मुँह का कैंसर: शीघ्र पहचान और प्रबंधन

भारत में मुंह का कैंसर एक गंभीर स्वास्थ्य समस्या है, देश में कैंसर के सभी मामलों में से 30% से अधिक मामलों में मुंह का कैंसर पाया जाता है, जो इसे इस क्षेत्र में कैंसर के सबसे प्रचलित रूपों में से एक बनाता है। राष्ट्रीय कैंसर रजिस्ट्री कार्यक्रम के अनुसार, भारत में मुंह के कैंसर के कारण हर साल लगभग 77,000 नए मामले सामने आते हैं और 52,000 मौतें होती हैं। मुंह के कैंसर की बढ़ती चिंता को देखते हुए, इसके शुरुआती लक्षणों और संकेतों के बारे में जानना महत्वपूर्ण है, क्योंकि रोगियों के लिए परिणामों और जीवन की गुणवत्ता में सुधार के लिए प्रारंभिक निदान महत्वपूर्ण है। इस विषय पर अधिक प्रकाश डालते हुए, इस लेख में, हम इसके शुरुआती संकेतों और लक्षणों के साथ-साथ प्रमुख प्रबंधन रणनीतियों की रूपरेखा प्रस्तुत करते हैं।

मुँह का कैंसर क्या है?

मुंह का कैंसर, जिसे ओरल कैंसर के नाम से भी जाना जाता है, एक प्रकार का कैंसर है जो मुंह के किसी भी हिस्से में विकसित होता है। असामान्य कोशिका वृद्धि की विशेषता वाला मुंह का कैंसर मुंह के किसी भी हिस्से को प्रभावित कर सकता है जिसमें होंठ, मसूड़े, जीभ, गालों की अंदरूनी परत और मुंह की छत और तल शामिल हैं।

मुँह के कैंसर के कारण क्या हैं?

हालांकि मुंह के कैंसर का सटीक कारण निर्धारित करना अक्सर मुश्किल होता है, लेकिन ऐसे कई कारक हैं जो किसी व्यक्ति में इस विकार के विकसित होने की संभावना को बढ़ा सकते हैं। मुंह के कैंसर से जुड़े कुछ प्राथमिक कारण और जोखिम कारक इस प्रकार हैं:

• धूम्रपान या तम्बाकू चबाना।
• अत्यधिक एवं दीर्घकालिक शराब का सेवन।
• मानव पेपिलोमावायरस (एचपीवी), विशेष रूप से एचपीवी-16।
• सूर्य के अत्यधिक संपर्क में रहना।
• खराब आहार और पोषण, विशेषकर फलों और सब्जियों का कम सेवन।
• खराब मौखिक स्वच्छता और दंत संबंधी समस्याएं।
• कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली, जो चिकित्सा स्थितियों या दवाओं के कारण हो सकती है।
• कैंसर के प्रति आनुवंशिक प्रवृत्ति.
• एस्बेस्टस और सल्फ्यूरिक एसिड जैसे रसायनों के व्यावसायिक संपर्क में आना।
• क्रोनिक गैस्ट्रोएसोफेगल रिफ्लक्स रोग (जीईआरडी) ।
• यह रोग 40 वर्ष से अधिक आयु के व्यक्तियों में अधिक आम है।
• महिलाओं की तुलना में पुरुषों में अधिक आम है।

मुँह के कैंसर के शुरुआती संकेत और लक्षण

मुंह के कैंसर के शुरुआती लक्षणों को समझना सफल उपचार और रिकवरी में महत्वपूर्ण अंतर ला सकता है। इन लक्षणों के बारे में जागरूक होने से, आप जल्द ही चिकित्सा सहायता ले सकते हैं और सकारात्मक परिणाम की संभावना बढ़ा सकते हैं। यहाँ कुछ सामान्य शुरुआती लक्षण दिए गए हैं जिन पर ध्यान देना चाहिए:

