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डिफ्यूज लार्ज बी-सेल लिंफोमा: कारण, निदान और उपचार

By Dr. Amrita Chakrabarti in Hematology Oncology

Aug 22 , 2024 | 13 min read | अंग्रेजी में पढ़ें

हाल के वर्षों में, कैंसर अनुसंधान और उपचार में प्रगति ने विभिन्न प्रकार के कैंसर से पीड़ित रोगियों के लिए परिणामों में उल्लेखनीय सुधार किया है। इनमें से एक है डिफ्यूज लार्ज बी-सेल लिंफोमा (डीएलबीसीएल), जो नॉन-हॉजकिन लिंफोमा का एक प्रचलित और आक्रामक प्रकार है। डीएलबीसीएल अपने निदान और उपचार दोनों में अनूठी चुनौतियाँ प्रस्तुत करता है, जिससे गहन समझ और अधिक प्रभावी चिकित्सीय दृष्टिकोणों की निरंतर खोज को बढ़ावा मिलता है। इस लेख में, हम डीएलबीसीएल से जुड़े कारणों, निदान और उपचार के तरीकों पर गहराई से चर्चा करेंगे, चिकित्सा विज्ञान, रोगी देखभाल और बेहतर परिणामों की खोज के बीच जटिल अंतर्संबंध की खोज करेंगे। आइए कुछ बुनियादी बातों से शुरू करें।

डिफ्यूज लार्ज बी-सेल लिंफोमा क्या है?

डिफ्यूज लार्ज बी-सेल लिंफोमा एक प्रकार का कैंसर है जो लसीका तंत्र में उत्पन्न होता है, जो शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली का हिस्सा है। यह गैर-हॉजकिन लिंफोमा का सबसे आम प्रकार है, जो सभी मामलों में से लगभग एक तिहाई के लिए जिम्मेदार है। लिम्फ नोड्स और अन्य लिम्फोइड ऊतकों में बड़े बी-सेल लिम्फोसाइट्स, एक प्रकार की श्वेत रक्त कोशिका की तेजी से वृद्धि की विशेषता, डीएलबीसीएल किसी भी उम्र में हो सकता है लेकिन आमतौर पर वृद्ध वयस्कों में इसका निदान किया जाता है।

डिफ्यूज लार्ज बी-सेल लिंफोमा शरीर को कैसे प्रभावित करता है?

डिफ्यूज लार्ज बी-सेल लिंफोमा (डीएलबीसीएल) मुख्य रूप से लसीका प्रणाली और प्रतिरक्षा कार्य पर इसके प्रभाव के माध्यम से शरीर को प्रभावित करता है। यहाँ बताया गया है कि यह आम तौर पर शरीर को कैसे प्रभावित करता है:

  • लिम्फ नोड वृद्धि : डीएलबीसीएल अक्सर लिम्फ नोड्स की दर्द रहित सूजन के रूप में प्रकट होता है, जो आमतौर पर गर्दन, बगल या कमर में होता है। यह वृद्धि लिम्फ नोड्स के भीतर कैंसरयुक्त बी-कोशिकाओं के संचय के कारण होती है।
  • प्रणालीगत लक्षण : DLBCL के रोगियों को बुखार , रात में पसीना आना, थकान और अनजाने में वजन कम होना जैसे प्रणालीगत लक्षण अनुभव हो सकते हैं। ये लक्षण कैंसर कोशिकाओं की उपस्थिति और साइटोकाइन्स और अन्य सिग्नलिंग अणुओं की रिहाई के लिए शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया का संकेत हो सकते हैं।
  • संपीड़न लक्षण : कुछ मामलों में, डीएलबीसीएल में बढ़े हुए लिम्फ नोड्स आस-पास की संरचनाओं को संकुचित कर सकते हैं, जिसके परिणामस्वरूप छाती या पेट में लिम्फ नोड्स प्रभावित होने पर सांस लेने या निगलने में कठिनाई, खांसी या पेट में दर्द जैसे लक्षण हो सकते हैं।
  • अंगों में घुसपैठ : डीएलबीसीएल लिम्फ नोड्स के अलावा अन्य अंगों में भी घुसपैठ कर सकता है, जैसे कि तिल्ली, यकृत, अस्थि मज्जा या केंद्रीय तंत्रिका तंत्र। यह घुसपैठ सामान्य अंग कार्य को बाधित कर सकती है और प्रभावित अंग के आधार पर अतिरिक्त लक्षणों को जन्म दे सकती है।
  • प्रतिरक्षा प्रणाली की शिथिलता : चूंकि DLBCL की उत्पत्ति बी-कोशिकाओं से होती है, जो प्रतिरक्षा प्रणाली के महत्वपूर्ण घटक हैं, इसलिए यह रोग संक्रमणों और अन्य बीमारियों के खिलाफ प्रभावी प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया उत्पन्न करने की शरीर की क्षमता को कम कर सकता है। यह रोगियों को संक्रमणों के प्रति अधिक संवेदनशील बना सकता है और कैंसर के उपचार के दौरान सावधानीपूर्वक प्रबंधन की आवश्यकता हो सकती है।

