घुटने के गठिया के रोगियों के लिए घुटना प्रतिस्थापन एकमात्र शल्य चिकित्सा विकल्प नहीं है!

By Medical Expert Team

Jun 18 , 2024 | 2 min read | अंग्रेजी में पढ़ें

उम्र से संबंधित (अपक्षयी) घुटने के गठिया से पीड़ित लोगों के लिए, एक ऐसा चरण आता है जब सभी उचित गैर-ऑपरेटिव विकल्प आज़माए जा चुके होते हैं, और काम नहीं आते। इसलिए, सर्जरी का विकल्प सामने आता है।

एक आम विकल्प घुटने का प्रतिस्थापन है यह सुनने में जितना डरावना लगता है, यह स्वाभाविक है कि मरीज़ इसका कोई विकल्प तलाशते हैं। स्टेम सेल उपचार, तेल मालिश आदि जैसे अन्य गैर-ऑपरेटिव विकल्प भी बड़े-बड़े दावों के साथ विचार में आते हैं और इनका कोई वैज्ञानिक आधार नहीं होता।

तथाकथित ' कुल घुटने के प्रतिस्थापन ' से डरकर, जो क्षतिग्रस्त कार के मामले में 'कुल नुकसान' जैसा लगता है, और लोगों की सभी नकारात्मक कहानियों के साथ इस तरह के ऑपरेशन से गुजरने के बारे में सोचकर, रोगी दूसरा रास्ता अपनाता है - ऑपरेशन से बचने का। वे अक्सर बड़े-बड़े दावों और बिना किसी वैज्ञानिक वैधता वाले वैकल्पिक उपचार के तरीकों के झांसे में आ जाते हैं, और अंततः ऐसी स्थिति में पहुँच जाते हैं जहाँ घुटने का प्रतिस्थापन, चाहे वह पसंद हो या न हो, एकमात्र विकल्प बना रहता है। कभी-कभी सर्जरी में इतनी देरी हो जाती है कि सबसे अच्छे सर्जन भी अच्छा परिणाम नहीं दे पाते हैं, और रोगी का डर वास्तव में 'सच हो जाता है'।

संयुक्त प्रतिस्थापन सर्जरी के विकल्प क्या हैं?

चिकित्सा में हाल ही में एक प्रगति हुई है, जहाँ वैज्ञानिक समुदाय 'जोड़ों के संरक्षण' पर ध्यान केंद्रित कर रहा है, न कि 'प्रतिस्थापन' विकल्पों पर। इनमें से कुछ गैर-सर्जिकल हैं - जैसे फिजियोथेरेपी , वजन कम करना , जीवनशैली में बदलाव आदि, लेकिन अन्य सर्जिकल हैं, जहाँ मूल जोड़ को चालू रखने का प्रयास किया जाता है। इनमें से कुछ विकल्प सर्जिकल हो सकते हैं, जिनका उद्देश्य गठिया के शुरुआती चरणों में सुधारात्मक सर्जरी करना है, जहाँ कोई यह देख सकता है कि अगर उसे ऐसे ही छोड़ दिया जाए तो वह विशेष जोड़ क्षतिग्रस्त होने की राह पर जा रहा है, और इसलिए भविष्य में घुटने के प्रतिस्थापन की आवश्यकता होगी।

ये विकल्प की-होल सर्जरी (आर्थोस्कोपिक सर्जरी) हो सकते हैं, जो अगर सही समय पर की जाए तो बीमारी की प्रगति को रोक सकती है और घुटने के प्रतिस्थापन से बचा सकती है। दुर्भाग्य से, अधिकांश रोगियों को इस स्तर पर कोई महत्वपूर्ण शिकायत नहीं होती है और वे अपनी समस्या को अनदेखा कर सकते हैं। विकृत पैरों (धनुष पैरों) वाले कुछ रोगियों में, संरेखण को सही करके गठिया की प्रगति को रोका जा सकता है, जिसे उच्च टिबियल ऑस्टियोटॉमी (एचटीओ) कहा जाता है।

इसलिए, सबसे अच्छा तरीका यह होगा कि आप किसी आर्थोपेडिक विशेषज्ञ से मिलें और खुद का मूल्यांकन करवाएं कि क्या आपको कोई ऐसी समस्या है जो आपके घुटने के खराब होने का कारण हो सकती है और क्या कुछ हस्तक्षेप इसे घुटने के प्रतिस्थापन चरण तक पहुंचने से रोक सकता है। यहां तक कि ऐसे मामलों में भी, जहां जोड़ एक निश्चित स्तर से अधिक क्षतिग्रस्त हो जाता है, यह आवश्यक नहीं है कि कुल प्रतिस्थापन ही एकमात्र विकल्प हो। ऐसे विकल्प भी हैं जहां घुटने के केवल क्षतिग्रस्त हिस्से को ही कैप किया जाता है (आंशिक प्रतिस्थापन)।

अंतिम उपाय के रूप में, घुटने का प्रतिस्थापन हमेशा एक विकल्प होता है, यदि यह पता चल जाए कि घुटने के सभी हिस्से क्षतिग्रस्त हो गए हैं। साथ ही, घुटने का प्रतिस्थापन किसी भी मामले में एक शक्तिशाली बैकअप विकल्प बना रहता है, जहाँ अतीत में आंशिक प्रतिस्थापन किया गया हो, और किसी कारण से, इससे वांछित परिणाम नहीं मिले हों।