पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम (पीसीओएस) प्रजनन क्षमता को कैसे प्रभावित करता है और इसका प्रबंधन कैसे करें?

पीसीओएस क्या है?

पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम (पीसीओएस) एक चिकित्सा स्थिति है जो महिलाओं में हार्मोन के स्तर को प्रभावित करती है, जिससे संभावित चयापचय संबंधी समस्याएं हो सकती हैं। हालांकि यह अंडाशय के स्वास्थ्य और कार्यक्षमता को प्रभावित कर सकता है, लेकिन यह जरूरी नहीं कि बांझपन का कारण बने।

बांझपन और पीसीओएस

पॉलीसिस्टिक अंडाशय वाली महिलाओं में बांझपन की दर उल्लेखनीय रूप से अधिक है। इनमें से कई महिलाओं को गर्भवती होने का प्रयास करते समय चुनौतियों का सामना करना पड़ता है और गर्भधारण की संभावना बढ़ाने के लिए अक्सर उन्हें चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम (पीसीओएस) महिलाओं को अलग-अलग तरह से प्रभावित करता है। जबकि कुछ कभी-कभी ओव्यूलेट कर सकती हैं, वहीं अन्य बिल्कुल भी ओव्यूलेट नहीं कर सकती हैं। गर्भाधान के लिए ओव्यूलेशन महत्वपूर्ण है, क्योंकि इस प्रक्रिया के दौरान एक परिपक्व अंडा निकलता है और शुक्राणु द्वारा निषेचित किया जा सकता है।

पीसीओएस के लक्षणों को पहचानना

पीसीओएस के लक्षण हर व्यक्ति में अलग-अलग तरीके से प्रकट हो सकते हैं। कुछ महिलाओं को ये लक्षण उनके पहले मासिक धर्म के आसपास दिखाई दे सकते हैं, जबकि अन्य को तब पता चलता है कि उन्हें पीसीओएस है जब उन्हें वजन बढ़ने या गर्भधारण करने में कठिनाई जैसी चुनौतियों का सामना करना पड़ता है।

सामान्य पीसीओएस लक्षण

• अनियमित मासिक धर्म: पीसीओएस के कारण अक्सर अनियमित मासिक धर्म चक्र होता है। ओव्यूलेशन की कमी से गर्भाशय की परत हर महीने नहीं गिरती, जिसके परिणामस्वरूप पीसीओएस से पीड़ित महिलाओं को साल में आठ से भी कम मासिक धर्म होता है या कभी-कभी तो बिल्कुल भी नहीं होता।
• भारी रक्तस्राव: गर्भाशय की परत में लम्बे समय तक जमाव के कारण, जब मासिक धर्म होता है, तो यह सामान्य से अधिक भारी हो सकता है।
• अत्यधिक बाल विकास: पीसीओएस से पीड़ित 70 प्रतिशत से अधिक महिलाओं के चेहरे और शरीर पर बाल विकास में वृद्धि होती है, जिसे हर्सुटिज़्म के रूप में जाना जाता है। यह अतिरिक्त बाल पीठ, पेट और छाती पर दिखाई दे सकते हैं।
• मुँहासे : पीसीओएस में पुरुष हार्मोन के बढ़े हुए स्तर के कारण त्वचा अधिक तैलीय हो जाती है और बार-बार मुँहासे निकलते हैं, जो आमतौर पर चेहरे, छाती और ऊपरी पीठ जैसे क्षेत्रों को प्रभावित करते हैं।
• पुरुष पैटर्न गंजापन: पीसीओएस से जुड़े हार्मोनल असंतुलन के कारण सिर पर बाल पतले हो सकते हैं और यहां तक कि झड़ भी सकते हैं।
• त्वचा में परिवर्तन: शरीर के कुछ हिस्सों जैसे गर्दन, कमर और स्तनों के नीचे त्वचा पर काले धब्बे विकसित हो सकते हैं।
• सिरदर्द : हार्मोनल उतार-चढ़ाव कभी-कभी पीसीओएस से पीड़ित महिलाओं में सिरदर्द पैदा कर सकता है।

पीसीओएस का निदान

पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम (पीसीओएस) के निदान में कई प्रकार के आकलन शामिल होते हैं।

