सीओपीडी: कारण, लक्षण और रोकथाम के उपाय

क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज (सीओपीडी) एक प्रगतिशील फेफड़ों की बीमारी है जो सांस लेना मुश्किल बना देती है। यह दुनिया भर में मौत का चौथा सबसे बड़ा कारण है। हालांकि यह अपेक्षाकृत आम है, लेकिन कई लोगों को इस बीमारी के बारे में तब तक पता नहीं चलता जब तक कि इसके लक्षण उनके जीवन को काफी हद तक बदल नहीं देते। इस संबंध में, निम्नलिखित लेख में, हम चर्चा करते हैं कि सीओपीडी क्या है, इसके कारण, लक्षण, रोकथाम के तरीके और उपलब्ध उपचार विकल्प क्या हैं।

सीओपीडी क्या है?

क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज (सीओपीडी) क्रॉनिक ब्रोंकाइटिस और एम्फीसेमा सहित क्रॉनिक पल्मोनरी बीमारियों के एक समूह को संदर्भित करता है। इन बीमारियों के कारण फेफड़ों में सूजन और क्षति होती है, जिससे वायु प्रवाह बाधित होता है और सांस लेने में दिक्कत होती है। यह बीमारी आम तौर पर प्रगतिशील होती है; यानी समय के साथ यह बदतर होती जाती है। सीओपीडी के लिए आज तक कोई इलाज मौजूद नहीं है, लेकिन इष्टतम प्रबंधन के साथ शुरुआती निदान से बीमारी की प्रगति का अनुमान लगाया जा सकता है और इसे धीमा किया जा सकता है और जीवन की गुणवत्ता में सुधार किया जा सकता है। 

सीओपीडी के कारण

सीओपीडी के पीछे सबसे प्रमुख कारण सिगरेट के धुएं जैसे जहरीले तत्वों के संपर्क में लंबे समय तक रहना है जो फेफड़ों को नुकसान पहुंचाते हैं। फिर भी, सीओपीडी के विकास में कई अन्य कारक भूमिका निभा सकते हैं:

• धूम्रपान: यह सीओपीडी के लिए प्रमुख जोखिम कारक है। 80% से अधिक मामले धूम्रपान के कारण होते हैं क्योंकि तम्बाकू के धुएं से निकलने वाले पदार्थ वायुमार्ग की दीवारों में जलन और सूजन पैदा करते हैं, जिसके परिणामस्वरूप पुरानी श्वसन संबंधी बीमारियाँ होती हैं।
• वायु प्रदूषण: वायु प्रदूषण के लगातार संपर्क में रहने से सीओपीडी विकसित हो सकता है, विशेष रूप से आनुवंशिक रूप से प्रवृत्त या पूर्व धूम्रपान करने वालों में।
• व्यावसायिक जोखिम: निर्माण, खनन और कृषि सहित ऐसे व्यवसायों में काम करने वाले कर्मचारी जो धूल, रसायनों और धुएं के संपर्क में आते हैं, उनमें सीओपीडी विकसित हो सकता है। ये कारक फेफड़ों में उत्तरोत्तर बढ़ती सूजन का कारण बनते हैं, जिसके परिणामस्वरूप दीर्घकालिक क्षति होती है।
• आनुवंशिक कारक: एक दुर्लभ आनुवंशिक विकार, अल्फा-1 एंटीट्रिप्सिन की कमी, सीओपीडी के लिए एक जोखिम कारक है। यह आनुवंशिक विकार फेफड़ों को नुकसान से बचाने वाले प्रोटीन के निम्न स्तर की ओर ले जाता है, जिससे व्यक्ति फेफड़ों की बीमारियों के प्रति अधिक संवेदनशील हो जाता है, भले ही उन्होंने कभी धूम्रपान न किया हो।
• श्वसन संक्रमण: सामान्य श्वसन संक्रमण , जैसे कि तपेदिक, COVID-19 निमोनिया, आवर्तक निमोनिया, या निमोनिया, विशेष रूप से बचपन के दौरान, फेफड़ों के विकास और कार्य को प्रभावित कर सकते हैं, जिसके परिणामस्वरूप वयस्कता में सीओपीडी का खतरा बढ़ जाता है।
• पहले से मौजूद ब्रोन्कियल अस्थमा, जिसका उचित उपचार नहीं किया गया था।

सीओपीडी के लक्षण

सीओपीडी धीरे-धीरे विकसित होता है, और इसके लक्षण शुरुआती चरणों में स्पष्ट हो सकते हैं। फिर भी, जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, लक्षण अधिक गंभीर होते जाते हैं और दैनिक गतिविधियों को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित कर सकते हैं। सामान्य लक्षणों में शामिल हैं:

• क्रोनिक खांसी: लगातार खांसी जो बलगम उत्पन्न करती है (अक्सर सुबह के समय अधिक होती है) सीओपीडी के प्रमुख लक्षणों में से एक है, विशेष रूप से क्रोनिक ब्रोंकाइटिस वाले व्यक्तियों में।
• घरघराहट: सांस लेते समय, विशेष रूप से सांस छोड़ते समय, सीटी जैसी आवाज आना सीओपीडी रोगियों में असामान्य नहीं है, क्योंकि वायुमार्ग संकुचित हो जाते हैं।
• थकान और सांस फूलना: थकान या सांस फूलना, यहां तक कि न्यूनतम परिश्रम के बाद भी, सीओपीडी का एक अन्य सामान्य लक्षण है।
• बार-बार श्वसन संक्रमण: सीओपीडी रोगियों में तीव्र श्वसन संक्रमण, जैसेनिमोनिया या ब्रोंकाइटिस, का खतरा बढ़ जाता है, जिससे लक्षण और भी गंभीर हो सकते हैं।

