बांझपन के इलाज में लैप्रोस्कोपी की भूमिका

बांझपन को असुरक्षित नियमित संभोग के एक वर्ष के भीतर गर्भधारण करने में असमर्थता के रूप में परिभाषित किया जाता है। पुरुषों और महिलाओं में ट्यूबल संक्रमण, ओवुलेशन विकार, एंडोमेट्रियोसिस, गर्भाशय ग्रीवा और गर्भाशय संबंधी जटिलताओं और पुरुष कारक बांझपन के परिणामस्वरूप बांझपन होता है। विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) के अनुसार, बांझपन का प्रमुख कारण कुपोषण, पैल्विक तपेदिक और ट्यूबों में रुकावट पैदा करने वाले आवर्ती संक्रमण शामिल हैं।

डॉक्टरों ने बांझपन के निदान और उपचार के लिए लेप्रोस्कोपी करना अपनाया है। इस प्रक्रिया में प्रजनन प्रणाली की जांच करने के लिए लेप्रोस्कोप का उपयोग करना शामिल है। यह प्रणाली में असामान्यताओं की पहचान करने में मदद करता है ताकि सबसे अच्छा उपचार तरीका निर्धारित किया जा सके। आपका डॉक्टर अस्पष्टीकृत पैल्विक दर्द के मामले में लेप्रोस्कोपी की सलाह दे सकता है। डॉक्टर उपचार की पहली पंक्ति में इस प्रक्रिया का उपयोग नहीं करते हैं क्योंकि यह केवल उन समस्याओं का आकलन करता है जो गर्भधारण को मुश्किल बनाती हैं।

लैप्रोस्कोपी एक गैर-आक्रामक प्रक्रिया है जो श्रोणि अंगों का एक विस्तृत और बड़ा दृश्य प्रदान करती है। निदान के दौरान एक डॉक्टर सर्जरी कर सकता है। इसने महिलाओं में श्रोणि संबंधी असामान्यताओं के निदान और उपचार में महत्वपूर्ण भूमिका निभाई है। यह गर्भाशय, अंडाशय, श्रोणि, पेरिटोनियम और फैलोपियन ट्यूब में सर्जरी के माध्यम से प्रजनन क्षमता में सुधार करता है। यदि आपको अस्पष्टीकृत बांझपन है, तो आपका डॉक्टर प्रजनन अंगों में समस्याओं की जांच और सुधार के लिए लैप्रोस्कोपी की सलाह दे सकता है।

बांझपन का क्या कारण है?

कई चीजें बांझपन का कारण बन सकती हैं, लेकिन महिलाओं के लिए प्रमुख कारण हैं:

1. ओवुलेशन विकार

ओव्यूलेशन विकार कुछ महिलाओं में अंडे को निकलने से रोकते हैं, जबकि अन्य में, ओव्यूलेशन केवल कुछ चक्रों में होता है जिससे गर्भधारण की संभावना कम हो जाती है। इन विकारों में शामिल हैं

• समय से पहले डिम्बग्रंथि विफलता - 40 वर्ष की आयु में डिम्बग्रंथि काम करना बंद कर देती है
• पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम (पीसीओएस)
• थायरॉइड विकार , जैसे कि अतिसक्रिय या कम सक्रिय थायरॉइड ग्रंथि

2. सर्जरी से होने वाले निशान

पैल्विक या ग्रीवा सर्जरी से गर्भाशय और फैलोपियन ट्यूब सहित आसपास के अंगों को क्षति पहुंच सकती है और निशान पड़ सकते हैं।

3. फाइब्रॉएड

ये गैर-कैंसरकारी वृद्धियां हैं जो गर्भ में निषेचित अंडे को जुड़ने से रोकती हैं या फैलोपियन ट्यूब को अवरुद्ध कर देती हैं।

4. endometriosis

यह एक चिकित्सीय स्थिति है, जिसमें गर्भाशय की परत के ऊतक अन्य भागों में बढ़ने लगते हैं, जैसे अंडाशय, जिसके परिणामस्वरूप क्षति होती है।

5. पेल्विक इन्फ्लेमेटरी डिजीज (पीआईडी)

पीआईडी (PID) महिला के ऊपरी जननांग पथ का एक जीवाणुजनित संक्रमण है, जो फैलोपियन ट्यूब को क्षति पहुंचा सकता है और उस पर निशान छोड़ सकता है।

पुरुषों में बांझपन का प्रमुख कारण पुरुष कारक है, जिसमें शामिल हैं:

• खराब गुणवत्ता वाला वीर्य और कम शुक्राणु संख्या
• संक्रमण, सर्जरी और कैंसर से उत्पन्न अंडकोष संबंधी विकार
• स्खलन संबंधी विकार जो वीर्य स्खलन को रोकते हैं