कुल मिलाकर, डीएलबीसीएल सामान्य लसीका और प्रतिरक्षा कार्य को बाधित करके शरीर को प्रभावित करता है, जिसके परिणामस्वरूप कई प्रकार के लक्षण उत्पन्न होते हैं जो रोग की सीमा और विभिन्न अंगों और प्रणालियों पर इसके प्रभाव के आधार पर भिन्न हो सकते हैं।

डिफ्यूज लार्ज बी-सेल लिंफोमा के चरण क्या हैं?

डिफ्यूज लार्ज बी-सेल लिंफोमा को निदान के समय रोग की सीमा के आधार पर चरणबद्ध किया जाता है। डीएलबीसीएल के लिए आमतौर पर इस्तेमाल की जाने वाली स्टेजिंग प्रणाली एन आर्बर स्टेजिंग प्रणाली है, जो लिंफोमा को चार चरणों में वर्गीकृत करती है:

  1. चरण I : चरण I डीएलबीसीएल में, कैंसर एक एकल लिम्फ नोड क्षेत्र या एक एकल एक्स्ट्रालिम्फेटिक साइट तक सीमित होता है।
  2. चरण II : चरण II डीएलबीसीएल में, कैंसर डायाफ्राम के एक ही तरफ दो या अधिक लिम्फ नोड क्षेत्रों को प्रभावित करता है या एक लिम्फ नोड क्षेत्र से पास के अंग या ऊतक तक फैल जाता है।
  3. स्टेज III : स्टेज III DLBCL में, कैंसर डायाफ्राम के दोनों तरफ लिम्फ नोड क्षेत्रों को प्रभावित करता है। यह आस-पास के अंगों या ऊतकों को भी प्रभावित कर सकता है।
  4. चरण IV : चरण IV डीएलबीसीएल में, कैंसर लसीका प्रणाली से परे दूरस्थ अंगों या ऊतकों, जैसे अस्थि मज्जा, यकृत या फेफड़ों तक व्यापक रूप से फैल चुका होता है।

चरण के अतिरिक्त, डीएलबीसीएल को अन्य कारकों के आधार पर भी वर्गीकृत किया जाता है, जिनमें शामिल हैं:

  • भारी रोग : भारी रोग के साथ डीएलबीसीएल कैंसरग्रस्त ऊतक के बड़े द्रव्यमान की उपस्थिति को संदर्भित करता है जिसका व्यास 10 सेंटीमीटर से अधिक होता है।
  • एक्स्ट्रानोडल संलिप्तता : डीएलबीसीएल में एक्स्ट्रानोडल स्थल, जैसे जठरांत्र मार्ग, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, अस्थि मज्जा या अन्य अंग शामिल हो सकते हैं।
  • अंतर्राष्ट्रीय रोगसूचक सूचकांक (आईपीआई) : आईपीआई एक रोगसूचक उपकरण है जिसका उपयोग डीएलबीसीएल के रोगियों में रोग की प्रगति और समग्र उत्तरजीविता के जोखिम का आकलन करने के लिए किया जाता है। यह आयु, रोग की अवस्था, प्रदर्शन की स्थिति, सीरम लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज (एलडीएच) स्तर और शामिल एक्स्ट्रानोडल साइटों की संख्या जैसे कारकों को ध्यान में रखता है।

डिफ्यूज लार्ज बी-सेल लिंफोमा के लक्षण क्या हैं?