• मुंह में लगातार बने रहने वाले घाव जो कुछ सप्ताह में ठीक नहीं होते या फिर दोबारा हो जाते हैं।
• मुंह या होठों पर असामान्य लाल या सफेद धब्बे।
• मुंह, होंठ या गले में गांठ, सूजन या मोटापन।
• बिना किसी स्पष्ट कारण के मुंह से रक्तस्राव होना।
• मुँह या गले में लगातार दर्द या बेचैनी।
• चबाने या निगलने में समस्या
• ऐसा महसूस होना कि गले में कुछ फँसा हुआ है।
• जीभ या मुँह के अन्य भागों में सुन्नपन।
• बिना किसी स्पष्ट दंत कारण के दांत ढीले हो जाना।
• आवाज में कर्कशता या अन्य परिवर्तन।
• सुनने की क्षमता में कमी के बिना लगातार कान में दर्द होना।
• अस्पष्टीकृत वजन घटना.

मुँह के कैंसर का निदान कैसे किया जाता है?

मुंह के कैंसर का निदान करने के लिए कैंसर की उपस्थिति और सीमा को सटीक रूप से पहचानने के लिए कई चरणों की आवश्यकता होती है। प्रभावी उपचार और बेहतर परिणामों के लिए प्रारंभिक निदान महत्वपूर्ण है। मुंह के कैंसर का आमतौर पर निदान इस प्रकार किया जाता है:

• शारीरिक परीक्षण : किसी भी असामान्यता, गांठ या घाव की जांच के लिए आपके मुंह, गले और गर्दन की गहन जांच।
• चिकित्सा इतिहास : अपने लक्षणों, चिकित्सा इतिहास, जीवनशैली और जोखिम कारकों पर अपने चिकित्सक से चर्चा करना।
• बायोप्सी : कैंसर कोशिकाओं की जांच के लिए प्रयोगशाला विश्लेषण हेतु संदिग्ध क्षेत्र से ऊतक का एक छोटा सा नमूना निकालना।
• इमेजिंग परीक्षण :
• एक्स-रे : जबड़े या छाती तक फैले कैंसर की जांच के लिए।
• सीटी स्कैन : ट्यूमर का पता लगाने और उनके आकार और स्थान का निर्धारण करने के लिए शरीर की विस्तृत अनुप्रस्थ काट वाली छवियां प्रदान करता है।
• एमआरआई : नरम ऊतकों की विस्तृत छवियां बनाने के लिए चुंबकीय क्षेत्र का उपयोग करता है, जिससे कैंसर की सीमा की पहचान करने में मदद मिलती है।
• पीईटी स्कैन : शरीर में कैंसर कोशिकाओं को उजागर करने के लिए रेडियोधर्मी पदार्थ की एक छोटी मात्रा का उपयोग करता है।
• एंडोस्कोपी : मुंह और गले के अंदर का दृश्य देखने के लिए एक पतली, लचीली ट्यूब, जिसमें प्रकाश और कैमरा (एंडोस्कोप) लगा होता है, का उपयोग किया जाता है।
• रक्त परीक्षण : यद्यपि इनका प्रयोग मुंह के कैंसर के सीधे निदान के लिए नहीं किया जाता है, लेकिन ये समग्र स्वास्थ्य और अंग कार्य का आकलन करने में मदद कर सकते हैं।
• आणविक परीक्षण : ट्यूमर के विशिष्ट जीन, प्रोटीन और अन्य कारकों के लिए कैंसर कोशिकाओं का विश्लेषण करना, जो उपचार विकल्पों का मार्गदर्शन करने में मदद कर सकता है।

ये निदान विधियाँ स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं को मुँह के कैंसर की उपस्थिति, अवस्था और फैलाव का पता लगाने में मदद करती हैं, जिससे उन्हें उचित उपचार योजना विकसित करने में मदद मिलती है। मुँह के कैंसर से प्रभावित लोगों के लिए रोग का निदान और जीवन की गुणवत्ता में सुधार के लिए प्रारंभिक पहचान और शीघ्र निदान महत्वपूर्ण है।

