गुर्दे की पथरी के दर्द से छुटकारा पाएं

By Dr. Anant Kumar in Urology , Kidney Transplant

Jun 18 , 2024 | 3 min read | अंग्रेजी में पढ़ें

गुर्दे की पथरी तीखे पदार्थ होते हैं जो तब बनते हैं जब आपके मूत्र में कैल्शियम की अधिकता होती है। ठोस कण एक गेंद या चीनी के टुकड़े के आकार के हो सकते हैं और अगर उन्हें मूत्रवाहिनी में धकेल दिया जाए तो वे गंभीर दर्द पैदा कर सकते हैं। आपको गंभीर मतली, उल्टी या मूत्र में रक्त का सामना करना पड़ सकता है। हालांकि, अगर पीठ या पेट में तेज दर्द हो तो तुरंत चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है क्योंकि यह एक्टोपिक गर्भावस्था या अपेंडिसाइटिस के कारण हो सकता है। पेशाब करते समय लगातार दर्द होना यूटीआई या एसटीडी का संकेत हो सकता है। यदि पथरी छोटी है, तो आपका डॉक्टर आपको इसके अपने आप बाहर निकलने का इंतज़ार करने या दवा लेने और कम से कम 8-10 गिलास पानी पीने की सलाह दे सकता है।

यदि आपको गुर्दे या मूत्रवाहिनी में पथरी होने का पता चला है, तो गुर्दे की पथरी के उपचार के विभिन्न विकल्प हैं, जिन पर आप मूत्र रोग विशेषज्ञ से चर्चा कर सकते हैं। साथ मिलकर, आप तय कर सकते हैं कि आपके लिए कौन सा तरीका सही है।

निर्णय को प्रभावित करने वाले कारक निम्नलिखित हैं :

आपके लक्षण
पत्थर की विशेषताएँ
आपका चिकित्सा इतिहास
अस्पताल में उपलब्ध उपचार का प्रकार और आपके डॉक्टर की विशेषज्ञता
आपकी व्यक्तिगत प्राथमिकताएँ

आपातकालीन और गैर-आपातकालीन स्थितियों के लिए अलग-अलग उपचार पद्धतियां हैं।

किडनी निकालने की सर्जरी के बारे में भी पढ़ें

आपातकालीन स्थितियों के लिए उपचार

तीव्र वृक्क शूल : वृक्क शूल मूत्रवाहिनी को अवरुद्ध करने वाले पत्थर के कारण होने वाली एक तीव्र, दर्दनाक स्थिति है। दर्द से राहत पाने के लिए जितनी जल्दी हो सके अपने पारिवारिक चिकित्सक या निकटतम आपातकालीन कक्ष में जाएँ। दर्द को आमतौर पर नॉन-स्टेरॉयडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (NSAIDs) से राहत मिलती है, जिसे आप टैबलेट या सपोसिटरी के रूप में ले सकते हैं। यदि उपचार का यह पहला चरण मदद नहीं करता है, तो आपको ओपिओइड नामक अधिक शक्तिशाली दर्द निवारक दवाइयाँ दी जाएँगी। आमतौर पर, उन्हें सीधे नस में इंजेक्ट किया जाता है। दुर्लभ अवसरों पर, दवाएँ काम नहीं करती हैं। इस मामले में, डॉक्टर को आपके गुर्दे से मूत्र निकालने की आवश्यकता हो सकती है। इसे डीकंप्रेसन कहा जाता है। डीकंप्रेसन के दो तरीके हैं:

• मूत्रमार्ग के माध्यम से मूत्रवाहिनी में यूरेटेरल जेजे-स्टेंट डालकर

• त्वचा के माध्यम से सीधे आपके गुर्दे में एक पर्क्यूटेनियस नेफ्रोस्टॉमी ट्यूब डालकर

अवरुद्ध और संक्रमित किडनी : अगर बुखार के साथ-साथ गुर्दे में दर्द भी हो, तो आपको तुरंत नजदीकी मूत्र रोग विभाग में जाना चाहिए। रक्त, मूत्र परीक्षण करवाएं और इमेजिंग करवाएं ताकि पता चल सके कि आपकी किडनी संक्रमित या अवरुद्ध है या नहीं। अगर ऐसा है, तो आपको किडनी में दबाव कम करने के लिए तुरंत डिकंप्रेसन की आवश्यकता है। डिकंप्रेसन के बाद, आपको संक्रमण को दूर करने के लिए एंटीबायोटिक्स दी जाएंगी।

