गैस्ट्रिक बाईपास सर्जरी - मोटापा और ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया

By Dr. Atul N.C. Peters in Bariatric Surgery / Metabolic

Jun 18 , 2024 | 1 min read | अंग्रेजी में पढ़ें

ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया (ओएसए) मोटापे से जुड़ी सबसे आम प्रकार की सांस लेने की समस्या है। गर्दन और गले के आस-पास बहुत ज़्यादा चर्बी होने से नींद के दौरान हमारी सांसें रुक जाती हैं जिससे हमारी सांसें उथली हो जाती हैं और जब हम गहरी नींद में होते हैं तो हम पूरी तरह से सांस लेना बंद कर देते हैं जिसे एपनिया कहते हैं।

ये श्वासावरोध हर रात होता है और अलग-अलग व्यक्तियों में अलग-अलग होता है। जब यह बदतर हो जाता है, तो यह तंत्र दिन के समय भी होता है। श्वासावरोध के कारण दिन में नींद आना, उच्च रक्तचाप और स्ट्रोक, कोरोनरी धमनी रोग और कंजेस्टिव हार्ट फेलियर का खतरा बढ़ जाता है।

ओएसए से पीड़ित ऐसे लोगों में उपचार का मुख्य आधार सी पैप या बाईपैप थेरेपी रहा है।

चूंकि मोटापा ओ.एस.ए. के विकास के लिए एक प्रमुख जोखिम कारक है, इसलिए अनुसंधान ने बार-बार पुष्टि की है कि वजन कम करने से अधिकांश लोगों में अवरोधक निद्रा श्वासावरोध (ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एप्निया) में सुधार होता है।

वजन घटाने से न केवल OSA में सुधार होता है, बल्कि OSA और मोटापे दोनों से संबंधित हृदय संबंधी विकार और चयापचय संबंधी परिणाम भी बेहतर होते हैं। बैरिएट्रिक या गैस्ट्रिक बाईपास सर्जरी गंभीर या जटिल मोटापे का एक प्रभावी उपचार है, और यह हृदय संबंधी जोखिम कारकों और चयापचय मार्करों में नाटकीय रूप से सुधार करता है।

अब पूरे विश्व में यह स्वीकार किया जा चुका है कि ओ.एस.ए. का उपचार किसी एक रणनीति तक सीमित नहीं किया जा सकता, बल्कि इसके लिए बहुविषयक दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है, जिसमें वजन घटाने की सर्जरी की प्रमुख भूमिका होती है।

यह प्रदर्शित किया गया है कि सर्जरी से प्रेरित वजन घटाने के लाभ जैसे बेहतर गतिशीलता, सहनशक्ति, हृदय संबंधी स्थिति, मधुमेह का अनुभव करने वाले रोगी अच्छा महसूस कर सकते हैं और मान सकते हैं कि उनका OSA "ठीक हो गया है।" चिकित्सकीय रूप से यह देखा गया है कि मध्यम OSA भी उच्च रक्तचाप, हृदय अतालता, स्ट्रोक के बढ़ते जोखिम, कोरोनरी धमनी रोग और कंजेस्टिव हार्ट फेलियर जैसी हृदय संबंधी जटिलताओं को जन्म दे सकता है। इसलिए, पॉलीसोम्नोग्राफी के साथ नैदानिक नींद परीक्षण तब दोहराया जाना चाहिए जब गैस्ट्रिक बाईपास सर्जरी के बाद एक लक्ष्य वजन या स्थिर वजन प्राप्त हो जाए, क्योंकि केवल अनुवर्ती पॉलीसोम्नोग्राफी ही उन रोगियों की पहचान कर सकती है जिन्होंने OSA का समाधान प्राप्त कर लिया है।

मैक्स स्मार्ट हॉस्पिटल, साकेत, नई दिल्ली के बैरिएट्रिक, मिनिमल एक्सेस और जनरल सर्जरी विभाग के निदेशक डॉ. अतुल एनसी पीटर्स के अनुसार, गैस्ट्रिक बाईपास सर्जरी के बाद, कृपया अपनी सी पैप या बाई पैप मशीन का उपयोग बंद न करें, भले ही आप अच्छा महसूस कर रहे हों और आपको लगे कि अब आपको उनकी आवश्यकता नहीं है।