और पढ़ें - मुंह का कैंसर: लक्षण, कारण और उपचार के विकल्प

मुँह के कैंसर का चरण निर्धारण

मुंह के कैंसर का चरण निर्धारण एक महत्वपूर्ण प्रक्रिया है जो कैंसर के प्रसार की सीमा निर्धारित करती है और उपचार संबंधी निर्णय लेने में मदद करती है। मुंह के कैंसर का चरण निर्धारण आमतौर पर TNM प्रणाली का उपयोग करके किया जाता है, जो तीन प्रमुख घटकों का आकलन करता है: ट्यूमर (T), नोड्स (N), और मेटास्टेसिस (M)।

ट्यूमर (टी) - मुख्य ट्यूमर का आकार और विस्तार

• टी ट्यूमर (कैंसर का क्षेत्र) के आकार और गहराई को बताता है।
• मुंह के कैंसर के 4 मुख्य टी चरण हैं। ये टी1 से टी4 हैं।
• टी1 का अर्थ है कि कैंसर मुंह के ऊतकों (मौखिक गुहा) के भीतर है और यह 2 सेमी या उससे छोटा, 5 मिमी गहरा या उससे कम है
• T2 का मतलब अलग-अलग हो सकता है।
• कैंसर 2 सेमी या उससे छोटा है, और यह 5 मिमी से अधिक गहरा है, लेकिन 10 मिमी से अधिक गहरा नहीं है। या कैंसर 2 सेमी से बड़ा है, लेकिन 4 सेमी से अधिक बड़ा नहीं है, और यह 10 मिमी या उससे कम गहरा है।
• टी3 का मतलब है कि या तो कैंसर 2 सेमी से बड़ा है, लेकिन 4 सेमी से बड़ा नहीं है, और यह 10 मिमी से गहरा है। या कैंसर 4 सेमी से बड़ा है, लेकिन 10 मिमी से गहरा नहीं है।
• टी4ए का अर्थ है कि कैंसर मुंह से आगे बढ़कर आसपास की संरचनाओं जैसे हड्डी, त्वचा या चेहरे की वायु गुहाओं (साइनस) तक फैल गया है।
• टी4बी का अर्थ है कि कैंसर आस-पास के क्षेत्रों में फैल गया है, जैसे जबड़े के पीछे का स्थान, खोपड़ी का आधार, या धमनियों के आसपास गर्दन का क्षेत्र (कैरोटिड धमनियां)।

नोड्स (एन) - पास के लिम्फ नोड्स तक फैल जाते हैं

• N0 : कोई क्षेत्रीय लिम्फ नोड भागीदारी नहीं।
• N1 : कैंसर गर्दन के एक ही तरफ, 3 सेमी या उससे छोटे एक लिम्फ नोड तक फैल गया है।
• एन2ए : कैंसर गर्दन के एक ही तरफ एक लिम्फ नोड तक फैल गया है, जो 3 सेमी से बड़ा है लेकिन 6 सेमी से बड़ा नहीं है।
• एन2बी : कैंसर गर्दन के एक ही तरफ स्थित अनेक लिम्फ नोड्स में फैल गया है, जिनमें से कोई भी 6 सेमी से बड़ा नहीं है।
• एन2सी : कैंसर गर्दन के दोनों तरफ लिम्फ नोड्स तक फैल गया है, कोई भी 6 सेमी से बड़ा नहीं है।
• N3 : कैंसर 6 सेमी से बड़े लिम्फ नोड तक फैल गया है।

मेटास्टेसिस (एम) - शरीर के अन्य भागों में फैलना

• M0 : कोई दूरस्थ मेटास्टेसिस नहीं.
• एम1 : कैंसर शरीर के दूरवर्ती भागों तक फैल गया है।

