखना एक मायावी लक्ष्य रहा है।

टाइप 2 मधुमेह के रोगी, कम भोजन, अधिक व्यायाम और गतिविधि, व्यवहार में परिवर्तन, बहुत कम कैलोरी वाले आहार और दवा जैसी वजन घटाने की पारंपरिक विधियों का उपयोग करके एक सीमा से आगे अपना वजन कम करने में लगातार असफल रहे हैं।

वह बिंदु जहां मधुमेह के उपचार के पारंपरिक तरीके असफल हो जाते हैं, उसे एशियाई लोगों के लिए बीएमआई (शारीरिक द्रव्यमान सूचकांक = वजन/ऊंचाई2) > 32.5 किग्रा/मी2 के रूप में परिभाषित किया गया है।

टाइप 2 मधुमेह से पीड़ित जिन रोगियों का बीएमआई (शारीरिक द्रव्यमान सूचकांक = वजन/ऊंचाई2) 32.5 किग्रा/मी2 से अधिक है, उन्हें प्रारंभिक हस्तक्षेप के रूप में बेरियाट्रिक सर्जरी (वजन घटाने की सर्जरी) या रुग्ण मोटापे के लिए सर्जरी की सिफारिश की जानी चाहिए।

बेरियाट्रिक सर्जिकल प्रक्रियाओं द्वारा प्राप्त पर्याप्त और टिकाऊ वजन में कमी, टाइप 2 मधुमेह के रोगियों में अत्यधिक लाभकारी प्रभाव प्रदान करती है। हालांकि, वृद्ध रोगियों और टाइप 2 मधुमेह के लम्बे इतिहास वाले रोगियों में टाइप 2 मधुमेह का निवारण कम होता है।

मैक्स इंस्टीट्यूट ऑफ मिनिमल एक्सेस , मेटाबोलिक एंड बैरिएट्रिक सर्जरी में 500 से अधिक गैस्ट्रिक बाईपास और स्लीव गैस्ट्रेक्टोमी सर्जरी की गई है और हम अपने मोटापे से ग्रस्त रोगियों के जीवन में आए बदलाव के अनुभवों के साक्षी रहे हैं।

मरीजों को वजन घटाने के साथ-साथ उच्च रक्तचाप , मधुमेह, हृदय रोग, गठिया , ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया (सोते समय सांस लेने में परेशानी) जैसी स्थितियों के इलाज या नियंत्रण में लाभ होता है। न केवल उनके जीवन की गुणवत्ता में सुधार होता है बल्कि उनके जीवन में कई साल और जुड़ जाते हैं।