प्रारंभिक मूल्यांकन

जब कोई व्यक्ति पीसीओएस से संबंधित चिंताओं के साथ स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से परामर्श करता है, तो निदान प्रक्रिया आम तौर पर चर्चा से शुरू होती है। स्वास्थ्य सेवा प्रदाता व्यक्ति के स्वास्थ्य के विभिन्न पहलुओं पर विचार करेगा, जिसमें शामिल हैं:

• लक्षण : रोगी से उसके द्वारा अनुभव किए गए लक्षणों के बारे में पूछा जाएगा, जैसे कि अनियमित मासिक धर्म , अत्यधिक बाल उगना, मुंहासे, तथा हाल ही में वजन में कोई परिवर्तन।
• दवाएं और चिकित्सा इतिहास : स्वास्थ्य सेवा प्रदाता रोगी की दवाओं और किसी भी पूर्व मौजूदा चिकित्सा स्थिति के बारे में पूछताछ करेगा।
• मासिक धर्म का इतिहास : विस्तृत इतिहास महत्वपूर्ण है, क्योंकि अनियमित मासिक धर्म पीसीओएस का एक सामान्य लक्षण है।
• शारीरिक परीक्षण : शारीरिक परीक्षण के दौरान, स्वास्थ्य सेवा प्रदाता अतिरिक्त बाल विकास, इंसुलिन प्रतिरोध और मुँहासे के लक्षणों की जांच करेगा, जो अक्सर पीसीओएस से जुड़े होते हैं।

नैदानिक परीक्षण

प्रारंभिक मूल्यांकन के बाद, स्वास्थ्य सेवा प्रदाता पीसीओएस की पुष्टि या उसे खारिज करने के लिए विशिष्ट नैदानिक परीक्षणों की सिफारिश कर सकता है। इन परीक्षणों में शामिल हैं:

ट्रांसवेजिनल या पेट अल्ट्रासाउंड

ट्रांसवेजिनल और पेट की अल्ट्रासाउंड इमेजिंग का इस्तेमाल आमतौर पर अंडाशय का आकलन करने के लिए किया जाता है। यह अंडाशय पर सिस्ट या रोम की उपस्थिति को प्रकट कर सकता है, जो पीसीओएस की एक पहचान है। हालांकि, यह एकमात्र निदान मानदंड नहीं है, क्योंकि पीसीओएस वाली कुछ महिलाओं में सिस्ट दिखाई नहीं देते हैं।

रक्त परीक्षण

• हार्मोन स्तर : हार्मोन स्तर को मापने के लिए रक्त परीक्षण किए जाते हैं, जिनमें शामिल हैं:
  • कूप-उत्तेजक हार्मोन (FSH)
  • ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन (एलएच)
  • टेस्टोस्टेरोन
  • सेक्स हार्मोन-बाइंडिंग ग्लोब्युलिन (एसएचबीजी)
  • प्रोलैक्टिन
  • थायरॉइड हार्मोन (टीएसएच, टी3, टी4)
  • एंटी-मुलरियन हार्मोन (AMH)
• ग्लूकोज और इंसुलिन का स्तर : उपवास के दौरान ग्लूकोज और इंसुलिन के स्तर को मापने से इंसुलिन प्रतिरोध की पहचान करने में मदद मिल सकती है, जो पीसीओएस में आम है।
• लिपिड प्रोफाइल : कोलेस्ट्रॉल और ट्राइग्लिसराइड के स्तर का आकलन करके पीसीओएस से जुड़ी हृदय संबंधी जटिलताओं के जोखिम का पता लगाया जा सकता है।

मासिक धर्म और ओव्यूलेशन मूल्यांकन

अनियमित मासिक धर्म चक्र पीसीओएस का लक्षण हो सकता है। आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता मासिक धर्म डायरी मांग सकता है या ओव्यूलेशन और मासिक धर्म की नियमितता का आकलन करने के लिए प्रोजेस्टेरोन चैलेंज टेस्ट जैसे परीक्षणों का उपयोग कर सकता है।

अतिरिक्त परीक्षण

कुछ मामलों में, ग्लूकोज मेटाबोलिज्म और इंसुलिन प्रतिरोध का आकलन करने के लिए 2 घंटे का ओरल ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट (OGTT) जैसे अतिरिक्त परीक्षण किए जा सकते हैं। यह मेटाबॉलिक सिंड्रोम की विशेषताओं वाली महिलाओं में विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।