चरण समूहीकरण

• चरण 0 : असामान्य कोशिकाएँ मौजूद हैं, लेकिन फैली नहीं हैं।
• चरण I : ट्यूमर 2 सेमी या उससे छोटा है, लिम्फ नोड प्रभावित नहीं है, फैला हुआ नहीं है।
• चरण II : ट्यूमर 2 सेमी से बड़ा है, लेकिन 4 सेमी से बड़ा नहीं है, कोई लिम्फ नोड शामिल नहीं है, कोई फैलाव नहीं है।
• चरण III : 4 सेमी से बड़ा ट्यूमर, या किसी भी आकार का, जो पास के एक लिम्फ नोड (3 सेमी या उससे छोटा) तक फैल गया हो, फैला न हो।
• चरण IVA : ट्यूमर निकटवर्ती संरचनाओं में फैल चुका है, इसमें एक या अधिक लिम्फ नोड्स शामिल हो सकते हैं, दूर तक नहीं फैला है।
• चरण IVB : ट्यूमर गहरे क्षेत्रों में फैल चुका है, इसमें व्यापक लिम्फ नोड्स शामिल हो सकते हैं, दूर तक फैलाव नहीं हो सकता है।
• चरण IVC : किसी भी आकार का ट्यूमर, किसी भी लिम्फ नोड की भागीदारी, दूर तक फैलाव के साथ।

मुंह के कैंसर के चरण को समझने से स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं को सबसे प्रभावी उपचार रणनीतियों की योजना बनाने में मदद मिलती है और रोग का निदान जानने में मदद मिलती है।

मुँह के कैंसर का प्रबंधन

मुंह के कैंसर के प्रबंधन में विभिन्न उपचारों और सहायक देखभाल का संयोजन शामिल है। यहाँ मुख्य प्रबंधन रणनीतियों का अवलोकन दिया गया है:

चिकित्सा प्रबंधन

• कीमोथेरेपी : कैंसर कोशिकाओं को मारने या उन्हें बढ़ने से रोकने के लिए शक्तिशाली दवाओं का उपयोग किया जाता है। इसका उपयोग सर्जरी से पहले ट्यूमर को सिकोड़ने के लिए, सर्जरी के बाद बची हुई कैंसर कोशिकाओं को खत्म करने के लिए या विकिरण चिकित्सा के साथ किया जा सकता है।
• लक्षित चिकित्सा : इसमें ऐसी दवाएँ शामिल हैं जो कैंसर कोशिकाओं में आणविक परिवर्तनों को लक्षित करती हैं। ये चिकित्साएँ कैंसर के विकास और प्रसार को रोक सकती हैं जबकि सामान्य कोशिकाओं को होने वाले नुकसान को कम करती हैं।
• इम्यूनोथेरेपी : कैंसर से लड़ने के लिए शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली का उपयोग करती है। इसमें ऐसी दवाएँ शामिल हो सकती हैं जो प्रतिरक्षा प्रणाली को कैंसर कोशिकाओं को पहचानने और उन पर अधिक प्रभावी ढंग से हमला करने में मदद करती हैं।

सर्जिकल प्रबंधन

• ट्यूमर उच्छेदन : ट्यूमर के साथ-साथ आस-पास के कुछ स्वस्थ ऊतकों को शल्य चिकित्सा द्वारा हटाना, ताकि यह सुनिश्चित किया जा सके कि सभी कैंसर कोशिकाएं नष्ट हो गई हैं।
• गर्दन विच्छेदन : यदि कैंसर लिम्फ नोड्स तक फैल गया है, तो इस प्रक्रिया में आगे प्रसार को रोकने के लिए गर्दन में प्रभावित लिम्फ नोड्स को निकालना शामिल है।
• पुनर्निर्माण सर्जरी : ट्यूमर को हटाने के बाद, मुंह की बनावट और कार्य को बहाल करने के लिए पुनर्निर्माण सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है। इसमें प्रभावित क्षेत्रों के पुनर्निर्माण के लिए ग्राफ्ट या प्रोस्थेटिक्स शामिल हो सकते हैं।
• माइक्रोवैस्कुलर मुक्त ऊतक स्थानांतरण : उन्नत पुनर्निर्माण तकनीक जिसमें शरीर के किसी अन्य भाग से ऊतक को मुंह में प्रत्यारोपित किया जाता है, जिससे कार्यक्षमता और दिखावट बहाल हो जाती है।

