गर्भाशय-ग्रीवा कैंसर की जांच और रोकथाम के लिए पैप स्मीयर को समझना

By Dr. Kanika Gupta in Surgical Oncology

Jun 18 , 2024 | 2 min read | अंग्रेजी में पढ़ें

आंखें वह नहीं देखतीं जो मन नहीं जानता...

पैप स्मीयर दुनिया में चौथे सबसे आम कैंसर यानी सर्वाइकल कैंसर की जांच और रोकथाम की कुंजी है। इसका महिला स्वास्थ्य और देश की आर्थिक और मानसिक स्थिति पर बड़ा प्रभाव पड़ता है। पैप स्मीयर एक कोशिका विज्ञान आधारित परीक्षण है जिसमें गर्भाशय ग्रीवा और योनि से एक्सफोलिएटेड कोशिकाओं को असामान्य परिवर्तनों के लिए मूल्यांकन किया जाता है, जिससे एचपीवी संक्रमण के भविष्य के प्रभावों की भविष्यवाणी की जाती है। अच्छी गुणवत्ता वाले जांच कार्यक्रमों और एचपीवी 16 और 18 के खिलाफ टीकाकरण से 95% से अधिक सर्वाइकल कैंसर का संभावित रूप से टाला जा सकता है - बाद वाला 70% तक सर्वाइकल कैंसर का कारण है। आईएआरसी ने निष्कर्ष निकाला है कि पर्याप्त सबूत हैं कि सर्वाइकल कैंसर की जांच से जांच की गई महिलाओं में सर्वाइकल कैंसर की मृत्यु दर 80% या उससे अधिक कम हो सकती है।

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यह नियमित कोशिका विज्ञान द्वारा प्रारंभिक अवस्था में जांच के महत्व को दर्शाता है ताकि हम इस वायरस को रंगे हाथों पकड़ सकें। विश्व स्वास्थ्य संगठन उन सभी जगहों पर HPV DNA को परीक्षण के रूप में सुझाता है जहाँ सुविधाएँ मौजूद हैं। दूरदराज के इलाकों में, कोशिका विज्ञान और गर्भाशय ग्रीवा की दृश्य जांच (कोलपोस्कोपी) वैकल्पिक तौर-तरीके हैं। अगर अकेले किया जाए तो हर 3 साल के अंतराल पर पैप स्मीयर करवाना पड़ता है; अगर HPV के साथ किया जाए तो 5 साल के अंतराल पर DNA की सुरक्षित जांच की जा सकती है। पारंपरिक पैप स्मीयर में कांच के स्मीयर पर लकड़ी के स्पैटुला से कोशिकाओं का नमूना लिया जाता है। हाल ही में, लिक्विड-आधारित साइटोलॉजी ने इसे ज़्यादा एकरूपता और बेहतर सेल प्रोक्योरमेंट के रूप में अपनाया है। इसी लिक्विड बेस का इस्तेमाल ह्यूमन पेपिलोमावायरस और इसके वेरिएंट के DNA का पता लगाने में किया जा सकता है।

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अगर कोई महिला 35-45 वर्ष की आयु के बीच अपने जीवनकाल में एक बार पैप स्मीयर करवाने का फैसला करती है, तो इससे गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर से जुड़ी रुग्णता और मृत्यु दर में उल्लेखनीय कमी आएगी। साइटोलॉजी को बेथेस्डा और लोअर एनोजेनिटल स्क्वैमस शब्दावली के आधार पर आगे वर्गीकृत किया जाता है, और कैंसर से पहले के घावों का इलाज उसी के अनुसार किया जाता है। नए एचपीवी टीके पेश किए गए हैं, और ये डब्ल्यूएचओ द्वारा अनुशंसित एक या दो खुराक के शेड्यूल में नौ उपप्रकारों के खिलाफ पर्याप्त प्रभावकारिता प्रदान करते हैं। ये टीके 9-25 वर्ष के लक्षित आयु समूह के लिए हैं, और सार्वजनिक जागरूकता की आवश्यकता है।

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भारत टीकों के माध्यम से पोलियोमाइलाइटिस के उन्मूलन के खिलाफ विजयी हुआ है, और गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर से भी उसी हथियार से लड़ा जा सकता है। जिन महिलाओं की प्रतिरक्षा कमज़ोर है और जो एचआईवी-एड्स से पीड़ित हैं, उन्हें इस टीके की अतिरिक्त खुराक की आवश्यकता है।

इस प्रकार, गर्भाशय-ग्रीवा कैंसर, इसकी जांच और टीकाकरण के बारे में जागरूकता बढ़ाने की आवश्यकता है, और यह परिवर्तन समाज में यौन शिक्षा और कैंसर जागरूकता के माध्यम से लाया जा सकता है।