ल्यूकेमिया निदान और उपचार विकल्पों में प्रगति: एक व्यापक मार्गदर्शिका

By Dr. Nivedita Dhingra in Bone Marrow Transplant

Jun 18 , 2024 | 1 min read | अंग्रेजी में पढ़ें

ल्यूकेमिया या रक्त कैंसर एक ऐसी स्थिति है जिसमें श्वेत रक्त कोशिकाओं का असामान्य प्रसार होता है। मूल कोशिका के आधार पर, इसे माइलॉयड या लिम्फोइड ल्यूकेमिया के रूप में वर्गीकृत किया जाता है, और ल्यूकेमिया के विकास की गति के आधार पर, इसे तीव्र और जीर्ण में विभाजित किया जा सकता है। तीव्र ल्यूकेमिया किसी भी आयु वर्ग में हो सकता है, और किसी विशेष लिंग के लिए कोई वरीयता नहीं है।

तीव्र लिम्फोब्लास्टिक ल्यूकेमिया (ALL) बच्चों में देखा जाने वाला सबसे आम रक्त कैंसर है, हालांकि यह वयस्कों और बुजुर्गों को भी प्रभावित करता है। यह लिम्फोसाइटों से उत्पन्न होता है। सामान्य लक्षणों में अस्पष्टीकृत बुखार, एनीमिया या सुस्ती, हड्डियों में दर्द और त्वचा और श्लेष्म झिल्ली में रक्तस्राव शामिल हैं।

तीव्र माइलॉयड ल्यूकेमिया वयस्कों में अधिक प्रचलित है। यह अक्सर बिना किसी कारण के बुखार और पीलापन के साथ प्रकट होता है।

तीव्र प्रोमाइलोसाइटिक ल्यूकेमिया ए.एम.एल. का एक विशेष प्रकार है, जो गंभीर रक्तस्राव के लक्षणों के साथ उपस्थित हो सकता है, जिसके लिए तत्काल निदान और उपचार की आवश्यकता होती है।

क्रोनिक ल्यूकेमिया में क्रोनिक लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया (CLL) और क्रोनिक माइलॉयड ल्यूकेमिया (CML) शामिल हैं। अक्सर, ये रोग वृद्ध लोगों में देखे जाते हैं, हालांकि CML बच्चों सहित युवा लोगों में भी हो सकता है। ये ल्यूकेमिया धीरे-धीरे विकसित होते हैं और इनके लिए कम गहन उपचार की आवश्यकता होती है।

ल्यूकेमिया का निदान एक साधारण रक्त परीक्षण से शुरू होता है जिसे पूर्ण रक्त गणना कहा जाता है। यह कम हीमोग्लोबिन और प्लेटलेट्स के साथ-साथ बढ़ी हुई या कम सफेद रक्त कोशिकाओं को दर्शाता है। निदान की पुष्टि करने के लिए एक अस्थि मज्जा परीक्षण, एक बेडसाइड प्रक्रिया, की जाती है। रोगी के लिए उपचार का सबसे अच्छा तरीका तय करने के लिए कुछ विशेष आणविक और साइटोजेनेटिक परीक्षण भी किए जाते हैं। तीव्र ल्यूकेमिया चिकित्सा आपात स्थिति है और अस्पताल में भर्ती होने और उपचार की तुरंत शुरुआत के साथ तत्काल कार्रवाई की आवश्यकता होती है। क्रोनिक ल्यूकेमिया के लिए, मौखिक लक्षित दवाओं के साथ ओपीडी-आधारित प्रबंधन होता है जो प्रभावी और अधिकतर अच्छी तरह से सहन किए जाने वाले दोनों होते हैं। उच्च जोखिम वाले और फिर से होने वाले ल्यूकेमिया के लिए, बीमारी को पूरी तरह से खत्म करने के लिए अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण की आवश्यकता होती है। अधिक आधुनिक उपचार जैसे कि बाइसपेसिफिक एंटीबॉडी, लक्षित उपचार और CAR-T कोशिकाएँ भी अब उपलब्ध हैं, जो संभावित रूप से कई बार फिर से होने वाले मामलों के लिए भी उपचारात्मक हो सकते हैं।

ल्यूकेमिया का निदान जीवन बदल देने वाली घटना है, लेकिन यदि सही उपचार समय पर, सहानुभूतिपूर्वक और बारीकी से ध्यान देकर दिया जाए, तो अधिकांश रोगी पूरी तरह से ठीक हो सकते हैं और उपयोगी जीवन जी सकते हैं।