पार्किंसंस रोग: निदान, लक्षण और चरणों को समझना

By Dr. Manoj Khanal in Neurosciences , Neurology

Jun 18 , 2024 | 2 min read | अंग्रेजी में पढ़ें

पार्किंसंस रोग अल्जाइमर रोग के बाद दुनिया भर में दूसरा सबसे प्रचलित न्यूरोडीजेनेरेटिव विकार है। शुरुआत में, अंग्रेजी चिकित्सक जेम्स पार्किंसन ने इसकी प्रमुख नैदानिक विशेषताओं को परिभाषित किया, जो निदान और प्रबंधन में महत्वपूर्ण हैं। दुनिया भर में लगभग 5 मिलियन लोग इस बीमारी से जूझ रहे हैं, इसलिए इसके लक्षणों और उपचार के तरीकों को समझना महत्वपूर्ण है।

पार्किंसंस रोग की कोई सीमा नहीं है, यह लिंग, जाति, व्यवसाय या भौगोलिक स्थान की परवाह किए बिना व्यक्तियों को प्रभावित करता है। जबकि इसकी औसत शुरुआत आम तौर पर 60 वर्ष की आयु के आसपास होती है, युवावस्था में पार्किंसंस रोग (YOPD) के मामलों में उल्लेखनीय वृद्धि देखी गई है। इसके लक्षणों में आराम के दौरान कंपन, कठोरता, ब्रैडीकिनेसिया (धीमा होना), और चाल में कमी या मुद्रा संबंधी अस्थिरता शामिल हैं। अतिरिक्त मोटर और गैर-मोटर लक्षण इसके नैदानिक प्रस्तुति को और जटिल बनाते हैं, जिसमें माइक्रोग्राफिया और मास्क्ड फेस से लेकर अवसाद, संज्ञानात्मक हानि और स्वायत्त गड़बड़ी शामिल हैं।

रोगात्मक रूप से, यह मस्तिष्क में डोपामिनर्जिक न्यूरॉन्स के अध:पतन की विशेषता है, जिसके कारण डोपामाइन का स्तर कम हो जाता है और लेवी बॉडीज का निर्माण होता है, जिसमें मुख्य रूप से प्रोटीन अल्फा-सिनुक्लिन शामिल होता है। विभेदक निदान में पार्किंसनिज़्म विकारों के एक स्पेक्ट्रम को शामिल किया गया है, जिसमें मल्टीपल सिस्टम एट्रोफी (MSA), प्रोग्रेसिव सुप्रान्यूक्लियर पाल्सी (PSP), और कॉर्टिकोबेसल गैंग्लियोनिक डिजनरेशन (CBDG) जैसे असामान्य रूप शामिल हैं।

जबकि पार्किंसंस रोग के अधिकांश मामले छिटपुट होते हैं, जिनका कारण अज्ञात होता है, YOPD में आनुवंशिक प्रवृत्तियाँ अधिक प्रचलित हैं। कीटनाशकों के संपर्क में आना, ग्रामीण जीवन और कुएँ के पानी का सेवन जैसे पर्यावरणीय कारकों को जोखिम बढ़ाने में शामिल किया गया है।

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PET या SPECT स्कैन सहित डायग्नोस्टिक इमेजिंग, मस्तिष्क के डोपामाइन सिस्टम में अपक्षयी परिवर्तनों को समझने में सहायता करती है, जो सटीक निदान और उपचार योजना के लिए महत्वपूर्ण हैं। पार्किंसंस रोग (PD) में मस्तिष्क के डोपामाइन सिस्टम की इमेजिंग PET या SPECT स्कैन के माध्यम से की जाती है। 40 वर्ष की आयु से पहले होने वाली यंग-ऑनसेट पार्किंसंस बीमारी (YOPD) अक्सर पार्किन जीन में उत्परिवर्तन से जुड़ी होती है। एमआरआई और पीईटी स्कैन दोनों ही असामान्य पार्किंसनिज़्म को अन्य स्थितियों से अलग करने के लिए मूल्यवान उपकरण के रूप में काम करते हैं। मल्टीपल सिस्टम एट्रोफी (MSA) में, विशिष्ट "पोंटीन हॉट क्रॉस बन्स साइन" देखा जाता है। उसी समय, प्रोग्रेसिव सुप्रान्यूक्लियर पाल्सी (PSP) आमतौर पर "हमिंगबर्ड साइन" प्रस्तुत करता है, जो तुलनात्मक रूप से संरक्षित पोंस के साथ मिडब्रेन एट्रोफी को दर्शाता है। इसके अतिरिक्त, द्वितीयक पार्किंसनिज़्म को आमतौर पर मनोचिकित्सा अभ्यास में उपयोग किए जाने वाले डोपामाइन-अवरोधक एजेंटों द्वारा प्रेरित किया जा सकता है।

पार्किंसंस रोग के लिए उपचार रणनीतियों में बहुआयामी दृष्टिकोण शामिल है, जिसमें लेवोडोपा आधारशिला के रूप में कार्य करता है। सहायक उपचारों में डोपामाइन एगोनिस्ट, MAO-B अवरोधक और उन्नत चरणों में उन लोगों के लिए डीप ब्रेन स्टिमुलेशन (DBS) शामिल हो सकते हैं। एक व्यापक प्रबंधन योजना में अक्सर न्यूरोरिहैबिलिटेशन के साथ-साथ दवा को शामिल किया जाता है, जिसमें भाषण और व्यावसायिक चिकित्सा, फिजियोथेरेपी और कई विषयों के बीच सहयोग शामिल होता है।

संक्षेप में, पार्किंसंस रोग रोगी की देखभाल के लिए एक समग्र दृष्टिकोण के महत्व को रेखांकित करता है, जिसमें फिजियोथेरेपी के साथ-साथ भाषण और व्यावसायिक चिकित्सा जैसे पुनर्वास उपायों के साथ चिकित्सा हस्तक्षेप को एकीकृत किया जाता है। चूंकि पार्किंसंस रोग की जटिलताओं को स्पष्ट करने के लिए अनुसंधान जारी है, इसलिए रोगी के परिणामों को बेहतर बनाने के लिए जागरूकता और समझ को बढ़ावा देना सर्वोपरि है।