रोबोटिक यूरोलॉजी सर्जरी के बारे में अधिक जानें

By Dr. Anant Kumar in Urology , Uro-Oncology

Jun 18 , 2024 | 2 min read | अंग्रेजी में पढ़ें

यूरोलॉजिकल सर्जरी ऐसी बीमारियों से जुड़ी सर्जरी है जो पुरुष या महिला के मूत्र पथ और पुरुष प्रजनन पथ को प्रभावित करती है। इस क्षेत्र के अंतर्गत आने वाले अंग गुर्दे, मूत्रवाहिनी, मूत्रमार्ग, अधिवृक्क ग्रंथियाँ, मूत्राशय और पुरुष प्रजनन प्रणाली (लिंग, वृषण, शुक्रवाहिका, अधिवृक्क ग्रंथि, वीर्य पुटिकाएँ, प्रोस्टेट) हैं।

यूरोलॉजिकल सर्जरी के क्षेत्र में रोबोटिक्स एक रोमांचक विकास रहा है। यूरोलॉजी में, रोबोट को 2 क्षेत्रों में लागू किया गया है: एंडोरोलॉजी और लैप्रोस्कोपी ।

रोबोटिक यूरो-सर्जरी का सबसे पहला प्रयोग 1989 में इंपीरियल कॉलेज, लंदन में किया गया था। यह सर्जरी प्रोस्टेट का ट्रांस-यूरेथ्रल रिसेक्शन थी और प्रोटोटाइप रोबोट (PROBOT) ने सर्जन द्वारा बताई गई विस्तृत सर्जिकल योजना का पालन किया। इस सर्जरी ने रोबोट द्वारा की गई नियंत्रित, दोहरावदार और सटीक हरकतों को दर्शाया, जिससे मानवीय त्रुटि कम हुई।

रोबोटिक प्रणाली के माध्यम से यूरोलॉजी में निम्नलिखित प्रक्रियाएं की जा सकती हैं:

कट्टरपंथी प्रोस्टेटेक्टॉमी
आंशिक नेफरेक्टोमी
कट्टरपंथी नेफरेक्टोमी
रेडिकल नेफ्रोयूरेटेक्टॉमी
पुनर्निर्माणात्मक गुर्दे और मूत्रवाहिनी सर्जरी - मूत्रवाहिनी पुनःप्रत्यारोपण आदि।
यूरेटरो-पेल्विक जंक्शन अवरोध के लिए पायलोप्लास्टी (यूपीजेओ)
adrenalectomy
सिस्टेक्टोमी
मूत्रमार्ग परिवर्तन
रेट्रोपेरिटोनियल और वंक्षण लिम्फ नोड्स विच्छेदन
गुर्दा प्रत्यारोपण

अभी तक, अस्पतालों में केवल एक ही मुख्यधारा रोबोटिक सिस्टम उपलब्ध है - डेविन्सी सर्जिकल सिस्टम। इसमें निम्नलिखित 3 भाग शामिल हैं:

सर्जन का कंसोल : इसमें 3D डिस्प्ले इंटरफ़ेस और सर्जन के हैंडल हैं। सर्जन हैंडल को हिलाता है, जिसके परिणामस्वरूप वास्तविक समय में इंस्ट्रूमेंट टिप्स द्वारा हरकतों की नकल की जाती है। ऑपरेटिंग सर्जन के हाथों में एक बल प्रतिक्रिया होती है और कैमरे की हरकतों को आपके सर्जिकल सिस्टम के आधार पर या तो एक फुट पैडल या वॉयस-एक्टिवेटेड सिस्टम द्वारा नियंत्रित किया जाता है। एक कंट्रोल पैनल सभी जानकारी प्रदर्शित करता है और सीपीयू मशीन की क्षमता और प्रदर्शन को नियंत्रित और प्रति-जांच करता है।
रोबोटिक आर्म्स : इसमें 3 सर्जिकल मैनिपुलेटर और 1 कैमरा आर्म शामिल है। मैनिपुलेटर मूल रूप से सर्जन के हाथ होते हैं, जो उपकरणों को चलाते हैं और कैमरा आर्म कैमरा यूनिट को घुमाने में मदद करता है, ताकि दृष्टि का अच्छा क्षेत्र बना रहे। इन्हें या तो कार्ट पर या सर्जिकल टेबल पर रखा जाता है।
सहायक गाड़ी : इसमें कैमरा यूनिट, प्रकाश स्रोत, कैमरा सिग्नल सिंक्रोनाइजर शामिल हैं

रोबोटिक सर्जरी के लाभ इस प्रकार हैं:

शुद्धता
तीन डी प्राकृतिक दृष्टि
बेहतर हाथ-आँख समन्वय
उन्नत गहराई बोध
स्वतंत्रता की सात डिग्री की गतिविधियाँ
सुविधायुक्त नमूना
टेलीसर्जरी
सर्जन की थकान की संभावना कम हो जाती है।

रोबोटिक सर्जरी के नुकसान हैं - लागत अधिक होना तथा स्पर्श/स्पर्श संवेदना का नष्ट हो जाना।

रोबोटिक यूरोलॉजिकल सर्जरी धीरे-धीरे कुछ प्रक्रियाओं के लिए स्वर्ण मानक बन रही है। प्रोस्टेट के कैंसर के मामले में, डेविन्सी प्रोस्टेटेक्टॉमी उपचार की पसंदीदा योजना है। ओपन प्रोस्टेटेक्टॉमी और लैप्रोस्कोपिक प्रोस्टेटेक्टॉमी की तुलना में रोबोटिक प्रोस्टेटेक्टॉमी के लाभ इस प्रकार हैं:

यौन कार्य (स्तंभन कार्य) की तीव्र वापसी
सर्जरी के 6 महीने के भीतर मूत्र संयम की वापसी की संभावना बढ़ जाती है
रक्त की कम हानि
घाव के संक्रमण और जटिलताओं का कम जोखिम
अस्पताल में कम समय तक रहना और ठीक होने का समय
बेहतर तंत्रिका बख्शने की दर

किडनी प्रत्यारोपण जैसी अन्य रोबोटिक सर्जरी में भी इसी तरह का लाभ देखा जाता है, जहाँ रोबोट द्वारा घाव के संक्रमण और लिम्फोसेले को लगभग समाप्त कर दिया जाता है। मरीजों को कम दर्द, कम नशीली दवाओं की आवश्यकता, बेहतर कॉस्मोसिस और जल्दी रिकवरी भी होती है। रेडिकल प्रोस्टेटेक्टॉमी और आंशिक नेफरेक्टॉमी दुनिया भर में सबसे अधिक किए जाने वाले ऑपरेशन हैं।

रोबोटिक हिस्टेरेक्टॉमी की जांच करें

वर्तमान में विश्व में प्रयुक्त 5000 रोबोटिक सर्जिकल प्रणालियों में से 500 एशिया में तथा 50 भारत में स्थापित हैं।

मैक्स अस्पताल, साकेत के डॉ. अनंत कुमार कहते हैं कि निम्नलिखित यूरोलॉजिकल ऑपरेशन उत्कृष्ट परिणामों के साथ नियमित रूप से किए जाते हैं;