गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल (जीआई) कैंसर

By Dr. Sandeep Batra in Cancer Care / Oncology

Jun 18 , 2024 | 2 min read | अंग्रेजी में पढ़ें

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल कैंसर एक सामूहिक शब्द है जिसका उपयोग पाचन तंत्र को प्रभावित करने वाले कैंसर का वर्णन करने के लिए किया जाता है। दुनिया भर में, सबसे अधिक निदान किए जाने वाले जीआई कैंसर में शामिल हैं: कोलोरेक्टल कैंसर (सीआरसी), गैस्ट्रिक कैंसर, लिवर कैंसर, एसोफैजियल कैंसर और अग्नाशय कैंसर।

कम आम जीआई कैंसर में गुदा, अपेंडिक्स, पित्त नली, पित्ताशय और छोटी आंत को प्रभावित करने वाले कैंसर के साथ-साथ जीआई न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर (एनईटी) और स्ट्रोमल ट्यूमर (जीआईएसटी) शामिल हैं।

रोग बोझ:

जीआई कैंसर किसी भी अन्य प्रकार के कैंसर की तुलना में कैंसर से संबंधित मौतों के लिए अधिक जिम्मेदार है। 2020 में, दुनिया भर में इनके कारण अनुमानित 3.5 मिलियन मौतें हुईं, और उसी वर्ष 5.0 मिलियन नए मामलों का निदान किया गया।

सीआरसी जीआई कैंसर का सबसे आम प्रकार है, 2020 में दुनिया भर में इसके 1.9 मिलियन नए मामले सामने आए, जिससे यह फेफड़े और स्तन के बाद सभी अंग कैंसरों में तीसरा सबसे आम है।

सीआरसी:

सीआरसी तब होता है जब बड़ी आंत (कोलन) या उसके अंत (मलाशय) की परत में वृद्धि कैंसरयुक्त हो जाती है। यह दुनिया भर में पुरुषों और महिलाओं में कैंसर से संबंधित मौतों के प्रमुख कारणों में से एक है।

सीआरसी के लगभग 25% रोगियों में प्रारंभिक निदान के समय मेटास्टेसिस पाया जाता है, तथा लगभग आधे रोगियों में किसी न किसी समय मेटास्टेसिस विकसित हो जाता है, जिससे मृत्यु दर बहुत अधिक हो जाती है।

सामान्य लक्षणों में शामिल हैं: मल त्याग की आदतों में परिवर्तन, सामान्य या स्थानीय पेट दर्द, अन्य विशिष्ट कारणों के बिना वजन कम होना, कमजोरी, लौह की कमी और एनीमिया।

जोखिम कारकों में उम्र, सूजन आंत्र रोग, पारिवारिक इतिहास, ऊंचा बॉडी मास इंडेक्स, कम शारीरिक गतिविधि, शराब का सेवन और सिगरेट पीना, साथ ही कई आहार संबंधी कारक शामिल हैं। प्रसंस्कृत और लाल मांस का अधिक सेवन जोखिम को बढ़ाने में योगदान देता है, जबकि अधिक फल और सब्जियों का सेवन सुरक्षा प्रदान करता है।

प्रबंध:

प्राथमिक अवस्था:

कोलन कैंसर: सर्जरी ही देखभाल का मानक है, उसके बाद सहायक कीमोथेरेपी है

मलाशय कैंसर: शल्य चिकित्सा के आधार पर उपचारात्मक उपचार संभव है, जिसमें अक्सर कीमोथेरेपी और विकिरण का मिश्रण होता है

स्टेज 4 रोग: रोग की शुरुआत में कई जीन और मार्ग शामिल होते हैं और उपचार का निर्णय ट्यूमर के आणविक प्रोफ़ाइल, पिछली चिकित्सा, उपचार सहनशीलता और उपचार लक्ष्यों पर आधारित होता है। लक्षित चिकित्सा और इम्यूनोथेरेपी ने उन्नत चरण 4 रोग से जुड़े निराशाजनक उत्तरजीविता परिणामों में सुधार किया है

अमाशय का कैंसर:

भारत के विभिन्न क्षेत्रों में गैस्ट्रिक या पेट के कैंसर का प्रचलन काफी भिन्न है। सामान्य लक्षणों में शामिल हैं: वजन कम होना, डिस्पैगिया, अपच, उल्टी, जल्दी तृप्ति और/या आयरन की कमी से एनीमिया। मोटापा कभी-कभी कार्डिया या समीपस्थ पेट के कैंसर से जुड़ा होता है। भाटा गैस्ट्रोएसोफेगल जंक्शन पर होने वाले कैंसर से जुड़ा होता है

प्रबंध:

बहुत प्रारंभिक ट्यूमर के लिए: एंडोस्कोपिक रिसेक्शन उपयुक्त है स्थानीय रूप से उन्नत रोग के लिए पेरिऑपरेटिव थेरेपी की सिफारिश की जाती है

मेटास्टेटिक रोग के लिए: डबलट या ट्रिपलट एजेंट कीमोथेरेपी की सिफारिश की जाती है, यदि ट्यूमर मार्करों के लिए सकारात्मक है जो लक्षित चिकित्सा का पक्ष लेते हैं, तो इसे कीमोथेरेपी के साथ दिया जाता है

यकृत कैंसर:

लिवर कैंसर जीआई कैंसर का तीसरा सबसे आम रूप है। इसके दो मुख्य उपप्रकार हैं: एचसीसी और पित्त नली का कैंसर। एचसीसी इन दोनों में से ज़्यादा आम है, जिसकी दरें पिछले 20 सालों से वैश्विक स्तर पर बढ़ रही हैं (और 2030 तक इसके बढ़ने का अनुमान है)

सामान्य लक्षणों में शामिल हैं: दर्द, थकान, वजन घटना और पीलिया

जोखिम कारकों में शामिल हैं: शराब का दुरुपयोग, क्रोनिक यकृत रोग, यकृत सिरोसिस और हेपेटाइटिस संक्रमण

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल स्ट्रोमल ट्यूमर के उपचार की जाँच करें

प्रबंध:

उन्नत बीमारी वाले मरीज़: ओरल टैबलेट (टायरोसिन किनेज इनहिबिटर-TKI), इम्यूनोथेरेपी और एंटी VEGF थेरेपी उन्नत चरण के रोगियों के जीवित रहने और जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने में सक्षम हैं। अंतिम चरण की बीमारी वाले रोगियों के लिए, जीवन की गुणवत्ता में सुधार और उसे बनाए रखने के लिए सर्वोत्तम सहायक देखभाल (BSC) की सिफारिश की जाती है। मैक्स हॉस्पिटल दिल्ली, भारत में पेट के कैंसर के लिए सबसे अच्छा अस्पताल है