बेरियाट्रिक सर्जरी के बारे में मिथक!!!

By Dr. Atul N.C. Peters in Bariatric Surgery / Metabolic

Jun 18 , 2024 | 5 min read | अंग्रेजी में पढ़ें

वजन घटाने की सर्जरी हमेशा खबरों में रहती है। अपने काम के सिलसिले में, मैं अक्सर मरीजों, पड़ोसियों, चिंतित रिश्तेदारों और अजनबियों से सवाल पूछता रहता हूँ, और यह देखकर मुझे हमेशा आश्चर्य होता है कि लोग बैरिएट्रिक (वजन घटाने) सर्जरी के बारे में कितना कम जानते हैं। इस कॉलम में, मैंने इस प्रकार की सर्जरी के बारे में आम गलतफहमियों को दूर किया है

वजन घटाने की सर्जरी से लोगों को अतिरिक्त 20 किलो वजन कम करने में मदद मिलती है

बहुत से लोगों को यह एहसास नहीं होता कि गैस्ट्रिक बैंडिंग, स्लीव गैस्ट्रेक्टोमी और गैस्ट्रिक बाईपास कॉस्मेटिक प्रक्रियाएं नहीं हैं जिन्हें बोटॉक्स या नाक की सर्जरी की तरह हल्के में लिया जाना चाहिए या बार-बार किया जाना चाहिए। वजन घटाने की सर्जरी उन लोगों के लिए एक निश्चित और अंतिम चरण है जिनका वजन उनके आदर्श शरीर के वजन से कम से कम 40 किलोग्राम अधिक है। इन लोगों का बीएमआई 32.5 से 37 या उससे अधिक है, और उन्होंने कई असफल आहार आजमाए हैं, तथाकथित "वजन घटाने वाली गोलियाँ" ली हैं और वजन घटाने के अन्य तरीके आजमाए हैं। प्रक्रिया से पहले विचार-विमर्श, बातचीत और योग्यता की आवश्यकता होती है। ऑपरेशन के बाद, रोगियों को एक कठोर अनुवर्ती कार्यक्रम का पालन करना चाहिए। जिन लोगों का वजन 10-15 किलो अधिक है, उनके पास कई उपकरण और दृष्टिकोण उपलब्ध हैं जो उन्हें स्वास्थ्य वापस पाने, अपनी भूख को नियंत्रित करने और वजन कम रखने में सहायता कर सकते हैं।

मोटे लोगों को सर्जरी करानी पड़ती है क्योंकि वे आलसी होते हैं।

व्यक्तिगत स्तर पर, यह गलत धारणा मुझे सबसे ज़्यादा परेशान करती है। जब तक ये लोग मेरे आउटपेशेंट क्लिनिक में आते हैं, तब तक वे हर उपलब्ध आहार आज़मा चुके होते हैं। वे बहुत ज़्यादा सामाजिक, भावनात्मक और मनोवैज्ञानिक तनाव झेल चुके होते हैं, और वे अपने शरीर के अतिरिक्त वज़न से छुटकारा पाने के अलावा और कुछ नहीं चाहते। आनुवंशिकी, पर्यावरण और व्यवहार के बीच एक व्यक्तिगत अंतरसंबंध के कारण, इन रोगियों ने महसूस किया है कि सामान्य जीवन जीने का उनका सबसे अच्छा मौका बैंड, स्लीव या बाईपास का सहारा लेना है।

यह खतरनाक है!

अपने काम के एक हिस्से के रूप में, मैं सचमुच लोगों के अंदर जाता हूँ और या तो उनके पाचन तंत्र को बदल देता हूँ या उनके पेट के ऊपर एक लैप बैंड लगा देता हूँ। सुनने में खतरनाक लगता है, है न? किसी भी सर्जरी की तरह, वजन घटाने की सर्जरी में भी जोखिम होता है। लेकिन आधुनिक तकनीक ने बैरिएट्रिक प्रक्रियाओं को अपेक्षाकृत सुरक्षित बना दिया है। पाँच वर्षों में 66,000 मोटे लोगों पर किए गए एक अध्ययन में, जिन लोगों ने बैरिएट्रिक सर्जरी करवाने का विकल्प चुना, वे उन लोगों की तुलना में अधिक समय तक जीवित रहे जिन्होंने कुछ नहीं करवाया। यह बार-बार दिखाया गया है कि बैरिएट्रिक प्रक्रिया से गुजरने की तुलना में मोटापे से ग्रस्त जीवन जीना कहीं अधिक खतरनाक है। मैं इसे परिप्रेक्ष्य में रखूँगा: अधिकांश कार्यक्रमों में, बैरिएट्रिक सर्जरी का जोखिम व्यक्ति के पित्ताशय को हटाने के जोखिम के अनुरूप होता है।

वजन घटाने की सर्जरी के बाद आप गर्भवती नहीं हो सकतीं।

कई रोगियों को सर्जरी से पहले गर्भवती होने में परेशानी होती है और सर्जरी के बाद वे बहुत उपजाऊ हो जाती हैं। अगर आप बच्चे पैदा करना चाहती हैं तो यह अच्छी खबर है - या अगर आप नहीं चाहती हैं तो यह बुरी खबर हो सकती है! आम धारणा के विपरीत, वजन घटाने की सर्जरी के बाद गर्भधारण बहुत संभव है। गर्भावस्था के दौरान रोगियों को जोखिम बहुत कम होता है क्योंकि उनकी अन्य स्वास्थ्य समस्याएं कम हो जाती हैं या गायब हो जाती हैं। जब आपका वजन सामान्य हो जाता है और यह मानते हुए कि आपको कोई अन्य स्वास्थ्य समस्या नहीं है, तो आप सामान्य प्रसव की उम्मीद कर सकती हैं। अगर आप गर्भधारण करने की उम्र की महिला हैं, तो सर्जरी के बाद एक साल तक दो तरह के गर्भनिरोधक का इस्तेमाल करें। उस पहले साल के दौरान, आप खुद को पोषण देने के लिए पर्याप्त नहीं खा रही हैं, बढ़ते भ्रूण की तो बात ही छोड़िए, इसलिए आप तब गर्भवती नहीं होना चाहती हैं। इसके अलावा, आप उस पहले साल के दौरान अपने वजन घटाने पर ध्यान केंद्रित करना चाहती हैं। पछताने से बेहतर है कि सावधानी बरती जाए।

