क्रोनिक किडनी रोग (सीकेडी) क्या है?

Jun 18 , 2024 | 3 min read | अंग्रेजी में पढ़ें

क्रोनिक किडनी रोग से पीड़ित मरीज अक्सर पूछते हैं, "डॉक्टर, क्या कोई ऐसी दवा है जो मेरे क्रिएटिनिन के स्तर को कम कर सकती है ?" इस पर मेरा जवाब आमतौर पर यह होता है - "अगर ऐसी कोई दवा होती, तो हमारे पास डायलिसिस या किडनी प्रत्यारोपण जैसे उपचार नहीं होते ! उस अद्भुत गोली के आविष्कारक को निश्चित रूप से नोबेल पुरस्कार मिलना चाहिए जिस दिन ऐसा होगा"।

दीर्घकालिक वृक्क रोग

देश में क्रोनिक किडनी रोग (सीकेडी) के मामलों में लगातार वृद्धि हुई है और अनुमान है कि हर साल लगभग 20 लाख लोग अंतिम चरण की किडनी फेलियर से पीड़ित होते हैं। सरकार ने भी मामले की गंभीरता को पहचाना है और 2016 के केंद्रीय बजट में इसके लिए प्रावधान किए हैं। क्रोनिक किडनी रोग (सीकेडी) अक्सर गुर्दे की विफलता का कारण बनता है और बीमारी के बढ़ते बोझ, संसाधनों के असमान वितरण, महंगे उपचार, संगठित निवारक रणनीतियों की कमी और बीमारी के जोखिम में युवा आबादी (विकसित दुनिया की तुलना में) के साथ, सीकेडी निश्चित रूप से भारत में एक महत्वपूर्ण सार्वजनिक स्वास्थ्य समस्या है।

क्रोनिक किडनी रोग के लक्षण

किडनी रोग एक ऐसी बीमारी है जिसके बारे में मधुमेह, कैंसर या हृदय रोग जितना व्यापक रूप से बात नहीं की जाती है और यह एक 'खामोश हत्यारा' साबित हो रहा है। कई बार, प्रयोगशाला मूल्यों या रोगी के लक्षणों की अनुचित व्याख्या के कारण सामान्य चिकित्सक स्वयं बीमारी की गंभीरता से अनजान होते हैं , जिससे नेफ्रोलॉजिस्ट (किडनी विशेषज्ञ) के पास देर से रेफर करने का खतरा बढ़ जाता है।

इस 'साइलेंट किलर' से कैसे बचें? इस संबंध में, मैं विशेष रूप से किडनी रोग के एक मार्कर के रूप में रक्त क्रिएटिनिन स्तर के महत्व पर चर्चा करना चाहूंगा, जिसके बारे में सभी को जागरूक होने की आवश्यकता है। जिस तरह हम सभी अपने हीमोग्लोबिन और शर्करा के स्तर, अक्सर एलडीएल कोलेस्ट्रॉल के बारे में जानते हैं, उसी तरह हमें रक्त क्रिएटिनिन स्तर से परिचित होना चाहिए और हर छह महीने में इसकी प्रवृत्ति की निगरानी करनी चाहिए।

क्रिएटिनिन एक अपशिष्ट उत्पाद है जो मांसपेशियों के ऊतकों के सामान्य टूटने से उत्पन्न होता है। यह नाजुक किडनी फिल्टर तक पहुंचता है और उनके द्वारा अपेक्षाकृत स्थिर दर पर उत्सर्जित होता है, जिससे रक्त का स्तर कम और स्थिर रहता है। सामान्य स्तर किसी व्यक्ति के मांसपेशियों के द्रव्यमान के आधार पर भिन्न होते हैं। उदाहरण के लिए, एक अच्छी तरह से विकसित वयस्क पुरुष के लिए संदर्भ सीमा 0.7 से 1.2 मिलीग्राम / डीएल, एक वयस्क महिला के लिए 0.5 से 1.0 मिलीग्राम / डीएल और कम मांसपेशियों वाले बुजुर्गों के लिए बहुत कम (0.3 से 0.7 मिलीग्राम / डीएल) होगी।

रक्त क्रिएटिनिन स्तर गुर्दे के स्वास्थ्य का एक महत्वपूर्ण संकेतक है क्योंकि यह अप्रत्यक्ष रूप से हमारे गुर्दे की फ़िल्टरिंग क्षमता को दर्शाता है, उदाहरण के लिए, 1.5 मिलीग्राम / डीएल के स्तर का मतलब है कि गुर्दे की 50% से अधिक कार्यक्षमता पहले ही नष्ट हो चुकी है!

यह वास्तव में बहुत महत्वपूर्ण है। किडनी रोग का यथासंभव प्रारंभिक चरण में पता लगाने से नेफ्रोलॉजिस्ट द्वारा विस्तृत समीक्षा की जा सकती है और रोग की प्रगति को धीमा करने के लिए उपचार योजना बनाई जा सकती है। जब 60 वर्षीय पुरुष, जिसका वजन लगभग 70 किलोग्राम है, में क्रिएटिनिन का स्तर 5.0 mg/dl को छू जाता है, तो यह किडनी के कार्य में ~85% की कमी को दर्शाता है! यह किडनी रोग के अंतिम चरण को दर्शाता है, जहां सर्वोत्तम उपचार परिणाम प्राप्त करने का अवसर खो जाता है और डायलिसिस / किडनी प्रत्यारोपण जैसे महंगे तरीके ही उपचार के एकमात्र विकल्प बन जाते हैं।

मैं उन सभी व्यक्तियों से आग्रह करूंगा जो 40 वर्ष या उससे अधिक उम्र के हैं और नीचे दी गई सह-रुग्णताओं से ग्रस्त हैं कि वे एक साधारण गैर-उपवास रक्त परीक्षण द्वारा अपने क्रिएटिनिन स्तर की जांच कराएं।

उच्च रक्तचाप
मधुमेह
मोटापा
किसी भी प्रकार का हृदय रोग,
नियमित दर्द निवारक गोलियाँ लेना
परिवार का कोई सदस्य गुर्दे की बीमारी से ग्रस्त हो
गुर्दे की पथरी
एक ही गुर्दा वाले लोग
सूजन/थकान/एनीमिया/भूख कम लगना/मूत्र से संबंधित लक्षण वाले कोई भी व्यक्ति

स्तर की नियमित निगरानी से रोग की प्रगति और उपचार के प्रति प्रतिक्रिया का आकलन करने में मदद मिलती है। और हाँ - क्रिएटिनिन के स्तर को कम करने के लिए कोई गोली नहीं है, न ही एलोपैथी में और न ही चिकित्सा की वैकल्पिक धाराओं में, इसलिए रोकथाम ही सबसे अच्छा इलाज है।