स्लीप एंडोस्कोपी के बारे में सब कुछ जानें

By Dr. Manish Rai in Gastroenterology, Hepatology & Endoscopy , Gastrointestinal Surgery

Jun 18 , 2024 | 2 min read | अंग्रेजी में पढ़ें

1. स्लीप एंडोस्कोपी क्या है?

स्लीप एंडोस्कोपी एक शक्तिशाली उपकरण है जिसका उपयोग ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया (ओएसए ) से पीड़ित सोते हुए रोगी में गतिशील वायुमार्ग का अध्ययन करने के लिए किया जाता है। इस प्रक्रिया का उपयोग करके प्राप्त जानकारी सर्जन को रोगी की स्थिति के अनुसार ऑपरेटिव प्रक्रिया को तैयार करने में मदद करती है। स्लीप एंडोस्कोपी को स्लीप नेसोएंडोस्कोपी (एसएनई) या ड्रग-इंड्यूस्ड स्लीप एंडोस्कोपी (डीआईएसई) के रूप में भी जाना जाता है।

2. क्या संकेत हैं कि किसी व्यक्ति को स्लीप एंडोस्कोपी की आवश्यकता हो सकती है?

संकेत

किसी भी व्यक्ति को ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया (ओएसए) या गंभीर खर्राटों के इतिहास के साथ ओएसए सर्जरी, आमतौर पर डीआईएसई की सिफारिश की जाती है। रोगी को हल्के बेहोशी की हालत में रखा जाता है और सटीक विश्लेषण के लिए वास्तविक समय में उसका अध्ययन किया जाता है।

3. ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एप्निया खर्राटों से किस प्रकार भिन्न है?

सरल शब्दों में कहें तो स्लीप एपनिया के सभी मरीज खर्राटे लेते हैं, लेकिन खर्राटे लेने वाले सभी लोगों को स्लीप एपनिया नहीं होता। श्वसन की कमी स्लीप एपनिया की विशेषता है, जिससे ऑक्सीजन की सांद्रता में धीरे-धीरे गिरावट आती है, जिसके परिणामस्वरूप घुटन और उत्तेजना होती है।

4. कौन सी स्थितियां स्लीप एंडोस्कोपी के लिए प्रतिकूल हैं?

कुछ मरीज़ एंडोस्कोपी सर्जरी के लिए आदर्श उम्मीदवार नहीं हैं: निम्नलिखित स्थितियाँ इस सर्जरी को वर्जित बनाती हैं।

गर्भावस्था
असुरक्षित वायुमार्ग
स्पष्ट आकांक्षा का इतिहास
सोयाबीन तेल या अंडे लेसिथिन सहित प्रोपोफोल एलर्जी का इतिहास

हमारे केंद्रों पर, हम दवा-प्रेरित नींद प्राप्त करने के लिए प्रोपोफोल या डेक्समेडेटोमिडाइन का उपयोग करते हैं और स्लीप एंडोस्कोपी करते हैं।

5. स्लीप एंडोस्कोपी की प्रक्रिया क्या है?

मैक्स मल्टी स्पेशियलिटी सेंटर, पंचशील के एनेस्थीसिया विभाग के डॉ. पीयूष सेतु कहते हैं, "हम प्रोपोफोल या डेक्समेडेटोमिडाइन की दवा की खुराक को सावधानीपूर्वक निर्धारित करते हैं, ताकि सेंट्रल एपनिया उत्पन्न किए बिना ऑब्सट्रक्टिव एपनिया को प्रेरित किया जा सके।"

इसके अलावा, एनेस्थीसिया विभाग के डॉ मनीष राय कहते हैं, "सभी प्रक्रियाएं विशिष्ट नियंत्रित वातावरण में की जाती हैं, जिसमें रोगी को वास्तविक समय के विश्लेषण के लिए सभी महत्वपूर्ण मॉनिटरों से जोड़ा जाता है।"

6. स्लीप एंडोस्कोपी से क्या देखा जा सकता है?

वायुमार्ग में किसी भी रुकावट के लिए नाक गुहा की पूरी वास्तविक समय की जांच की जाती है। ऊपरी वायुमार्ग का अध्ययन इसके बाद स्वर रज्जु तक किया जाता है।

हालाँकि, ये अवलोकन केवल निम्नलिखित के बाद ही किए जाते हैं:

आवाज से अब मरीज़ उत्तेजित नहीं होता
रोगी को जगाए बिना एक लचीले फाइबरऑप्टिक स्कोप को अंदर डाला जाता है, लेकिन रोगी अभी भी सहज रूप से सांस ले रहा होता है।

7. वे कौन से स्थान हैं जहां अवरोध आम है?

वेलम, ऑरोफरीनक्स, जीभ का आधार और एपिग्लॉटिस (VOTE) चार सामान्य स्थान हैं जहां रुकावट होती है, और यह विशेष रूप से कई DISE हस्तक्षेपों में देखा जाता है।

8. अवरोध को कैसे वर्गीकृत किया जाता है?

बाधा की डिग्री के आधार पर ग्रेड 0-2 निर्धारित किया जाता है
0 = कोई बाधा नहीं
1= आंशिक बाधा
2 = कुल बाधा

9. डीआईएसई के क्या लाभ हैं?

मैक्स मल्टी स्पेशियलिटी सेंटर, पंचशील पार्क में ईएनटी के निदेशक डॉ. संजय सचदेवा कहते हैं, "DISE को प्राथमिकता दी जाती है क्योंकि यह कम आक्रामक तकनीक है जो हमें ऊपरी वायुमार्ग अवरोध का सटीक निदान देती है। इसके अलावा, DISE पतन के प्रकार का वर्णन करने में भी सहायक है - पार्श्व, पूर्वकाल-पश्चकाल या संकेंद्रित जो आगे एक सटीक निदान प्राप्त करने में मदद करता है।"

मैक्स मल्टी स्पेशियलिटी सेंटर, पंचशील पार्क में, डॉ. संजय सचदेवा (निदेशक, ईएनटी) द्वारा ओटी परिसर के अंदर एक एनेस्थेसियोलॉजिस्ट की गहन निगरानी में यह प्रक्रिया की जाती है।

डॉ. पीयूष सेतु और डॉ. मनीष राय

एनेस्थीसिया विभाग

मैक्स मल्टी स्पेशियलिटी सेंटर, पंचशील पार्क