डिफ्यूज लार्ज बी-सेल लिम्फोमा (डीएलबीसीएल) कई तरह के लक्षणों के साथ सामने आ सकता है, जो हर व्यक्ति में अलग-अलग हो सकते हैं। डीएलबीसीएल के कुछ सामान्य लक्षणों में शामिल हैं:

  • लिम्फ नोड्स की दर्द रहित सूजन : बढ़े हुए लिम्फ नोड्स, आमतौर पर गर्दन, बगल या कमर में, डीएलबीसीएल का एक सामान्य प्रारंभिक लक्षण है।
  • बुखार : बुखार, अक्सर बिना किसी स्पष्ट कारण के, कैंसर के प्रति शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के परिणामस्वरूप हो सकता है।
  • रात्रि में पसीना आना : सोते समय अत्यधिक पसीना आना, जो कमरे के तापमान या बाह्य कारकों से संबंधित नहीं है, डीएलबीसीएल का एक अन्य सामान्य लक्षण है।
  • थकान : लगातार थकान या कमजोरी जो आराम से ठीक न हो, डीएलबीसीएल का लक्षण हो सकता है।
  • अस्पष्टीकृत वजन घटना : डीएलबीसीएल से पीड़ित व्यक्तियों में स्पष्ट कारण या आहार या गतिविधि स्तर में परिवर्तन के बिना महत्वपूर्ण वजन घटना हो सकती है।
  • भूख में कमी : भूख में कमी या शीघ्र तृप्ति की भावना (जल्दी पेट भर जाना) डीएलबीसीएल से जुड़ी हो सकती है।
  • पेट में दर्द या बेचैनी : बढ़े हुए लिम्फ नोड्स या पेट के अंगों के प्रभावित होने से पेट के क्षेत्र में दर्द, बेचैनी या सूजन हो सकती है।
  • सांस लेने में तकलीफ या खांसी : ऐसे मामलों में जहां डीएलबीसीएल छाती में लिम्फ नोड्स को प्रभावित करता है या फेफड़ों में घुसपैठ करता है, सांस लेने में तकलीफ , खांसी या सीने में दर्द जैसे लक्षण हो सकते हैं।

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि ये लक्षण अन्य स्थितियों के कारण भी हो सकते हैं, और इन लक्षणों की उपस्थिति जरूरी नहीं कि DLBCL का संकेत हो। हालांकि, अगर इनमें से कोई भी लक्षण बना रहता है या बिगड़ जाता है, तो पूरी तरह से मूल्यांकन और उचित प्रबंधन के लिए स्वास्थ्य सेवा पेशेवर से परामर्श करना आवश्यक है।

बी-सेल लिंफोमा के कारण और जोखिम कारक क्या हैं?

हालांकि इसका सटीक कारण पूरी तरह से समझा नहीं जा सका है, लेकिन ऐसे कई कारक हैं जो इसके विकास में योगदान दे सकते हैं। इनमें शामिल हैं:

  • आनुवंशिक कारक : डीएलबीसीएल आनुवंशिक उत्परिवर्तन के कारण उत्पन्न हो सकता है जो बी-कोशिकाओं के सामान्य कामकाज को प्रभावित करता है, जो प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया में शामिल एक प्रकार की श्वेत रक्त कोशिका है।
  • प्रतिरक्षा प्रणाली की शिथिलता : प्रतिरक्षा प्रणाली में परिवर्तन, जैसे कि स्वप्रतिरक्षी रोगों के लिए दीर्घकालिक प्रतिरक्षादमन, डीएलबीसीएल विकसित होने के जोखिम को बढ़ा सकता है।
  • संक्रमण : कुछ संक्रमण, जैसे एपस्टीन-बार वायरस (ईबीवी) या मानव इम्यूनोडेफिशिएंसी वायरस (एचआईवी), डीएलबीसीएल के बढ़ते जोखिम से जुड़े हुए हैं।
  • पर्यावरणीय कारक : कुछ पर्यावरणीय विषाक्त पदार्थों, जैसे कीटनाशकों, सॉल्वैंट्स या विकिरण के संपर्क में आने से डीएलबीसीएल का विकास हो सकता है, हालांकि इसके प्रमाण सीमित हैं।
  • आयु और लिंग : DLBCL वृद्ध वयस्कों में अधिक आम है, उम्र बढ़ने के साथ जोखिम बढ़ता जाता है। इसके अतिरिक्त, महिलाओं की तुलना में पुरुषों में DLBCL विकसित होने की संभावना थोड़ी अधिक होती है।
  • अन्य चिकित्सा स्थितियां : कुछ चिकित्सा स्थितियां, जैसे कि स्वप्रतिरक्षी रोग, पुरानी सूजन, या पहले हुए कैंसर उपचार (जैसे, कीमोथेरेपी या विकिरण चिकित्सा), डीएलबीसीएल के जोखिम को बढ़ा सकती हैं।

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि इन जोखिम कारकों वाले हर व्यक्ति को यह बीमारी नहीं होगी। इसके अतिरिक्त, DLBCL के कई मामले ऐसे व्यक्तियों में होते हैं जिनमें कोई पहचान योग्य जोखिम कारक नहीं होते हैं, जो दर्शाता है कि बीमारी का विकास संभवतः बहुक्रियाशील है।

डॉक्टर डिफ्यूज लार्ज बी-सेल लिंफोमा का निदान कैसे करते हैं?

डिफ्यूज लार्ज बी-सेल लिंफोमा के निदान में आमतौर पर चिकित्सा इतिहास की समीक्षा, शारीरिक परीक्षण और विभिन्न नैदानिक परीक्षणों का संयोजन शामिल होता है। निदान प्रक्रिया का अवलोकन इस प्रकार है:

  • चिकित्सा इतिहास और शारीरिक परीक्षण : डॉक्टर लक्षणों, चिकित्सा इतिहास और किसी भी जोखिम कारकों के बारे में पूछेंगे। वे बढ़े हुए लिम्फ नोड्स, बुखार, वजन कम होना और DLBCL से जुड़े अन्य लक्षणों की जांच के लिए शारीरिक परीक्षण भी करेंगे।
  • रक्त परीक्षण : सम्पूर्ण रक्त गणना (सीबीसी) और रक्त रसायन परीक्षण सहित रक्त परीक्षण, समग्र स्वास्थ्य का आकलन करने और किसी भी असामान्यता, जैसे एनीमिया, असामान्य श्वेत रक्त कोशिका गणना, या अंग कार्य में परिवर्तन का पता लगाने के लिए किए जा सकते हैं।
  • इमेजिंग परीक्षण : लिम्फोमा की सीमा को देखने और शरीर में किसी भी प्रभावित क्षेत्र, जैसे लिम्फ नोड्स, अंग या हड्डियों की पहचान करने के लिए सीटी स्कैन, पीईटी स्कैन या एमआरआई स्कैन जैसे इमेजिंग अध्ययनों का आदेश दिया जा सकता है।
  • बायोप्सी : बायोप्सी DLBCL के लिए निर्णायक निदान परीक्षण है। इसमें बढ़े हुए लिम्फ नोड या अन्य प्रभावित क्षेत्र से एक छोटे ऊतक के नमूने (बायोप्सी) को निकालना शामिल है। फिर बायोप्सी नमूने की जांच पैथोलॉजिस्ट द्वारा माइक्रोस्कोप के नीचे की जाती है ताकि लिम्फोमा कोशिकाओं की उपस्थिति की पुष्टि की जा सके और DLBCL जैसे विशिष्ट उपप्रकार का निर्धारण किया जा सके।
  • अस्थि मज्जा बायोप्सी : कुछ मामलों में, यह आकलन करने के लिए अस्थि मज्जा बायोप्सी की जा सकती है कि लिम्फोमा अस्थि मज्जा तक फैल गया है या नहीं। इसमें कूल्हे की हड्डी से अस्थि मज्जा का एक छोटा सा नमूना निकालना और लिम्फोमा कोशिकाओं की उपस्थिति के लिए इसकी जांच करना शामिल है।
  • अतिरिक्त परीक्षण : व्यक्तिगत मामले के आधार पर, लिम्फोमा की विशेषताओं को और अधिक स्पष्ट करने तथा इसके चरण का आकलन करने के लिए अतिरिक्त परीक्षण किए जा सकते हैं, जिनमें इम्यूनोहिस्टोकेमिस्ट्री, फ्लो साइटोमेट्री, साइटोजेनेटिक विश्लेषण और आणविक परीक्षण शामिल हैं।