गैर-आपातकालीन स्थितियों के लिए उपचार

अगर किडनी या मूत्रवाहिनी की पथरी से असुविधा नहीं होती है और इसके अपने आप निकल जाने की संभावना है (पत्थर का आकार छोटा है और मूत्राशय के करीब है - इसके निकलने की संभावना अधिक है, पत्थर जितना बड़ा है - इसके निकलने की संभावना उतनी ही कम है), तो मूत्र रोग विशेषज्ञ प्रक्रिया को आसान बनाने के लिए दवाएँ लिख सकते हैं। इसे किडनी की पथरी के लिए रूढ़िवादी उपचार कहा जाता है।

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रूढ़िवादी पत्थर उपचार

अगर पथरी छोटी है और दर्द या परेशानी पैदा कर रही है तो यूरोलॉजिस्ट उसे बाहर निकालने के लिए दवाएँ लिख सकते हैं। इस थेरेपी को मेडिकल एक्सपल्सिव थेरेपी (MET) कहा जाता है। अगर आपका पथरी बहुत छोटा है, तो छह सप्ताह के भीतर इस पथरी के बाहर निकलने की 95 प्रतिशत संभावना है।

सक्रिय पथरी उपचार

अगर किडनी या मूत्रवाहिनी में पथरी के कारण लक्षण दिखते हैं तो उसका इलाज किया जाना चाहिए। अगर आपको लक्षण नहीं दिखते हैं, तो भी आपको निम्न स्थितियों में इलाज मिल सकता है:

पत्थर बढ़ता ही रहता है
आपको एक और पथरी बनने का उच्च जोखिम है
आपको संक्रमण है
आपका पत्थर बहुत बड़ा है

मूत्र रोग विशेषज्ञ मूत्रवाहिनी में स्थित पथरी को निकालने की सिफारिश करेंगे यदि:

यह मूत्र के साथ बाहर निकलने के लिए बहुत बड़ा लगता है
दवा लेते समय भी आपको दर्द बना रहता है
आपके गुर्दे ठीक से काम करना बंद कर चुके हैं या कर सकते हैं

पथरी निकालने के तीन सामान्य तरीके हैं:

(i) शॉक-वेव लिथोट्रिप्सी (एसडब्ल्यूएल),
(ii) यूरेटेरोरेनोस्कोपी / रेट्रोग्रेड इंट्रा-रीनल सर्जरी (यूआरएस/आरआईआरएस) और (iii) परक्यूटेनियस नेफ्रोलिथोटॉमी (पीएनएल)।

एसडब्ल्यूएल : एसडब्ल्यूएल एक ऐसी मशीन से किया जाता है जो शरीर के बाहर से पत्थरों को तोड़ सकती है। पत्थर को तोड़ने के लिए, केंद्रित शॉक वेव्स को त्वचा के माध्यम से पत्थर तक पहुँचाया जाता है। पत्थर शॉक वेव्स की ऊर्जा को अवशोषित करता है और इससे यह छोटे टुकड़ों में टूट जाता है। फिर ये टुकड़े पेशाब के साथ निकल जाते हैं।
यूआरएस/आरआईआरएस : यूआरएस/आरआईआरएस एक प्रकार का उपचार है जो छोटे-कैलिबर वाले एंडोस्कोप (कठोर/लचीले) से किया जाता है। पत्थरों का पता लगाया जा सकता है, उन्हें विघटित किया जा सकता है (लेजर या न्यूमेटिक के साथ), और एक ही प्रक्रिया में निकाला जा सकता है।
पीएनएल : पीएनएल एक सर्जरी है जिसमें किडनी से सीधे बड़े पत्थर निकाले जाते हैं। इसका फायदा यह है कि एक ही ऑपरेशन में बहुत बड़े पत्थर भी निकाले जा सकते हैं।

नोट : सभी पथरियों को उपचार की आवश्यकता नहीं होती। यदि पथरी असुविधा पैदा करती है और निकल नहीं पाती या मूत्र के साथ स्वाभाविक रूप से निकल जाने की संभावना है, तो आपको उपचार की आवश्यकता है। मूत्र रोग विशेषज्ञ यदि आपको पहले से कोई चिकित्सीय समस्या है तो भी आपको उपचार की सलाह दी जा सकती है।