एलवीएडी: अंतिम चरण के हृदय विफलता से निपटने के लिए एक वरदान

By Medical Expert Team

Jun 18 , 2024 | 4 min read | अंग्रेजी में पढ़ें

हृदय विफलता क्या है?

हार्ट फेलियर एक ऐसी स्थिति है जिसमें हृदय शरीर की ज़रूरतों को पूरा करने के लिए पर्याप्त रक्त पंप नहीं कर पाता है। कुछ मामलों में, हृदय पर्याप्त रक्त से भर नहीं पाता है। अन्य मामलों में, हृदय शरीर के बाकी हिस्सों में पर्याप्त बल के साथ रक्त पंप नहीं कर पाता है। कुछ लोगों को दोनों समस्याएँ होती हैं। "हार्ट फेलियर" शब्द का मतलब यह नहीं है कि आपका दिल काम करना बंद कर चुका है या बंद करने वाला है। हालाँकि, हार्ट फेलियर एक गंभीर स्थिति है जिसके लिए चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होती है। हार्ट फेलियर समय के साथ विकसित होता है क्योंकि हृदय की पंपिंग क्रिया कमज़ोर हो जाती है। यह स्थिति केवल हृदय के दाहिने हिस्से को प्रभावित कर सकती है, या यह हृदय के दोनों हिस्सों को प्रभावित कर सकती है। ज़्यादातर मामलों में हृदय के दोनों हिस्से शामिल होते हैं।

हृदय विफलता के लक्षण

हृदय विफलता के सबसे आम संकेत और लक्षण हैं:

सांस लेने में तकलीफ या सांस लेने में परेशानी
थकान (थकान)
टखनों, पैरों, टांगों, पेट और गर्दन की प्रमुख नसों में सूजन

ये सभी लक्षण आपके शरीर में तरल पदार्थ के जमाव का परिणाम हैं। जब लक्षण शुरू होते हैं, तो आप सीढ़ियाँ चढ़ने जैसे नियमित शारीरिक प्रयास के बाद थका हुआ और साँस लेने में कठिनाई महसूस कर सकते हैं। हार्ट फेलियर के उपचार से तरल पदार्थ के जमाव से वजन बढ़ना, बार-बार पेशाब आना और खांसी भी होती है जो रात में और जब आप लेटते हैं तो बदतर हो जाती है। यह खांसी तीव्र फुफ्फुसीय शोफ का संकेत हो सकती है। यह एक ऐसी स्थिति है जिसमें आपके फेफड़ों में बहुत अधिक तरल पदार्थ जमा हो जाता है। साक्ष्य-आधारित उपचारों के व्यापक उपयोग के बावजूद हार्ट फेलियर की रुग्णता और मृत्यु दर अभी भी अधिक है।

हृदय विफलता के जोखिम कारक

ऐसी स्थितियाँ जो हृदय की मांसपेशियों को नुकसान पहुँचाती हैं या उन पर अत्यधिक काम करती हैं, हृदय विफलता का कारण बन सकती हैं। समय के साथ, हृदय कमज़ोर हो जाता है। यह उस तरह से रक्त भरने और/या पंप करने में सक्षम नहीं होता है जिस तरह से इसे होना चाहिए। जैसे-जैसे हृदय कमज़ोर होता है, रक्त में कुछ प्रोटीन और पदार्थ निकल सकते हैं। इन पदार्थों का हृदय और रक्त प्रवाह पर विषाक्त प्रभाव पड़ता है, और वे हृदय विफलता को और भी बदतर बना देते हैं।

हृदय विफलता के कारणों में शामिल हैं

हृद - धमनी रोग
मधुमेह
उच्च रक्तचाप
अन्य हृदय संबंधी स्थितियां या रोग जैसे हृदय वाल्व रोग

अन्य कारक

अतालता: यह तब होता है जब हृदय की धड़कन की दर या लय में कोई समस्या होती है
कार्डियोमायोपैथी: यह तब होता है जब हृदय की मांसपेशियां बढ़ जाती हैं, मोटी या कठोर हो जाती हैं
जन्मजात हृदय दोष: हृदय की संरचना में समस्याएं जन्म से ही मौजूद होती हैं
लत: शराब का दुरुपयोग या कोकीन और अन्य अवैध नशीली दवाओं का उपयोग
संक्रमण: एचआईवी/एड्स
थायरॉइड विकार: थायरॉइड विकार जैसे थायरोटॉक्सिकोसिस

एलवीएडी क्या है?