एक बार DLBCL के निदान की पुष्टि हो जाने के बाद, बीमारी की सीमा (चरण) निर्धारित करने और उपचार योजना को निर्देशित करने के लिए आगे के परीक्षण किए जा सकते हैं। इनमें अतिरिक्त इमेजिंग अध्ययन, जैसे कि हड्डी स्कैन या लम्बर पंचर, साथ ही अंग कार्य और समग्र स्वास्थ्य का आकलन करने के लिए परीक्षण शामिल हो सकते हैं।

डॉक्टर डिफ्यूज लार्ज बी-सेल लिंफोमा का इलाज कैसे करते हैं?

डॉक्टर आमतौर पर अलग-अलग मरीज़ की स्थिति और लिम्फोमा की विशिष्ट विशेषताओं के अनुरूप उपचारों के संयोजन का उपयोग करके डिफ्यूज लार्ज बी-सेल लिम्फोमा का इलाज करते हैं। DLBCL के लिए प्राथमिक उपचार पद्धतियों में शामिल हैं:

कीमोथेरपी

कीमोथेरेपी DLBCL के उपचार की आधारशिला है। इसमें कैंसर कोशिकाओं को मारने या उनकी वृद्धि को रोकने के लिए शक्तिशाली कैंसर रोधी दवाओं का उपयोग शामिल है। DLBCL के लिए सबसे आम कीमोथेरेपी रेजिमेन को R-CHOP कहा जाता है, जिसमें कई दवाएं शामिल होती हैं: रिटक्सिमैब (R), साइक्लोफॉस्फेमाइड (C), डॉक्सोरूबिसिन (H), विन्क्रिस्टाइन (O), और प्रेडनिसोन (P)। रोगी के समग्र स्वास्थ्य और उपचार के प्रति प्रतिक्रिया के आधार पर अन्य कीमोथेरेपी रेजिमेन का उपयोग किया जा सकता है।

immunotherapy

रिटक्सिमैब, एक मोनोक्लोनल एंटीबॉडी जो बी-कोशिकाओं की सतह पर पाए जाने वाले सीडी20 नामक प्रोटीन को लक्षित करती है, को अक्सर डीएलबीसीएल के उपचार में कीमोथेरेपी के साथ जोड़ा जाता है। यह संयोजन चिकित्सा, जिसे आर-सीएचओपी के रूप में जाना जाता है, कीमोथेरेपी की प्रभावशीलता को बढ़ाकर और बीमारी के फिर से होने के जोखिम को कम करके डीएलबीसीएल के कई रोगियों के लिए परिणामों में सुधार करने के लिए दिखाया गया है।

