धूम्रपान और एनेस्थीसिया

Jun 18 , 2024 | 2 min read | अंग्रेजी में पढ़ें

WHO ने तम्बाकू को 'एकमात्र वैध दवा बताया है जो निर्माताओं द्वारा बताए गए तरीके से इस्तेमाल किए जाने पर अपने कई उपयोगकर्ताओं को मार देती है।' धूम्रपान रोकथाम योग्य बीमारी और समय से पहले मौत का प्राथमिक कारण है। धूम्रपान शरीर के लगभग हर अंग को नुकसान पहुँचाता है, कई बीमारियों का कारण बनता है, और सामान्य रूप से धूम्रपान करने वालों के स्वास्थ्य को कम करता है। धूम्रपान न केवल सामान्य स्वास्थ्य पर हानिकारक प्रभाव डालता है, बल्कि एनेस्थीसिया और सर्जरी के दौरान जोखिम भी बढ़ा सकता है।

सिगरेट, बीड़ी, सिगार, पाइप, हुक्का और निष्क्रिय धूम्रपान तम्बाकू धूम्रपान के विभिन्न तरीके हैं। किसी भी दवा (तम्बाकू सहित) का प्रभाव हर व्यक्ति पर अलग-अलग होता है। तम्बाकू के उपयोग का कोई सुरक्षित स्तर नहीं है। जब कोई व्यक्ति धूम्रपान करता है, तो सिगरेट के गर्म एरोसोल और गैस के वाष्पीकरण द्वारा फेफड़ों में गहरी पैठ और साँस लेने की अनुमति मिलती है जहाँ सक्रिय पदार्थ रक्तप्रवाह में अवशोषित हो जाते हैं।

धूम्रपान करने वालों का वर्गीकरण:-

क. भारी धूम्रपान करने वाले (प्रतिदिन 20 सिगरेट से अधिक या कम)
ख. हल्के धूम्रपान करने वाले (< या = 19 सिगरेट/दिन)

वर्तमान धूम्रपानकर्ता- जिन्होंने अपने जीवन काल में 100 से अधिक सिगरेट पी हैं और वर्तमान में धूम्रपान करते हैं।
पूर्व धूम्रपानकर्ता- जिसने अपने जीवन काल में 100 से अधिक सिगरेट पी हों और वर्तमान में धूम्रपान नहीं करता हो।
धूम्रपान न करने वाला - जिसने अपने जीवन काल में 100 से अधिक सिगरेट नहीं पी हों तथा वर्तमान में धूम्रपान नहीं करता हो।

सिगरेट का धुआँ टार, निकोटीन और कार्बन मोनोऑक्साइड के मिश्रण से कहीं अधिक है।

निकोटीन हृदय गति, हृदय की धड़कन, रक्तचाप और रक्त वाहिकाओं के संकुचन को बढ़ाता है। निकोटीन के कारण कई दवाओं का चयापचय बदल जाता है, जिनमें कुछ एनेस्थेटिक दवाएं भी शामिल हैं।

धूम्रपान करने वालों में रक्त में ऑक्सीजन ले जाने की क्षमता कम हो जाती है। कार्बन मोनोऑक्साइड में हीमोग्लोबिन के लिए ऑक्सीजन की तुलना में लगभग 300 गुना अधिक आत्मीयता होती है, और इसलिए ऑक्सीहीमोग्लोबिन के निर्माण की तुलना में कार्बोक्सीहीमोग्लोबिन का निर्माण अधिक होता है।

धूम्रपान करने वालों में बलगम का उत्पादन बढ़ जाता है, जो वायुमार्ग को अवरुद्ध कर सकता है। उनके वायुमार्ग की संवेदनशीलता भी बढ़ जाती है, जिससे एनेस्थेटिक के दौरान वायुमार्ग के सिकुड़ने की संभावना अधिक हो जाती है। वायुमार्ग का यह सिकुड़ना ऑक्सीजन की आपूर्ति में बाधा डालता है और जीवन के लिए खतरा हो सकता है।

धूम्रपान करने वालों में सर्जिकल घाव की जटिलता दर अधिक होती है, विशेष रूप से प्लास्टिक और पुनर्निर्माण सर्जरी, हड्डी की सर्जरी, आंत्र सर्जरी और माइक्रोसर्जरी के बाद। धूम्रपान से ऊतकों में रक्त प्रवाह पर प्रतिकूल प्रभाव पड़ता है जो घाव भरने में बाधा उत्पन्न कर सकता है।

सर्जरी से पहले धूम्रपान छोड़ने से पोस्टऑपरेटिव जटिलताओं की संभावना कम हो जाती है। सर्जरी से पहले धूम्रपान छोड़ने की अवधि जितनी लंबी होगी, लाभ उतना ही अधिक होगा।

सर्जरी के 12 घंटे के भीतर धूम्रपान की अनुमति नहीं दी जानी चाहिए। धूम्रपान से परहेज़ की अपेक्षाकृत छोटी अवधि भी कुछ प्रतिकूल प्रभावों से बचने में मदद करती है। सबसे अधिक लाभ के लिए, किसी को वैकल्पिक सर्जरी से कम से कम 8 सप्ताह पहले धूम्रपान छोड़ने का लक्ष्य रखना चाहिए।

सर्जरी और एनेस्थीसिया से पहले धूम्रपान छोड़ने के लाभ –

कार्बन मोनोऑक्साइड से छुटकारा पाने के लिए 12 घंटे का संयम पर्याप्त है।
निकोटीन का स्तर 12 से 24 घंटे के भीतर सामान्य हो जाता है।
6 दिनों के भीतर सिलियरी गतिविधि ठीक होने लगती है।
स्वरयंत्र और ब्रोन्कियल प्रतिक्रियाशीलता को ठीक होने में 5 से 10 दिन लगते हैं।
थूक की मात्रा सामान्य होने में 6 सप्ताह का समय लगता है।
3 महीने के बाद ट्रेकिओ-ब्रोंकियल क्लीयरेंस में सुधार होता है।

वैकल्पिक सर्जरी से पहले 8 सप्ताह तक संयम बरतने से अधिकांश प्रतिवर्ती क्षति को रोका जा सकता है।

सर्जरी और एनेस्थीसिया - धूम्रपान छोड़ने का एक शानदार अवसर ।
पूरी तरह से छोड़ देना ही इसे रोकने का एकमात्र तरीका है।