बांझपन के निदान के तरीके

आपकी स्थिति के आधार पर, डॉक्टर बांझपन के निदान के लिए विभिन्न तरीकों का उपयोग कर सकते हैं।

1. ओव्यूलेशन परीक्षण

ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन की मात्रा का पता लगाने के लिए आप ओवुलेशन प्रेडिक्शन किट का उपयोग करके घर पर ही इस प्रक्रिया को कर सकते हैं। ओवुलेशन के दौरान उत्पादित प्रोजेस्टेरोन हार्मोन की जांच के लिए रक्त परीक्षण के माध्यम से इसे अस्पताल में भी किया जा सकता है।

2. डिम्बग्रंथि रिजर्व परीक्षण

यह परीक्षण ओव्यूलेशन के लिए उपलब्ध अंडों की गुणवत्ता और मात्रा निर्धारित करता है। इमेजिंग तकनीक और रक्त परीक्षण का उपयोग किया जा सकता है।

3. हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी (एचएसजी)

इस प्रक्रिया में असामान्यताओं की जांच के लिए आपके गर्भाशय में एक्स-रे कंट्रास्ट द्रव का इंजेक्शन लगाया जाता है। परीक्षण गर्भाशय से फैलोपियन ट्यूब में द्रव प्रवाह की जांच करता है। यदि कोई समस्या है, तो डॉक्टर आगे की जांच करते हैं।

4. लेप्रोस्कोपी

लैप्रोस्कोपी एक गैर-आक्रामक सर्जरी है जिसमें डॉक्टर आपके आंतरिक प्रजनन अंगों को देखने के लिए लैप्रोस्कोप का उपयोग करता है। डॉक्टर गर्भाशय, अंडाशय और फैलोपियन ट्यूब को देखने के लिए नाभि के नीचे एक छोटे से चीरे के माध्यम से लैप्रोस्कोप डालते हैं। यह निशान, एंडोमेट्रियोसिस, ट्यूबों की रुकावट और अंडाशय की असामान्यताओं का निदान करने में मदद करता है।

5. इमेजिंग

डॉक्टर गर्भाशय और फैलोपियन ट्यूब के संक्रमण की जांच के लिए अल्ट्रासाउंड का उपयोग करते हैं।

बांझपन के इलाज में लेप्रोस्कोपी प्रक्रिया के लाभ

1. यदि आपके फैलोपियन ट्यूब में निशान या रुकावट है तो बांझपन के लिए लेप्रोस्कोपी फायदेमंद हो सकती है। इस बीमारी का निदान करना और निदान के अन्य तरीकों का उपयोग करके इसका इलाज करना कठिन है। लेप्रोस्कोप डॉक्टर को गर्भधारण को बढ़ाने के लिए अवरुद्ध या निशान वाली ट्यूबों को देखने और ठीक करने में मदद करता है।

2. जबकि निदान के अन्य तरीकों से फाइब्रॉएड और एंडोमेट्रियोसिस की पहचान की जा सकती है, लेप्रोस्कोपी इन असामान्यताओं की उपस्थिति का पता लगाने का एकमात्र निश्चित तरीका है। डॉक्टर लेप्रोस्कोपी के माध्यम से केवल हल्के एंडोमेट्रियोसिस और गर्भाशय में निशान का निदान कर सकते हैं।

3. पैल्विक विकृतियाँ पता नहीं चल पातीं, जिसके परिणामस्वरूप बार-बार इन विट्रो फर्टिलाइजेशन विफल हो जाता है। लैप्रोस्कोपी इन असामान्यताओं का पता लगाने और उनका इलाज करने में मदद करती है, जिससे गर्भधारण की संभावना बढ़ जाती है।

4. लेप्रोस्कोपिक सर्जरी के माध्यम से पेल्विक आसंजनों और एंडोमेट्रियल ऊतक को हटाने से प्राकृतिक गर्भाधान में वृद्धि होती है। यदि आपको अस्पष्टीकृत बांझपन है, तो लेप्रोस्कोपी आपको इसका कारण निर्धारित करने में मदद कर सकती है।

5. ओपन सर्जरी की तुलना में लैप्रोस्कोपी कम आक्रामक है। आपको ठीक होने में केवल एक दिन लगता है, और आप एक सप्ताह के भीतर अपनी सामान्य दिनचर्या पर वापस आ सकते हैं। इसके अलावा, यह कम दर्दनाक है और इसमें कम से कम खून बहता है क्योंकि इसमें छोटे चीरे लगाए जाते हैं।

लैप्रोस्कोपी कैसे की जाती है?