लेफ्ट वेंट्रिकुलर असिस्ट डिवाइस (LVAD) एक शल्य चिकित्सा द्वारा प्रत्यारोपित यांत्रिक पंप है जिसे हृदय से जोड़ा जाता है। LVAD कृत्रिम हृदय से अलग है। एक कृत्रिम हृदय विफल हो रहे हृदय को पूरी तरह से बदल देता है जबकि LVAD हृदय के साथ काम करता है ताकि उसे कम काम के साथ अधिक रक्त पंप करने में मदद मिल सके। यह बाएं वेंट्रिकल से लगातार रक्त लेकर महाधमनी में ले जाकर ऐसा करता है, जो फिर पूरे शरीर में ऑक्सीजन युक्त रक्त पहुंचाता है। आज के LVAD पहले के मॉडलों की तुलना में हल्के और छोटे हैं, इसलिए आप संभवतः काफी आसानी से घूम पाएंगे।

LVAD में आंतरिक और बाहरी दोनों घटक होते हैं। वास्तविक पंप आपके हृदय के बाएं वेंट्रिकल पर या उसके बगल में एक ट्यूब के साथ लगा होता है जो रक्त को आपके महाधमनी तक पहुंचाता है। ड्राइवलाइन नामक एक केबल पंप से त्वचा के माध्यम से बाहर निकलती है, और पंप को शरीर के बाहर पहने जाने वाले नियंत्रक और बिजली स्रोतों से जोड़ती है।

ड्राइवलाइन को कंट्रोलर से जोड़ा जाना चाहिए और पंप को ठीक से काम करने के लिए कंट्रोलर को हर समय बिजली से जोड़ा जाना चाहिए। पंप बैटरी या बिजली से संचालित होता है। प्रत्येक डिवाइस में आपको स्वतंत्र रूप से घूमने की अनुमति देने के लिए विशिष्ट कैरी केस होते हैं।

एल.वी.ए.डी. के बाद का जीवन

एक बार जब आपका LVAD प्रत्यारोपित हो जाता है , तो आप हर समय LVAD बाहरी नियंत्रक और बिजली स्रोत से जुड़े रहेंगे। जब भी आप सक्रिय होंगे तो आपका उपकरण बैटरी पावर पर रहेगा और जब आप सो रहे होंगे तो बिजली से जुड़ा रहेगा। आपातकालीन बैकअप के रूप में आपको हर समय एक अतिरिक्त नियंत्रक और पूरी तरह से चार्ज की गई बैटरी (और यदि लागू हो तो पावर केबल) भी उपलब्ध रखनी होगी। जब भी आप घर से बाहर निकलें तो आपको यह बैकअप उपकरण अपने साथ ले जाना सुनिश्चित करना होगा।

आज के LVAD पहले के मॉडल की तुलना में हल्के और छोटे हैं, इसलिए आप संभवतः काफी आसानी से घूम सकेंगे, कुछ प्रकार के मध्यम व्यायाम कर सकेंगे और अपने जीवनसाथी या साथी के साथ अंतरंगता का आनंद ले सकेंगे। आपकी मेडिकल टीम की सलाह और नीतियों के आधार पर, आप गाड़ी भी चला सकते हैं। बच्चों और पालतू जानवरों को मरीज़ से दूर रखा जाना चाहिए ताकि वे उपकरण को नुकसान न पहुँचाएँ या ड्राइवलाइन को न खींचें।

आज तक दुनिया भर में 28,000 से ज़्यादा LVAD प्रत्यारोपित किए जा चुके हैं और 10,000 मरीज़ इस डिवाइस पर हैं। इनमें से 500 से ज़्यादा मरीज़ 10 साल से ज़्यादा समय से इस डिवाइस पर हैं।

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टीम जो परवाह करती है

हमारी व्यापक हृदय विफलता सेवाओं में चिकित्सा चिकित्सा, LVAD, ECMO , एम्बुलेटरी बैलून पंप और हृदय प्रत्यारोपण शामिल हैं। हमारी विशेष टीम हृदय विफलता के रोगियों के इलाज के लिए अभिनव प्रौद्योगिकी और उपचार का उपयोग करेगी। हमने हृदय प्रत्यारोपण और वेंट्रिकुलर असिस्ट डिवाइस के लिए संभावित उम्मीदवारों की पहचान करने के उद्देश्य से उन्नत हृदय विफलता क्लिनिक की शुरुआत की है। हृदय विफलता क्लिनिक का उद्देश्य तीव्र और जीर्ण हृदय विफलता से पीड़ित रोगियों के लिए गुणवत्तापूर्ण देखभाल प्रदान करने के लिए हृदय विफलता विशेषज्ञों द्वारा एक संगठित प्रयास है।