जैसे-जैसे सीओपीडी उन्नत अवस्था में पहुंचता है, रोग के परिणामस्वरूप निचले अंगों में सूजन के साथ द्रव का संचय हो सकता है।

सीओपीडी की रोकथाम

सीओपीडी की रोकथाम ज्ञात जोखिम कारकों को रोकने का सबसे अच्छा तरीका है। हालाँकि आनुवंशिकता जैसे कुछ कारकों को नियंत्रित नहीं किया जा सकता है, लेकिन जीवनशैली में कई बदलाव करके इस बीमारी के विकास को रोका जा सकता है:

• धूम्रपान छोड़ें: सीओपीडी की सबसे अच्छी रोकथाम कभी भी धूम्रपान न करना है। यहां तक कि जो लोग कई सालों से धूम्रपान कर रहे हैं, उन्हें भी धूम्रपान छोड़ने से बीमारी की प्रगति को धीमा करने और फेफड़ों की कार्यक्षमता में सुधार करने में मदद मिल सकती है।
• सेकेंड हैंड स्मोकिंग से बचें: सेकेंड हैंड स्मोकिंग भी सीओपीडी के लिए एक जोखिम कारक है। धूम्रपान वाले क्षेत्रों से बचने और धूम्रपान मुक्त क्षेत्रों को बढ़ावा देने से जोखिम को कम किया जा सकता है।
• स्वस्थ जीवनशैली: अच्छा पोषण और शारीरिक गतिविधि प्रशिक्षण फेफड़ों की कार्यक्षमता को बढ़ा सकता है और सीओपीडी के विकास को रोक सकता है। शारीरिक व्यायाम फेफड़ों के साथ-साथ मांसपेशियों की ताकत को बनाए रखने में प्रभावी है, जिसके परिणामस्वरूप, सामान्य फिटनेस में सुधार हो सकता है

सीओपीडी का उपचार

दवाएं

• ब्रोन्कोडायलेटर्स: ये एजेंट आस-पास के वायुमार्गों में मांसपेशियों को आराम देते हैं, जिससे सांस लेने में आसानी होती है। कम समय तक काम करने वाले ब्रोन्कोडायलेटर्स लक्षणों से तुरंत राहत देते हैं, जबकि लंबे समय तक काम करने वाले ब्रोन्कोडायलेटर्स निरंतर नियंत्रण में काम आते हैं।
• श्वास द्वारा ली जाने वाली स्टेरॉयड: स्टेरॉयड दवाएं फेफड़ों में सूजन को दबाती हैं, स्थिति को बढ़ने से रोकती हैं और श्वसन क्रिया में सुधार करती हैं।
• संयोजन इन्हेलर: ब्रोन्कोडायलेटर्स और स्टेरॉयड के संयोजन से ब्रोन्कोस्पाज़्म का मुकाबला करने और सूजन को कम करने के लिए कुछ इन्हेलर लिए जा सकते हैं।

ऑक्सीजन थेरेपी

पूरक ऑक्सीजन का उपयोग गंभीर सीओपीडी (निम्न रक्त ऑक्सीजन स्तर वाले व्यक्तियों द्वारा) में श्वसन ऑक्सीजन का सेवन बढ़ाने और हृदय संबंधी तनाव को कम करने के लिए किया जा सकता है।

सर्जिकल विकल्प

• फेफड़े के आयतन में कमी सर्जरी: यह तकनीक अस्वस्थ फेफड़े के ऊतकों को हटाती है, स्वस्थ ऊतकों का विस्तार करती है, और श्वसन में सुधार करती है।
• फेफड़े का प्रत्यारोपण: एक बिंदु पर, फेफड़े का प्रत्यारोपण संभव हो सकता है (अर्थात, अंतिम चरण के सीओपीडी रोगियों के लिए)।

जीवनशैली में बदलाव

फार्माकोथेरेपी के अतिरिक्त, सीओपीडी के रोगियों को धूम्रपान छोड़ने, श्वास के माध्यम से शरीर में जाने वाले उत्तेजक पदार्थों से बचने, तथा फेफड़ों की कार्यक्षमता और समग्र स्वास्थ्य को बेहतर बनाने के लिए शारीरिक रूप से सक्रिय रहने के लिए प्रोत्साहित किया जाता है।

क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज (सीओपीडी) एक गंभीर, दीर्घकालिक स्थिति है जो किसी व्यक्ति के जीवन की गुणवत्ता को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित कर सकती है, लेकिन इसे रोका जा सकता है और इसका प्रबंधन किया जा सकता है।

सीओपीडी और इसके लक्षणों को समझकर और निवारक उपायों को लागू करके, लोग अपने सीओपीडी जोखिम को सीमित कर सकते हैं। रोग को नियंत्रित करने और रोग की प्रगति को कम करने के लिए पहले से ही निदान किए गए रोगियों के लिए प्रारंभिक उपचार और जीवनशैली में बदलाव का उपयोग किया जा सकता है। सही उपचार और मदद से, सीओपीडी वाले लोग अभी भी संतुष्ट, सक्रिय जीवन का आनंद ले सकते हैं।

डॉ. संदीप यादव

कंसल्टेंट, श्वसन एवं क्रिटिकल केयर मेडिसिन