एंडोमेट्रियल बायोप्सी

ऐसे मामलों में जहां पीसीओएस लंबे या भारी मासिक धर्म से जुड़ा हुआ है, एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया या अन्य गर्भाशय संबंधी असामान्यताओं को दूर करने के लिए एंडोमेट्रियल बायोप्सी की सिफारिश की जा सकती है।

आगे की जांच

यदि पीसीओएस का निदान पुष्टि हो जाता है, तो स्वास्थ्य सेवा प्रदाता संभावित जटिलताओं की निगरानी और प्रबंधन के लिए अतिरिक्त परीक्षण सुझा सकता है। इनमें शामिल हो सकते हैं:

• मानसिक स्वास्थ्य जांच : पीसीओएस के भावनात्मक और मनोवैज्ञानिक प्रभाव को देखते हुए, व्यापक देखभाल प्रदान करने के लिए अवसाद और चिंता जैसी स्थितियों की जांच आवश्यक है।
• स्लीप एपनिया के लिए स्क्रीनिंग : पीसीओएस वाले व्यक्तियों में ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया अधिक प्रचलित है। नींद संबंधी विकारों की स्क्रीनिंग और प्रबंधन समग्र स्वास्थ्य को बेहतर बनाने में मदद कर सकता है।
• नियमित स्वास्थ्य जांच : संबंधित जोखिमों का आकलन करने और उन्हें दूर करने के लिए रक्तचाप , ग्लूकोज सहनशीलता, तथा कोलेस्ट्रॉल और ट्राइग्लिसराइड के स्तर की नियमित निगरानी।

पीसीओएस बांझपन उपचार

पीसीओएस उपचार का विकल्प व्यक्ति की विशिष्ट स्थिति पर निर्भर करता है, जिसमें उनके लक्षण और लक्ष्य शामिल हैं। पीसीओएस में बांझपन के प्रबंधन के कुछ सामान्य तरीकों में शामिल हैं:

जीवनशैली में बदलाव

• वजन प्रबंधन : स्वस्थ वजन प्राप्त करना और उसे बनाए रखना पीसीओएस से पीड़ित महिलाओं में प्रजनन क्षमता में उल्लेखनीय सुधार कर सकता है। आहार और नियमित व्यायाम के माध्यम से वजन घटाने से मासिक धर्म की नियमितता बहाल हो सकती है और ओवुलेशन की संभावना बढ़ सकती है।
• आहार में बदलाव : कम ग्लाइसेमिक इंडेक्स वाला आहार इंसुलिन के स्तर को नियंत्रित करने में मदद कर सकता है, जो अक्सर पीसीओएस में बढ़ जाता है। कुछ मामलों में, डॉक्टर हार्मोनल संतुलन को बनाए रखने और ओव्यूलेटरी फ़ंक्शन को बेहतर बनाने के लिए इनोसिटोल जैसे विशिष्ट आहार पूरक की सलाह दे सकते हैं।
• तनाव प्रबंधन और विश्राम : तनाव कम करने और स्वस्थ जीवनशैली बनाए रखने से प्रजनन क्षमता में सुधार हो सकता है। योग, ध्यान और एक्यूपंक्चर जैसी तनाव कम करने वाली तकनीकें लाभकारी हो सकती हैं।