आप कभी भी वास्तविक भोजन का आनंद नहीं ले पाएंगे या अब आप जो चाहें खा सकते हैं!

बैरिएट्रिक सर्जरी करवाने वाले मरीज़, वास्तव में, अपना जन्मदिन एक छोटे से केक के साथ मना सकते हैं, बस वे अब पूरा केक नहीं खा सकते! लोग नए, उचित, स्वस्थ खाने के व्यवहार सीखते हैं। एक बार में बहुत ज़्यादा खाने की कोशिश करने से खाना पचाना मुश्किल हो जाता है। इन सावधानियों के साथ, सर्जरी के बाद व्यक्ति बिना किसी प्रतिबंध के जीवन जी सकता है। वे रेस्तराँ में जा सकते हैं, खाना पकाने की क्लास ले सकते हैं और पारिवारिक डिनर की मेज़बानी कर सकते हैं!

सर्जरी से गुजरने वाले बैरिएट्रिक रोगियों की जीवनशैली बहुत सीमित होती है।

बैरिएट्रिक सर्जरी का मरीज़ के निजी जीवन पर महत्वपूर्ण प्रभाव पड़ता है। जो पुरुष और महिलाएँ मोटापे से ग्रस्त हैं, वे हर दिन आत्म-सम्मान और गर्व के गहरे, मूल मुद्दों से जूझते हैं। उदाहरण के लिए, बहुत ज़्यादा वज़न होने के शारीरिक परिणाम (जैसे, मूत्राशय को नियंत्रित करने में असमर्थता) होते हैं जो शर्मनाक हो सकते हैं, अगर अपमानजनक नहीं। बैरिएट्रिक सर्जरी गरिमा को बहाल करने में मदद कर सकती है। मेरे लगभग साठ प्रतिशत मरीज़ महिलाएँ हैं। कई मोटी महिलाओं को न केवल अपने वज़न के कारण भावनात्मक शोषण का सामना करना पड़ा है, बल्कि हमारे समाज द्वारा वास्तविक शारीरिक शोषण भी सहना पड़ा है, जिसने उनका सम्मान नहीं किया और उन्हें यह विश्वास दिलाया कि वे प्यार और स्नेह के लायक नहीं हैं। समय के साथ नाटकीय रूप से वज़न कम होने से अक्सर इन महिलाओं में नया आत्मविश्वास आता है और एक अधिक फलदायी जीवन की नई शुरुआत होती है।

बेरियाट्रिक और मेटाबोलिक सर्जरी में क्या अंतर है?

वैसे तो बैरिएट्रिक और मेटाबोलिक सर्जरी में काफ़ी समानता है, लेकिन सभी बैरिएट्रिक प्रक्रियाओं को मेटाबोलिक प्रक्रिया भी कहा जा सकता है क्योंकि मेटाबोलिक शब्द का मतलब है कि यह आपके मेटाबॉलिज्म को बदलता है। तो बैरिएट्रिक सर्जरी में क्या होता है? इसे मुख्य रूप से तीन भागों में विभाजित किया जा सकता है- एक, मोटापे से ग्रस्त ऐसे रोगियों के लिए की जाने वाली सर्जरी, जिनमें मधुमेह, उच्च रक्तचाप जैसी कोई सह-रुग्णता नहीं होती है। दूसरे भाग में ऐसे रोगी शामिल होंगे, जिनमें मोटापा होता है जो मधुमेह से संबंधित होता है और अन्य सह-रुग्णताएं जैसे उच्च रक्तचाप, हृदय की समस्याएं, गुर्दे की समस्याएं आदि। और तीसरे भाग में ऐसे रोगी शामिल होंगे, जिनमें केवल मधुमेह है, बिना किसी संबंधित मोटापे के। तो बैरिएट्रिक सर्जरी मुख्य रूप से उन रोगियों के लिए की जाती है, जो मोटे हैं या जिन्हें मधुमेह और उच्च रक्तचाप जैसी संबंधित बीमारियाँ हैं

क्या इसका मतलब यह है कि सभी मधुमेह रोगियों को सर्जरी करानी चाहिए?

बिल्कुल नहीं! इस सर्जरी से लाभ पाने वाले मरीज़ को चुनने के लिए सख्त दिशा-निर्देश और मानदंड बनाए गए हैं। इसलिए, व्यक्तिगत मामलों के आधार पर, हम तय करते हैं कि किस मरीज़ को इससे लाभ होगा। हालाँकि, मोटे तौर पर, जिन रोगियों को 10 साल से कम समय से मधुमेह है, या जो लंबे समय से इंसुलिन पर निर्भर नहीं हैं या जिनके 2 से ज़्यादा अंग प्रभावित नहीं हैं, उनके मधुमेह के मामले में समाधान पाने की संभावना ज़्यादा है। लेकिन मामलों का व्यक्तिगत अध्ययन सबसे बेहतर बता सकता है।