विकिरण चिकित्सा

• बाह्य किरण विकिरण : इस सामान्य विधि में कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करने के लिए शरीर के बाहर से कैंसर पर उच्च ऊर्जा किरणों को निर्देशित किया जाता है।
• ब्रैकीथेरेपी : इसमें रेडियोधर्मी पदार्थ को सीधे ट्यूमर के अंदर या उसके पास रखा जाता है, जिससे अधिक केंद्रित क्षेत्र के उपचार के लिए विकिरण की उच्च खुराक दी जाती है।
• संयोजन चिकित्सा : उपचार की प्रभावशीलता को बढ़ाने के लिए विकिरण चिकित्सा का उपयोग अक्सर कीमोथेरेपी (कीमोरेडिएशन) के साथ किया जाता है।

सहायक देखभाल

• दर्द प्रबंधन : कैंसर और उसके उपचार से जुड़े दर्द को नियंत्रित करने के लिए दवाओं और चिकित्सा का उपयोग किया जाता है।
• पोषण संबंधी सहायता : आहार विशेषज्ञ यह सुनिश्चित करने में मदद करते हैं कि रोगियों को पर्याप्त पोषण मिले, जिसमें यदि आवश्यक हो तो विशेष आहार या फीडिंग ट्यूब शामिल हो सकते हैं।
• मनोवैज्ञानिक सहायता : परामर्श, सहायता समूह और मानसिक स्वास्थ्य सेवाएं रोगियों को कैंसर के निदान और उपचार के भावनात्मक प्रभाव से निपटने में मदद करती हैं।
• दुष्प्रभावों का प्रबंधन : मतली, शुष्क मुँह और मुँह के छाले जैसे दुष्प्रभावों के प्रबंधन के लिए उपचार और दवाएँ।

पुनर्वास

• वाणी चिकित्सा : यह रोगियों को वाणी और संचार कौशल को पुनः प्राप्त करने और सुधारने में सहायता करती है, जो कैंसर उपचार से प्रभावित हो सकते हैं।
• भौतिक चिकित्सा : यह गति और कार्य को बहाल करने पर केंद्रित है, विशेष रूप से मुंह और गर्दन को प्रभावित करने वाली सर्जरी के बाद।
• व्यावसायिक चिकित्सा : यह रोगियों को दैनिक गतिविधियों के अनुकूल होने और स्वतंत्रता बनाए रखने में सहायता करती है, विशेष रूप से यदि कैंसर या उसके उपचार के कारण शारीरिक सीमाएं उत्पन्न हुई हों।
• निगलने की थेरेपी : रोगियों को सही तरीके से निगलने का तरीका पुनः सीखने में मदद करती है, जो सर्जरी या विकिरण चिकित्सा से प्रभावित हो सकती है।
• प्रोस्थोडॉन्टिक पुनर्वास : ट्यूमर हटाने या पुनर्निर्माण सर्जरी के बाद उपस्थिति और कार्यक्षमता को बहाल करने के लिए कस्टम-निर्मित दंत और चेहरे का कृत्रिम अंग।

इन तरीकों के संयोजन से व्यापक देखभाल सुनिश्चित होती है, जिससे न केवल कैंसर का समाधान होता है, बल्कि रोगी के समग्र स्वास्थ्य और जीवन की गुणवत्ता भी सुनिश्चित होती है।

लपेटें

मुंह के कैंसर का प्रभावी ढंग से इलाज करने और रोगी के परिणामों में सुधार करने के लिए प्रारंभिक पहचान और व्यापक प्रबंधन महत्वपूर्ण है। यदि आप या आपके किसी प्रियजन को मुंह के कैंसर के लक्षण या चिंताएं हैं, तो पेशेवर चिकित्सा सलाह लेना महत्वपूर्ण है। मैक्स हॉस्पिटल्स में, अनुभवी विशेषज्ञों की हमारी टीम आपकी व्यक्तिगत आवश्यकताओं के अनुरूप अत्याधुनिक निदान और उपचार विकल्प प्रदान करती है। हम आपकी यात्रा के दौरान दयालु देखभाल और सहायता प्रदान करने के लिए प्रतिबद्ध हैं। मैक्स हॉस्पिटल्स के किसी विशेषज्ञ से परामर्श लें और स्वस्थ भविष्य की ओर पहला कदम उठाएँ।