दवाएं

• ओवुलेशन प्रेरित करने वाली दवाएँ : क्लोमीफीन साइट्रेट या लेट्रोज़ोल को अक्सर ओवुलेशन प्रेरित करने के लिए निर्धारित किया जाता है। ये दवाएँ अंडाशय को अंडे छोड़ने के लिए उत्तेजित करने में मदद करती हैं। ओवुलेशन को ट्रैक करने के लिए अल्ट्रासाउंड और हार्मोनल परीक्षणों के साथ निगरानी आवश्यक है।
• गोनैडोट्रोपिन्स : कुछ मामलों में, जब मौखिक दवाएं अप्रभावी होती हैं, तो गोनैडोट्रोपिन्स नामक इंजेक्शन हार्मोन का उपयोग अण्डोत्सर्ग को प्रेरित करने के लिए किया जा सकता है।
• मेटफॉर्मिन : यह दवा आमतौर पर पीसीओएस से पीड़ित महिलाओं में इंसुलिन संवेदनशीलता को बेहतर बनाने के लिए दी जाती है। यह मासिक धर्म चक्र को विनियमित करने और ओव्यूलेशन को बढ़ावा देने में मदद कर सकती है, खासकर जब इंसुलिन प्रतिरोध एक योगदान कारक हो।
• ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन (एलएच) इंजेक्शन : जिन महिलाओं पर मानक ओवुलेशन-प्रेरित दवाओं का असर नहीं होता, उनमें एलएच इंजेक्शन का उपयोग ओवुलेशन को सक्रिय करने के लिए फॉलिकल-स्टिम्युलेटिंग हार्मोन (एफएसएच) के साथ किया जा सकता है।
• ओवेरियन ड्रिलिंग : लैप्रोस्कोपिक ओवेरियन ड्रिलिंग नामक एक शल्य प्रक्रिया में, गर्म सुई या लेजर का उपयोग करके अंडाशय में छोटे छेद किए जाते हैं। इससे कुछ मामलों में ओव्यूलेशन को बहाल किया जा सकता है।

अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान (आईयूआई)

अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान (आईयूआई) में शुक्राणु को ओव्यूलेशन के समय सीधे गर्भाशय में डाला जाता है। यह पीसीओएस से संबंधित बांझपन वाले जोड़ों के लिए एक उपयुक्त विकल्प हो सकता है, खासकर जब ओव्यूलेशन-प्रेरित दवाओं का उपयोग किया जाता है।

इन विट्रो फर्टिलाइजेशन (आईवीएफ)

जब अन्य उपचार काम नहीं करते हैं, तो इन-विट्रो फर्टिलाइजेशन (आईवीएफ) एक विकल्प हो सकता है। आईवीएफ में, डॉक्टर परिपक्व अंडे लेते हैं और उन्हें प्रयोगशाला में शुक्राणु के साथ मिलाते हैं। फिर वे भ्रूण को गर्भाशय में डाल देते हैं। आईवीएफ विशेषज्ञ से परामर्श करना वास्तव में महत्वपूर्ण है, खासकर इसलिए क्योंकि कुछ क्लीनिकों में पीसीओएस रोगियों के लिए विशेष योजनाएं हैं।

ओव्यूलेशन मॉनिटरिंग

हार्मोनल परीक्षण और ट्रांसवेजिनल अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके मासिक धर्म चक्र और ओव्यूलेशन की नियमित निगरानी से संभोग या आईयूआई जैसी प्रक्रियाओं का समय अधिक सटीक रूप से निर्धारित करने में मदद मिल सकती है।

प्रजनन क्षमता का संरक्षण

पीसीओएस से पीड़ित महिलाएं जो प्रजनन क्षमता कम करने वाले उपचार (जैसे कि डिम्बग्रंथि ड्रिलिंग) से गुजर सकती हैं या भविष्य में संभावित प्रजनन समस्याओं का सामना कर सकती हैं, उन्हें प्रजनन क्षमता को संरक्षित करने के विकल्पों पर विचार करना चाहिए, जैसे कि अंडे को फ्रीज करना।

मैक्स हॉस्पिटल्स में, हम पीसीओएस के साथ आने वाली जटिलताओं और चुनौतियों को समझते हैं, खासकर जब यह प्रजनन क्षमता को प्रभावित कर रहा हो। हमें विशेषज्ञों की एक समर्पित टीम होने पर गर्व है जो पीसीओएस और इसके प्रभावों की पेचीदगियों से अच्छी तरह वाकिफ हैं। अत्यधिक अनुभवी विशेषज्ञों, अत्याधुनिक सुविधाओं, अत्याधुनिक तकनीक से लैस, हम पीसीओएस के लिए सर्वोत्तम संभव उपचार प्रदान करने का प्रयास करते हैं, और यदि आवश्यक हो तो आपको हमारे विशेषज्ञों की टीम से संपर्क करने के लिए प्रोत्साहित करते हैं। आपकी अनूठी ज़रूरतें और अपना परिवार शुरू करने या बढ़ाने के सपने हमारे लिए सबसे महत्वपूर्ण हैं। आज ही अपॉइंटमेंट बुक करें।