टाइप 2 डायबिटीज़ के रोगियों में मोटापे का प्रबंधन

By Dr. Pradeep Chowbey in Bariatric Surgery / Metabolic

Jun 18 , 2024 | 2 min read | अंग्रेजी में पढ़ें

एडवर्ड स्टेनली ने कहा था, "जो लोग व्यायाम के लिए समय नहीं निकालते, उन्हें बीमारी के लिए भी समय निकालना पड़ेगा।"

बहुत समय पहले की बात नहीं है, मधुमेह और मोटापे दोनों की व्यापकता का मतलब स्वस्थ और लंबे जीवन का अंत था। टाइप 2 मधुमेह से पीड़ित लोगों में से लगभग 80-90% मोटापे से पीड़ित हैं। इसने मधुमेह और मोटापे के बीच एक दिलचस्प संबंध स्थापित किया। मधुमेह के कारणों को समझना हमें भविष्य में इस बीमारी को रोकने में मदद करेगा। यदि आप मधुमेह को रोकना चाहते हैं तो आप प्रीडायबिटीज टेस्ट भी करवा सकते हैं, प्रीडायबिटीज टेस्ट करवाने से बेहतर है कि आप प्रीडायबिटीज का इलाज करवा लें।

अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन के आंकड़ों के अनुसार, 3 में से 1 बच्चा या तो अधिक वजन वाला या मोटा है और उनमें से कोई भी आहार और शारीरिक गतिविधि की सिफारिशों को पूरा करने के योग्य नहीं है। इसके अलावा, 5 साल से कम उम्र के बच्चे डे केयर में प्रति सप्ताह लगभग 35 घंटे बिताते हैं, जहाँ वे अपनी दैनिक कैलोरी की खुराक पूरी नहीं कर पाते हैं।

जोखिम कारकों को जानें

मोटापे और मधुमेह के सह-अस्तित्व के साथ लगभग सभी बीमारियों के जोखिम कारक कई गुना बढ़ जाते हैं जिससे सभी व्यक्तियों का जीवनकाल कम हो जाता है। ऐसे रोगियों के जीवन की गुणवत्ता बेहद खराब हो जाती है। मोटापे से निम्नलिखित विकसित होने का जोखिम बढ़ जाता है:

टाइप-2 मधुमेह,
दिल के रोग,
उच्च रक्तचाप और स्ट्रोक,
बांझपन और
कुछ प्रकार के कैंसर.

ज़्यादा वज़न होने से आपके शरीर पर बहुत ज़्यादा तनाव पड़ता है क्योंकि इससे शरीर की ग्लूकोज़ के स्तर को बनाए रखने की क्षमता कम हो जाती है। दरअसल, ज़्यादा वज़न होने से आपका शरीर इंसुलिन के प्रति प्रतिरोधी हो जाता है। अनुमान है कि दुनिया भर में एक अरब से ज़्यादा वयस्क ज़्यादा वज़न वाले हैं और कम से कम 300 मिलियन चिकित्सकीय रूप से मोटे हैं।

उपचार के क्या विकल्प हैं?

टाइप-2 मधुमेह के इलाज के लिए पारंपरिक तरीका मौखिक दवाओं और इंसुलिन थेरेपी है। हालाँकि, हाल के वर्षों में, उन्नत वैज्ञानिक विकास ने मधुमेह के साथ-साथ मोटापे से ग्रस्त लोगों (डायबेसिटी) के लिए जीवन का एक नया चैनल खोल दिया है - "बैरिएट्रिक और मेटाबोलिक सर्जरी" । डायबेसिटी शब्द को मोटापे के साथ मधुमेह को उचित रूप से व्यक्त करने के लिए गढ़ा गया है, टाइप-2 मधुमेह के 60% रोगी मोटे हैं।

यद्यपि इस रोग के उपचार के लिए चिकित्सा पद्धति में पिछले कुछ वर्षों में काफी प्रगति हुई है, फिर भी बहुत कम रोगी सामान्य रक्त शर्करा स्तर प्राप्त कर पाते हैं, जिससे अधिकांश रोगी गंभीर प्रभावों के प्रति संवेदनशील हो जाते हैं।

उपचार मधुमेह और मोटापे दोनों के निवारण पर केंद्रित है। समय की मांग है कि दीर्घकालिक चयापचय परिणाम के लिए शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप प्रदान किया जाए। इसलिए, मेटाबोलिक सर्जरी की अवधारणा तेजी से गति पकड़ रही है। यह उन लोगों के लिए एक आकर्षक प्रस्ताव है जो अपने जीवन के बाकी हिस्सों के लिए जीवनशैली संबंधी बीमारियों के लिए गोलियाँ खाने के लिए मजबूर हैं। चिकित्सा बिरादरी ने मोटापे और मधुमेह (बैरिएट्रिक और मेटाबोलिक सर्जरी) के लिए लेप्रोस्कोपिक सर्जरी को पिछले दशक में सबसे आशाजनक और सफल विकासों में से एक के रूप में स्वीकार किया है, जिसने रोगियों को उत्कृष्ट परिणाम दिए हैं।

सफलता दर

एंडोस्कोपिक (कीहोल) तकनीक की मदद से, बैरिएट्रिक सर्जरी न्यूनतम आक्रमण के साथ की जा सकती है। इस प्रक्रिया में दो से तीन दिन अस्पताल में रहना पड़ता है और सर्जरी के उसी दिन मरीज़ इधर-उधर घूम सकता है। रिकवरी तेज़ी से होती है और मरीज़ औसतन हर महीने छह से आठ किलोग्राम वज़न कम करते हैं। 82-92% ऑपरेशन (मेटाबोलिक सर्जरी) के मरीज़ों में मधुमेह का समाधान देखा गया, जो एक शानदार परिणाम है और उन्हें मधुमेह के लिए किसी दवा की ज़रूरत नहीं पड़ सकती है।