अन्य सर्जरी की तरह, आपको सर्जरी से पहले 8 घंटे तक उपवास करना होगा। ऑपरेशन के दौरान डॉक्टर आपको बेहोश करने के लिए सामान्य एनेस्थीसिया का उपयोग करते हैं।

सर्जन नाभि के नीचे एक सिरिंज का उपयोग करके एक छोटा सा चीरा लगाता है। डॉक्टर आंतरिक अंगों से पेट की दीवार को ऊपर उठाने के लिए सिरिंज के माध्यम से कार्बन डाइऑक्साइड पंप करता है।

जब गैस पर्याप्त हो जाती है तो वे चीरे के माध्यम से एक लेप्रोस्कोप डालते हैं। गैस की समस्या का कारण पता करें। देखने वाले उपकरण में एक कैमरा होता है जो बाहरी स्क्रीन से जुड़ा होता है। यह कनेक्शन आंतरिक अंगों की स्पष्ट और बढ़ाई हुई छवि देता है।

डॉक्टर अंडाशय, फैलोपियन ट्यूब और गर्भाशय को देखने के लिए स्क्रीन का उपयोग करते हैं। प्रजनन प्रणाली में निशान, मामूली एंडोमेट्रियोसिस, पेल्विक आसंजन, सिस्ट और फाइब्रॉएड जैसी असामान्यताओं की पहचान करना आसान है।

डॉक्टर गर्भाशय ग्रीवा से एक डाई इंजेक्ट करते हैं ताकि फैलोपियन ट्यूब में रुकावट का स्पष्ट पता चल सके। यह डाई एक्टोपिक प्रेगनेंसी का पता लगाने में भी मदद करती है।

यदि प्रक्रिया में सर्जरी शामिल है, तो डॉक्टर अन्य नैदानिक उपकरणों को प्रवेश की अनुमति देने के लिए अन्य चीरे लगाता है। स्क्रीन डॉक्टर को यह बताती है कि उपकरण को लक्षित अंग तक कहाँ निर्देशित करना है। इस प्रक्रिया का उपयोग अवरुद्ध नलियों, फाइब्रॉएड, निशान ऊतक, सिस्ट और एंडोमेट्रियल ऊतक को हटाने के लिए किया जा सकता है।

जब डॉक्टर संतुष्ट हो जाता है, तो वह लेप्रोस्कोप और अन्य उपकरण हटा देता है। कार्बन डाइऑक्साइड को सिरिंज के माध्यम से बाहर निकाल दिया जाता है। फिर, वह टांके या क्लिप के माध्यम से चीरों को बंद कर देता है और ड्रेसिंग लगाता है। दर्द और संक्रमण से बचने के लिए आपको एंटीबायोटिक्स और दर्द निवारक दवाएँ लेनी होंगी।

लैप्रोस्कोपी प्रक्रिया में शामिल जोखिम

1. बांझपन के लिए लेप्रोस्कोपी प्रतिकूल लेकिन दुर्लभ जोखिमों के साथ आती है। इस प्रक्रिया के परिणामस्वरूप कुछ मामलों में मृत्यु हो सकती है, हालांकि ऐसी घटनाएँ दुर्लभ हैं। रॉय (2006) के एक अध्ययन के अनुसार, 100,000 लेप्रोस्कोपिक प्रक्रियाओं में से 3.3 में मृत्यु हो गई।

2. लेप्रोस्कोपिक प्रक्रियाओं के साथ रक्तस्राव एक और जोखिम है। पेट के माध्यम से किए गए चीरों के परिणामस्वरूप अत्यधिक रक्तस्राव हो सकता है, जिसके कारण कम से कम थक्के वाले कारकों वाले लोगों के लिए आधान की आवश्यकता हो सकती है।

3. लैप्रोस्कोपी के बाद रक्त के थक्के बन सकते हैं। इससे रक्त का प्रवाह ठीक से नहीं हो पाता, खासकर पैरों में, क्योंकि रक्तचाप कम हो जाता है, जिससे रक्त के थक्के बनने की संभावना बढ़ जाती है।

4. प्रक्रिया के दौरान प्रजनन प्रणाली के पास आंतरिक संरचनाओं को नुकसान हो सकता है। लैप्रोस्कोप और अन्य सर्जिकल उपकरणों के प्रवेश के दौरान रक्त वाहिकाओं, पेट, मूत्राशय और मूत्रवाहिनी को नुकसान हो सकता है।

5. आंतरिक अंग चीरे में प्रवेश कर सकते हैं, जिसके परिणामस्वरूप हर्निया हो सकता है।

6. कुछ लोगों को एनेस्थीसिया के प्रति प्रतिकूल प्रतिक्रिया का अनुभव होता है।

7. पेट में सूजन और चीरे का संक्रमण।

8. चीरा क्षेत्र के आसपास की नसों को क्षति।

सामान्य दुष्प्रभाव

आपको निम्नलिखित दुष्प्रभाव अनुभव हो सकते हैं:

1. चीरे वाली जगह पर त्वचा में जलन

2. प्रक्रिया के दौरान मूत्र प्रतिधारण के कारण मूत्राशय में संक्रमण

3. आसंजन

4. चीरा स्थल पर संक्रमण.

