छोटे दिलों को बचाना

By Dr. Ganesh Kumar Mani in Cardiac Sciences , Cardiac Surgery (CTVS)

Jun 18 , 2024 | 3 min read | अंग्रेजी में पढ़ें

जन्म के समय हृदय संबंधी दोष अक्सर नज़रअंदाज़ हो जाते हैं क्योंकि उनके लक्षण बहुत सूक्ष्म होते हैं, जो बच्चे के बड़े होने पर ही सामने आते हैं। 9 मई को, 12 वर्षीय पवित्र अरोड़ा का जन्मजात हृदय रोग के लिए ऑपरेशन किया गया, जिसका पता इतनी कम बार चलता है कि आमतौर पर परिवारों को व्यक्ति की मृत्यु के बाद ही पता चलता है। साकेत सुपर स्पेशियलिटी अस्पताल के कार्डियो थोरेसिक और वैस्कुलर सर्जरी के अध्यक्ष डॉ. गणेश के मणि, जिन्होंने सर्जरी की, कहते हैं, "इस तरह की संरचनात्मक विसंगति वाले बच्चे आमतौर पर अचानक ही गिर जाते हैं और इस स्थिति का पता तभी चलता है जब हृदय को मरणोपरांत विच्छेदित किया जाता है।" कई जन्मजात हृदय दोषों के कारण बहुत कम या कोई लक्षण और संकेत नहीं होते हैं। डॉ. मणि कहते हैं, "संकेत इतने हानिरहित भी हो सकते हैं कि डॉक्टर को भी शारीरिक परीक्षण के दौरान हृदय दोष का संदेह न हो, खासकर बच्चों में, क्योंकि उन्हें यह गलतफ़हमी होती है कि उन्हें हृदय रोग नहीं हो सकता है।" पवित्र ने भी यही अनुभव किया।

पवित कहते हैं, "पिछले साल मेरी समस्या छाती के बाएं हिस्से में हल्के-फुल्के दर्द से शुरू हुई थी। इस साल मई में, जब मैं क्रिकेट खेल रहा था, तो दर्द और बढ़ गया। दर्द कभी खत्म नहीं हुआ।" उनके माता-पिता ने जिन डॉक्टरों से सलाह ली, उनमें हृदय रोग विशेषज्ञ भी शामिल थे, उन्होंने इसे मांसपेशियों में ऐंठन बताकर खारिज कर दिया। अरोड़ा की मां ममता अरोड़ा को तब एहसास हुआ कि कुछ गंभीर गड़बड़ है, जब उनके बेटे को कंधे के दर्द के इलाज के लिए फिजियोथेरेपी सेशन के दौरान जबड़े में दर्द होने लगा। वह कहती हैं, "जब उसने जबड़े में दर्द की शिकायत की, तो तुरंत खतरे की घंटी बज गई और मैं उसे एक विशेषज्ञ के पास ले गई।" उसे सुपर-स्पेशलिटी अस्पताल ले जाया गया, जहां सीटी-एंजियोग्राम किया गया, जो हृदय और उसकी वाहिकाओं की उच्च परिमाण वाली तस्वीरें देता है।

पवित्र अरोड़ा जन्मजात हृदय रोग के साथ पैदा हुए थे, जिसमें दाईं कोरोनरी धमनी बाईं कोरोनरी धमनी से उत्पन्न हुई थी। नतीजतन, जब भी वह थोड़ा सा भी दबाव डालते थे, तो उनकी दाईं कोरोनरी धमनी दो वाहिकाओं - महाधमनी और फुफ्फुसीय धमनी के बीच दब जाती थी। उनके दिल में एक छेद भी था। डॉ. मणि कहते हैं, "निदान के बाद सब कुछ अपने आप ही स्पष्ट हो गया: उनकी सांस फूलना, बार-बार छाती में जकड़न, सर्दी और खांसी, वजन बढ़ना, हृदय गति का बढ़ना और कई छोटे-मोटे लक्षण जिनकी वह शिकायत कर रहे थे, लेकिन उन्हें सामान्य छाती संक्रमण समझकर खारिज कर दिया गया।" पांच घंटे की लंबी सर्जरी में, उनके दिल में छेद को बंद कर दिया गया और उनकी दाईं कोरोनरी धमनी में रक्त प्रवाह को बहाल करने के लिए बाईपास किया गया, जिसे अपर्याप्त रक्त मिल रहा था।

विडंबना यह है कि इनमें से ज़्यादातर स्थितियों का पता गर्भावस्था के पहले तीन महीनों के भीतर फीटल इकोकार्डियोग्राम नामक टेस्ट के ज़रिए लगाया जा सकता है। हालाँकि, पश्चिमी देशों के विपरीत, भारत में अभी तक इस टेस्ट का बहुत ज़्यादा प्रचलन नहीं है। डॉक्टर इसे तभी सलाह देते हैं जब उन्हें गर्भावस्था के दौरान कुछ संदेह हो। डॉ. मणि कहते हैं, "कानूनी मुद्दे हैं लेकिन जो भी कारण हो, यह भारत में उतना आम नहीं है जितना कि पश्चिम में है।" किसी भी हृदय रोग के कुछ संकेत और लक्षण होते हैं हालांकि नवजात शिशुओं के माता-पिता को कुछ बातों को गंभीरता से लेने की जरूरत है, जिनमें शामिल हैं:

तेजी से साँस लेने
त्वचा, होंठ और नाखूनों पर नीलापन आना
थकान
भूख की कमी
सुस्ती.

कई तरह के जन्मजात हृदय दोष हृदय को ज़रूरत से ज़्यादा काम करने के लिए मजबूर करते हैं। गंभीर दोषों के साथ, यह हृदय विफलता का कारण बन सकता है। हृदय विफलता एक ऐसी स्थिति है जिसमें हृदय शरीर की ज़रूरतों को पूरा करने के लिए पर्याप्त रक्त पंप नहीं कर पाता है। हृदय विफलता के लक्षणों में सांस की तकलीफ़ या सांस लेने में तकलीफ़, शारीरिक गतिविधि से थकान और शरीर में सूजन शामिल हैं। "अधिकांश जन्मजात हृदय स्थितियों के लिए उपचार है, और जितनी जल्दी इसका पता लगाया जाता है और उपचार शुरू किया जाता है, बच्चे के जीवन की गुणवत्ता उतनी ही बेहतर होती है। डॉ. मणि कहते हैं कि सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि माता-पिता और शिक्षक संकेतों को पहचानने के लिए पर्याप्त रूप से सतर्क हैं।" शायद स्कूल के खेल के मैदान में मरने वाले कई बच्चों में पावित की तरह कोरोनरी विसंगति हो सकती है। हम इसे स्कूली बच्चों के युवा माता-पिता के लिए ' चेतावनी ' के रूप में प्रचारित करना चाहते हैं जो स्कूल में खेलने से बचते हैं! ऐसे बच्चों की हृदय संबंधी जांच होनी चाहिए और उन्हें सिर्फ़ बहाने बनाने वाले बच्चों के रूप में खारिज नहीं किया जाना चाहिए।