किडनी दानकर्ता किसी को नया जीवन दे सकते हैं

By Dr. Dinesh Khullar in Kidney Transplant , Nephrology

Jun 18 , 2024 | 1 min read | अंग्रेजी में पढ़ें

दाताओं की कमी ने गुर्दे के प्रत्यारोपण की प्रक्रियाओं को काफी सीमित कर दिया है। इस गंभीर दाताओं की कमी को दूर करने के लिए, प्रत्यारोपण के लिए एक पूर्ण विरोधाभास माने जाने वाले प्रतिरक्षा संबंधी बाधाओं का व्यापक रूप से मूल्यांकन किया जा रहा है। नीचे ऐसी दो बाधाओं का उल्लेख किया गया है:

एबीओ रक्त समूह बाधा (असंगत - अर्थात रक्त प्रकार मिलान के बिना प्रत्यारोपण)
ऐसे व्यक्तियों का अत्यधिक संवेदनशील प्रत्यारोपण, जो या तो कई रक्त उत्पादों के आधान के कारण या पहले से प्रत्यारोपण के इतिहास के कारण अन्य व्यक्तियों के प्रतिजनों के प्रति पूर्व-प्रवण होते हैं और जिनमें दाता किडनी की अस्वीकृति का उच्च जोखिम होता है।

इस प्रकार, 'रीनल ट्रांसप्लांट' अंतिम चरण की गुर्दे की बीमारी के इलाज के लिए सबसे प्रभावी तरीका है। लेकिन दाताओं की कमी के कारण, उपचार सीमित है। अंतर्निहित तंत्र की बेहतर समझ और पहले से मौजूद एंटीबॉडी की जांच करने के लिए संवेदनशील परीक्षणों की उपलब्धता के साथ, पिछले कुछ वर्षों में परिणामों में सुधार हुआ है और इस तरह के प्रत्यारोपण नियमित रूप से दुनिया भर के प्रमुख केंद्रों पर किए जा रहे हैं।

सफल ABO-I प्रत्यारोपण कैसे किया जाता है?

सफल ABO-I प्रत्यारोपण के लिए एंटीबॉडी मध्यस्थता प्रतिक्रिया को समझने और लक्षित करने की आवश्यकता है। इस प्रकार, पिछले 20 वर्षों में, इस प्रतिक्रिया को हल करने या संशोधित करने के लिए कई रणनीतियाँ विकसित की गई हैं। रणनीतियाँ और डीसेन्सिटाइजेशन प्रोटोकॉल सभी पहले से मौजूद एंटीबॉडी को एक निश्चित निम्न सीमा तक हटाने के समान सिद्धांतों पर आधारित हैं, जो उन्हें प्रतिरक्षा मध्यस्थता प्रतिक्रिया को ट्रिगर करने से रोकता है।

इस बीच, रणनीति में ऐसे नए एंटीबॉडी के विकास को रोकना भी शामिल है। उपयोग की जाने वाली कमी तकनीकें हैं:

चिकित्सीय प्लाज्मा एक्सचेंज , जो अचयनित रूप से सभी एंटीबॉडी और डबल निस्पंदन प्लास्मफेरेसिस को हटा देता है।
प्रतिजन विशिष्ट प्रतिरक्षा-अधिशोषण , जो दाता विशिष्ट एंटीबॉडी को हटाता है।

एबीओ-I प्रत्यारोपण में एंटीबॉडी का चयनात्मक निष्कासन सुरक्षित है और इसमें संवेदनशून्यीकरण का प्रभावी तरीका शामिल है, क्योंकि यह जमावट कारकों और उपयोगी एंटीबॉडी को हटाने से रोकता है, जो संक्रमण से लड़ने के लिए आवश्यक हैं।

क्या प्रत्यारोपण सस्ता है?

ऐसे प्रत्यारोपणों के लिए लागत एक महत्वपूर्ण उलझन भरा कारक है। लेकिन, विशिष्ट प्रतिरक्षा-अवशोषण फिल्टर, बेहतर प्रोटोकॉल और देखभाल की बेहतर पहुंच के साथ, ये जोखिम काफी कम हो रहे हैं और प्रक्रियाएं आर्थिक रूप से अधिक व्यवहार्य होती जा रही हैं।