5. पेट की दीवारों में रक्तगुल्म

6. कार्बन डाइऑक्साइड के कारण सूजन।

7. मांसपेशियों में दर्द और थकान

8. हल्का मतली, दर्द और पेट में तकलीफ

9. कार्बन डाइऑक्साइड गैस के कारण कंधे में दर्द

परिणाम

बांझपन परीक्षण के लिए की गई लेप्रोस्कोपी के परिणाम आमतौर पर फैलोपियन ट्यूब, आसंजनों, एंडोमेट्रियोसिस, सिस्ट और फाइब्रॉएड की रुकावटें दिखाते हैं। डॉक्टर एक ही प्रक्रिया के दौरान इन असामान्यताओं को ठीक कर सकते हैं।

यदि डॉक्टर को अंगों में कोई दुर्लभ विकार मिलता है, तो आगे का विश्लेषण किया जाता है, जिसमें कैंसर जैसी गंभीर स्थितियों को बाहर करने के लिए बायोप्सी भी शामिल है। परिणाम स्वस्थ प्रजनन प्रणाली का भी संकेत दे सकते हैं, और आपको बस इतना करना है कि स्वस्थ आहार खाएं, व्यायाम करें और गर्भधारण को बढ़ाने के लिए कुछ सप्लीमेंट लें।

भविष्य की प्रजनन क्षमता

लेप्रोस्कोपी के बाद भविष्य की प्रजनन क्षमता बांझपन के पता लगाए गए कारण पर निर्भर करती है। आपके चिकित्सक आपको परिणामों के बाद कार्रवाई के सर्वोत्तम कारण के बारे में बताएंगे। यदि आपकी समस्या फाइब्रॉएड या अवरुद्ध नलिका है, तो डॉक्टर उन्हें सुरक्षित रूप से हटा देता है और नलियों को खोल देता है। फिर आप बिना किसी और हस्तक्षेप के गर्भवती होने की कोशिश कर सकती हैं।

एंडोमेट्रियोसिस के मामले में, निशान ऊतक को हटाने से स्वाभाविक रूप से गर्भधारण करना संभव हो सकता है। पीआईडी जैसे संक्रमणों का उपचार भी मदद कर सकता है।

पीसीओएस जैसी अन्य स्थितियों में गर्भधारण में मदद के लिए अतिरिक्त हार्मोनल उपचार की आवश्यकता हो सकती है। हालांकि, अगर फैलोपियन ट्यूब पूरी तरह से क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो डॉक्टर इन विट्रो फर्टिलाइजेशन की सलाह दे सकते हैं। आप जो भी उपाय अपनाएं, गर्भधारण करने की कोशिश करने से पहले प्रक्रिया के बाद कम से कम तीन महीने तक इंतजार करना महत्वपूर्ण है।

सारांश

अगर आपको गर्भधारण करने में परेशानी हो रही है, तो लेप्रोस्कोपी का प्रयास करें। यह माता-पिता बनने में आपकी मदद करने के लिए एक सुरक्षित और सिद्ध प्रक्रिया है। गलत निदान के कारण गैर-मौजूद बीमारियों का बार-बार इलाज करना पड़ता है, जिससे निराशा और तनाव होता है। बांझपन के कारण, जैसे एंडोमेट्रियोसिस, अवरुद्ध फैलोपियन ट्यूब और जख्मी गर्भाशय, केवल लेप्रोस्कोपी के माध्यम से ही पता लगाया जा सकता है।

डॉक्टरों ने बांझपन के निदान और उपचार के लिए इस प्रक्रिया को अपनाया है। यह प्रजनन अंगों का स्पष्ट दृश्य प्रदान करता है, जिससे डॉक्टरों को गर्भाशय, अंडाशय और फैलोपियन ट्यूब में असामान्यताओं का पता लगाने में मदद मिलती है। हालाँकि यह आसान और गैर-आक्रामक है, लेकिन इसमें कुछ जोखिम हैं, जैसे रक्तस्राव और आंतरिक अंगों का विनाश। हालाँकि, लाभ जोखिमों से अधिक हैं।

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