लक्षित चिकित्सा

DLBCL वाले कुछ रोगियों के लिए जिनमें विशिष्ट आनुवंशिक उत्परिवर्तन या आणविक असामान्यताएं हैं, लक्षित उपचारों का उपयोग किया जा सकता है। ये दवाएँ विशेष रूप से कैंसर कोशिकाओं की गतिविधि को लक्षित करने और बाधित करने के लिए डिज़ाइन की गई हैं, जबकि सामान्य कोशिकाओं को बचाती हैं, जिससे संभावित रूप से कम दुष्प्रभाव होते हैं। DLBCL में उपयोग की जाने वाली लक्षित चिकित्सा के उदाहरणों में ऐसी दवाएँ शामिल हैं जो B-कोशिका रिसेप्टर सिग्नलिंग मार्ग को लक्षित करती हैं, जैसे कि इब्रुटिनिब और लेनालिडोमाइड।

विकिरण चिकित्सा

विकिरण चिकित्सा का उपयोग स्थानीयकृत DLBCL के लिए कीमोथेरेपी के साथ संयोजन में या उन रोगियों के लिए एक स्वतंत्र उपचार के रूप में किया जा सकता है जो कीमोथेरेपी को सहन करने में असमर्थ हैं। इसमें कैंसर कोशिकाओं को मारने और ट्यूमर को सिकोड़ने के लिए उच्च-ऊर्जा एक्स-रे या विकिरण के अन्य रूपों का उपयोग शामिल है।

स्टेम कोशिका प्रत्यारोपण

कुछ मामलों में, खास तौर पर रिलैप्स या रिफ्रैक्टरी DLBCL या उच्च जोखिम वाली बीमारी वाले मरीजों के लिए, स्टेम सेल प्रत्यारोपण पर विचार किया जा सकता है। इस प्रक्रिया में रोगग्रस्त अस्थि मज्जा को स्वस्थ स्टेम कोशिकाओं से बदलना शामिल है, जो शरीर की स्वस्थ रक्त कोशिकाओं का उत्पादन करने और संक्रमण से लड़ने की क्षमता को बहाल करने में मदद कर सकता है।

डीएलबीसीएल के लिए विशिष्ट उपचार दृष्टिकोण रोग के चरण और सीमा, रोगी के समग्र स्वास्थ्य और वरीयताओं, और किसी भी आनुवंशिक या आणविक असामान्यताओं की उपस्थिति जैसे कारकों पर निर्भर करता है। उपचार के निर्णय आम तौर पर रोगी और स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं की एक बहु-विषयक टीम के बीच सहयोग से किए जाते हैं, जिसमें ऑन्कोलॉजिस्ट, हेमेटोलॉजिस्ट , रेडिएशन ऑन्कोलॉजिस्ट और अन्य विशेषज्ञ शामिल हैं।

डिफ्यूज लार्ज बी-सेल लिंफोमा के लिए जीवित रहने की दरें क्या हैं?

डिफ्यूज लार्ज बी-सेल लिंफोमा के लिए जीवित रहने की दरें कई कारकों पर निर्भर करती हैं, जिसमें रोग का चरण, रोगी की आयु और समग्र स्वास्थ्य, और लिंफोमा की विशिष्ट विशेषताएं शामिल हैं। कुल मिलाकर, DLBCL का पूर्वानुमान अपेक्षाकृत अच्छा है, कई रोगियों को उचित उपचार के साथ दीर्घकालिक छूट या इलाज मिलता है। यहाँ कुछ सामान्य जीवित रहने की दरें दी गई हैं:

  • 5 साल तक जीवित रहने की दर : डीएलबीसीएल के लिए कुल पांच साल तक जीवित रहने की दर लगभग 60% से 70% होने का अनुमान है। इसका मतलब है कि औसतन, डीएलबीसीएल से पीड़ित लगभग 60% से 70% रोगी निदान के 5 साल बाद भी जीवित रहते हैं।
  • स्थानीयकृत रोग : प्रारंभिक चरण डीएलबीसीएल (चरण I या चरण II) वाले मरीजों के ठीक होने की संभावना अधिक होती है, 5 साल की जीवित रहने की दर 70% से 90% या उससे अधिक होती है, खासकर यदि उन्हें उचित उपचार मिलता है, जैसे संयोजन कीमोथेरेपी और विकिरण चिकित्सा।
  • उन्नत रोग : उन्नत चरण DLBCL (चरण III या चरण IV) वाले रोगियों में आमतौर पर प्रारंभिक चरण की बीमारी वाले लोगों की तुलना में जीवित रहने की दर कम होती है। हालाँकि, अधिक प्रभावी कीमोथेरेपी रेजीमेंन्स और इम्यूनोथेरेपी सहित उपचार में प्रगति के साथ, हाल के वर्षों में उन्नत चरण DLBCL के लिए जीवित रहने की दर में सुधार हुआ है।
  • रोगनिदान कारक : कई रोगनिदान कारक DLBCL में जीवित रहने के परिणामों को प्रभावित कर सकते हैं, जिसमें रोगी की आयु, प्रदर्शन की स्थिति, LDH स्तर और कुछ आनुवंशिक या आणविक असामान्यताओं की उपस्थिति शामिल है। अनुकूल रोगनिदान कारकों वाले रोगियों के प्रतिकूल रोगनिदान कारकों वाले रोगियों की तुलना में बेहतर जीवित रहने के परिणाम होते हैं।
  • रिलैप्स या रिफ्रैक्टरी बीमारी : जिन रोगियों को DLBCL की बीमारी फिर से होती है या जो शुरुआती उपचार (रिफ्रैक्टरी बीमारी) पर प्रतिक्रिया नहीं करते हैं, उनके बचने की दर कम हो सकती है। हालांकि, अतिरिक्त उपचार विकल्प, जैसे बचाव कीमोथेरेपी, लक्षित उपचार, स्टेम सेल प्रत्यारोपण, या नैदानिक परीक्षणों में भागीदारी, कुछ रोगियों के लिए दीर्घकालिक छूट या इलाज की संभावना प्रदान कर सकते हैं।

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि उत्तरजीविता दर रोगियों की बड़ी आबादी पर आधारित सांख्यिकीय अनुमान हैं और किसी व्यक्तिगत रोगी के परिणाम की सटीक भविष्यवाणी नहीं कर सकते हैं। प्रत्येक रोगी की स्थिति अद्वितीय होती है, और उपचार के प्रति प्रतिक्रिया, रोग जीवविज्ञान और समग्र स्वास्थ्य जैसे कारक उनके रोगनिदान को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित कर सकते हैं। इसलिए, रोगियों के लिए अपने व्यक्तिगत रोगनिदान को बेहतर ढंग से समझने और अपनी देखभाल के बारे में सूचित निर्णय लेने के लिए अपनी स्वास्थ्य सेवा टीम के साथ अपने विशिष्ट निदान और उपचार विकल्पों पर चर्चा करना आवश्यक है।

डिफ्यूज लार्ज बी-सेल लिंफोमा के विकास के जोखिम को कैसे कम करें?

डिफ्यूज लार्ज बी-सेल लिंफोमा के विकास के जोखिम को कम करने के लिए कुछ जीवनशैली संबंधी आदतों को अपनाना और संभावित जोखिम कारकों से बचना शामिल हो सकता है। हालाँकि DLBCL को रोकना हमेशा संभव नहीं होता है, लेकिन इन सामान्य दिशानिर्देशों का पालन करने से जोखिम को कम करने में मदद मिल सकती है:

  • स्वस्थ जीवनशैली बनाए रखें : फलों, सब्जियों, साबुत अनाज और प्रोटीन से भरपूर संतुलित आहार खाने और स्वस्थ वजन बनाए रखने से समग्र स्वास्थ्य को बनाए रखने और डीएलबीसीएल जैसे लिम्फोमा सहित विभिन्न कैंसर के जोखिम को कम करने में मदद मिल सकती है।
  • नियमित रूप से व्यायाम करें : नियमित शारीरिक गतिविधि में शामिल होने से प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने, स्वस्थ वजन बनाए रखने और कुछ कैंसर के जोखिम को कम करने में मदद मिल सकती है। प्रति सप्ताह कम से कम 150 मिनट मध्यम-तीव्रता वाले व्यायाम या 75 मिनट तीव्र-तीव्रता वाले व्यायाम का लक्ष्य रखें।
  • शराब का सेवन सीमित करें : अत्यधिक शराब का सेवन लिम्फोमा सहित कुछ कैंसर के विकास के जोखिम को बढ़ाता है। स्वास्थ्य अधिकारियों द्वारा अनुशंसित शराब का सेवन महिलाओं के लिए प्रतिदिन एक ड्रिंक से अधिक और पुरुषों के लिए प्रतिदिन दो ड्रिंक से अधिक न करें।
  • तम्बाकू उत्पादों से बचें : धूम्रपान और तम्बाकू के सेवन को लिम्फोमा सहित विभिन्न कैंसर से जोड़ा गया है। तम्बाकू उत्पादों और सेकेंड हैंड धुएं के संपर्क से बचने से DLBCL और धूम्रपान से संबंधित अन्य कैंसर के जोखिम को कम करने में मदद मिल सकती है।
  • संक्रमण से बचाव : एपस्टीन-बार वायरस (ईबीवी) और ह्यूमन इम्यूनोडेफिशिएंसी वायरस (एचआईवी) जैसे कुछ संक्रमणों से डीएलबीसीएल का जोखिम बढ़ जाता है। अच्छी स्वच्छता का पालन करना, उचित होने पर संक्रामक रोगों के खिलाफ टीका लगवाना और सुरक्षित यौन संबंध बनाना संक्रमण से संबंधित कैंसर के जोखिम को कम करने में मदद कर सकता है।
  • पर्यावरण विषाक्त पदार्थों के संपर्क को सीमित करें : कीटनाशकों, सॉल्वैंट्स और औद्योगिक रसायनों जैसे कुछ पर्यावरण विषाक्त पदार्थों को लिम्फोमा सहित कैंसर के बढ़ते जोखिम से जोड़ा गया है। जब भी संभव हो पर्यावरण विषाक्त पदार्थों के संपर्क को कम से कम करें और खतरनाक सामग्रियों के साथ काम करते समय सुरक्षा दिशानिर्देशों का पालन करें।
  • नियमित स्वास्थ्य जांच : नियमित चिकित्सा जांच और जांच से किसी भी संभावित स्वास्थ्य समस्या का जल्द पता लगाने में मदद मिल सकती है, जिससे तुरंत निदान और उपचार संभव हो सकता है। अपने स्वास्थ्य के बारे में सक्रिय रहें और अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के साथ किसी भी चिंता या लक्षण पर चर्चा करें।

जबकि ये जीवनशैली परिवर्तन और निवारक उपाय DLBCL और अन्य कैंसर के विकास के जोखिम को कम करने में मदद कर सकते हैं, यह याद रखना आवश्यक है कि कैंसर के सभी मामलों को रोका नहीं जा सकता है। यदि आपको DLBCL या अन्य कैंसर के अपने जोखिम के बारे में चिंता है, तो व्यक्तिगत सलाह और सिफारिशों के लिए अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से बात करें।

अंतिम शब्द

समय पर निदान और प्रभावी उपचार के लिए डिफ्यूज लार्ज बी-सेल लिंफोमा (डीएलबीसीएल) और इसकी जटिलताओं को समझना आवश्यक है। यदि आप या आपके किसी प्रियजन को डीएलबीसीएल के लक्षण अनुभव हो रहे हैं या आपको इसके बारे में चिंता है, तो व्यापक मूल्यांकन, व्यक्तिगत देखभाल और उन्नत उपचार विधियों तक पहुँच के लिए मैक्स हॉस्पिटल्स के विशेषज्ञ से परामर्श लें। ऑन्कोलॉजिस्ट और हेल्थकेयर पेशेवरों की हमारी अनुभवी टीम आपको बेहतर स्वास्थ्य और तंदुरुस्ती की दिशा में आपकी यात्रा के हर चरण में मार्गदर्शन करते हुए, देखभाल के उच्चतम मानक प्रदान करने के लिए समर्पित है।


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