संकीर्ण मूत्र मार्ग के लिए ऑप्टिकल यूरेथ्रोटॉमी

Jun 18 , 2024 | 2 min read | अंग्रेजी में पढ़ें

मैक्स स्मार्ट सुपर स्पेशियलिटी हॉस्पिटल, साकेत के यूरोलॉजी विभाग के चेयरमैन डॉ. अनुपम भार्गव हमें बताते हैं कि कैसे एक युवक अपने मूत्राशय में एक ट्यूब डालकर उनके पास आया और कैसे उसे "ऑप्टिकल यूरेथ्रोटॉमी" नामक प्रक्रिया से मदद मिली।

एक युवक मेरे पास आया था जिसके पेट की निचली दीवार के ज़रिए उसके मूत्राशय में एक ट्यूब डाली गई थी। उसे पिछले तीन सालों से यह ट्यूब लगानी पड़ रही थी क्योंकि वह सामान्य मूत्र मार्ग से पेशाब नहीं कर पाता था। यह एक सड़क दुर्घटना के बाद हुआ जिसमें उसकी मूत्र नली क्षतिग्रस्त हो गई थी।

उसकी कुछ जांचें की गईं। रंगीन एक्स-रे करवाने के बाद पता चला कि उसकी मूत्र नली करीब दो इंच तक क्षतिग्रस्त हो गई है।

मैंने उसे दो विकल्प दिए। एक इलाज था और दूसरा सिर्फ़ इलाज। फ़र्क यह था कि इलाज के बाद उसे नियमित रूप से ट्यूब को चौड़ा करने के लिए आना पड़ता था या फिर उसे खुद ही ट्यूब को चौड़ा करना पड़ता था। इलाज यह था कि उसे मूत्र मार्ग की चोट के लिए आगे के इलाज के लिए आने की ज़रूरत नहीं थी।

मैंने जो उपचार सुझाया, वह था उसके मूत्र मार्ग से गुजरना और संकीर्ण हिस्से को लेजर से काटना। एक ट्यूब को एक सप्ताह के लिए मार्ग में छोड़ना पड़ा और फिर उसे निकालना पड़ा। समस्या यह थी कि संकीर्णता कुछ सप्ताह बाद फिर से हो जाती है, जिसके लिए बार-बार फैलाव की आवश्यकता होती है। उसने मुझसे बार-बार फैलाव की समस्याओं के बारे में पूछा। मैंने उसे बार-बार होने वाले मूत्र मार्ग के संक्रमण के बारे में बताया और कहा कि कभी भी चोट लग सकती है। इस उपचार को सुनकर वह निराश हो गया और मुझसे दूसरे विकल्प के बारे में पूछा।

मैंने उसे दूसरे विकल्प के बारे में बताया। ओपन ऑपरेशन से इलाज संभव है। इस ऑपरेशन में गाल के अंदर से पतली त्वचा निकाली जाती है और मूत्र नली के संकरे हिस्से पर सिलाई की जाती है। ऑपरेशन दो घंटे तक चल सकता है। अस्पताल में रहने की अवधि लगभग पाँच दिन है। वह कैथेटर पर घर जाएगा और दो सप्ताह बाद इसे हटा दिया जाएगा। पुनरावृत्ति बहुत कम है। वह दूसरे विकल्प से संतुष्ट था। उसने यह सर्जरी करवाई। ऑपरेशन के दो साल से अधिक समय हो गया है और वह ठीक है। अब वह शादीशुदा है और सामान्य जीवन जी रहा है।

लेजर से किया गया ऑपरेशन इसे ऑप्टिकल यूरेथ्रोटॉमी कहा जाता है। जिस ऑपरेशन में हम त्वचा का पैच निकालते हैं उसे सब्सटीट्यूशन यूरेथ्रोप्लास्टी कहा जाता है।

डॉ. अनुपम भार्गव ने कई सब्सटीट्यूशन यूरेथ्रोप्लास्टीज़ की हैं और मरीज़ बहुत अच्छा प्रदर्शन कर रहे हैं।