मस्तिष्क धमनीविस्फार पर अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

एन्यूरिज्म क्या है?

एन्यूरिज्म रक्त वाहिका में एक कमज़ोर स्थान है जो समय के साथ एक गुब्बारे के आकार की संरचना में फैल जाता है। जैसे-जैसे हृदय मस्तिष्क की रक्त वाहिकाओं में रक्त पंप करता रहता है, यह गुब्बारा (सैकुलर एन्यूरिज्म) बड़ा होता जाता है और फट सकता है। कुछ एन्यूरिज्म गुब्बारे की तरह नहीं दिखते, बल्कि लम्बी नलियों (फ्यूसीफॉर्म) की तरह दिखते हैं।

क्या सभी एन्यूरिज्म को उपचार की आवश्यकता होती है?

नहीं, सभी एन्यूरिज्म का इलाज करने की ज़रूरत नहीं होती। उपचार एन्यूरिज्म के स्थान, आकार और शारीरिक रचना पर निर्भर करता है।

एन्यूरिज्म के लक्षण क्या हैं?

एन्यूरिज्म के कारण आमतौर पर सिरदर्द या दृष्टि धुंधली हो जाती है, लेकिन इनमें से अधिकांश लक्षण तब तक अज्ञात रहते हैं, जब तक कि मस्तिष्क इमेजिंग पर इनका संयोगवश पता नहीं चल जाता।

अगर धमनीविस्फार फट जाता है तो यह एक मेडिकल इमरजेंसी है जिसे सबराच्नॉइड हेमरेज कहा जाता है, जो एक तरह का ब्रेन स्ट्रोक है। इस स्थिति में अचानक, गंभीर सिरदर्द होता है और कभी-कभी मरीज बेहोश हो जाता है और उसकी मौत भी हो सकती है।

क्या फटे हुए एन्यूरिज्म को उपचार की आवश्यकता होती है?

हाँ हमेशा।

एन्यूरिज्म का उपचार कैसे किया जाता है?

एन्यूरिज्म का इलाज कॉइलिंग (न्यूनतम इनवेसिव) या क्लिपिंग (ओपन सर्जरी) द्वारा किया जा सकता है। मिनिमली इनवेसिव एंडोवास्कुलर कॉइलिंग वर्तमान में दुनिया भर में उपचार के लिए पसंदीदा तरीका है।

हम उपचार की पद्धति (क्लिपिंग बनाम कॉयलिंग) कैसे तय करते हैं?

डॉ. चंद्रिल चुघ कहते हैं कि उपचार के तरीके के बारे में निर्णय कई कारकों पर निर्भर करता है, जिसमें रोगी की आयु और स्थिति, धमनीविस्फार का आकार, धमनीविस्फार का आकार और धमनीविस्फार का स्थान शामिल है। हमारे सेरेब्रोवास्कुलर सेंटर में इमेजिंग (एमआरआई/एमआरए, सीटीए और/या एंजियोग्राफी) की समीक्षा न्यूरोसर्जन और इंटरवेंशनल न्यूरोलॉजिस्ट सहित एक बहु-विषयक टीम द्वारा की जाती है। वे फिल्मों की समीक्षा करेंगे और फिर प्रत्येक रोगी के लिए और प्रत्येक रोगी के साथ उपयुक्त उपचार पद्धति पर निर्णय लेंगे।

क्या कॉयलिंग से कोई निशान पड़ता है?

नहीं, कॉयलिंग से कोई निशान नहीं पड़ता।

मुझे कितने समय तक अस्पताल में भर्ती रहना पड़ेगा ?

टूटे हुए (सबराक्नॉइड रक्तस्राव या (रक्तस्राव) वाले रोगियों बनाम बिना टूटे हुए एन्यूरिज्म वाले रोगियों के लिए अस्पताल में भर्ती होने की अवधि काफी भिन्न होती है। बिना टूटे हुए एन्यूरिज्म वाले रोगियों को आमतौर पर एंडोवैस्कुलर कॉयलिंग के साथ लगभग 2 - 3 दिनों का कम अस्पताल में रहना पड़ता है। सबराक्नॉइड रक्तस्राव से पीड़ित रोगियों के अस्पताल में भर्ती होने की अवधि   यह परिवर्तनशील है और भर्ती होने पर रोगी की स्थिति और सहवर्ती मुद्दों जैसे कि मस्तिष्क वाहिका ऐंठन, जलशीर्ष और वेंटिलेटरी मुद्दों के उपचार पर निर्भर करता है। गंभीर सबराच्नॉइड रक्तस्राव वाले रोगियों में, अस्पताल में भर्ती होने में 3 - 4 सप्ताह तक का समय लग सकता है।

क्या मेरे रिश्तेदारों को धमनी विस्फार की उपस्थिति के लिए जांच करानी होगी?

सेरेब्रल एन्यूरिज्म आम तौर पर पारिवारिक या आनुवंशिक बीमारी नहीं है और ज़्यादातर मामलों में, परिवार के सदस्यों की जांच करवाने की सलाह नहीं दी जाती है। ऐसे मामलों में जहां एन्यूरिज्म का पारिवारिक इतिहास है (दो या उससे ज़्यादा परिवार के सदस्यों में), यह सलाह दी जाती है कि परिवार के सभी सदस्यों को विशेषज्ञ इंटरवेंशनल न्यूरोलॉजिस्ट से सलाह लेनी चाहिए।

मैं सबसे सफल रिकवरी के लिए क्या कर सकता हूँ?

पोस्टऑपरेटिव उपचार और दवाइयों से संबंधित सभी निर्देशों का पालन करें। अगर कोई समस्या हो तो तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करें। सकारात्मक दृष्टिकोण रखें!

क्या मुझे रक्तस्राव से पहले इस धमनी विस्फार के बारे में पता चल सकता था ?

ज़्यादातर स्थितियों में, नहीं। अगर कोई मजबूत पारिवारिक इतिहास है (दो या उससे ज़्यादा प्रथम-डिग्री रिश्तेदारों को सेरेब्रल एन्यूरिज्म है), तो मरीजों में एन्यूरिज्म का पता लगाने के लिए गैर-आक्रामक तरीकों का इस्तेमाल किया जा सकता है। ज़्यादातर एन्यूरिज्म लक्षणविहीन होते हैं।

क्या मुझे दोबारा एन्यूरिज्म हो सकता है?

यदि आप बहुत ज़्यादा धूम्रपान करते हैं और धूम्रपान करना जारी रखते हैं, तो यह संभव है। यदि आपको पॉलीसिस्टिक किडनी रोग, फाइब्रोमस्क्युलर डिस्प्लेसिया या किसी अन्य प्रकार का इलास्टिक टिशू विकार है, तो आपको अपने पूरे जीवनकाल में स्क्रीनिंग की आवश्यकता हो सकती है। अन्यथा, यह बेहद असंभव है कि आपको एक और एन्यूरिज्म हो। जो मरीज़ काफ़ी युवा हैं (40 से कम) वे जीवन में बाद में फ़ॉलो-अप इमेजिंग के लिए उम्मीदवार हो सकते हैं। कृपया अपने इंटरवेंशनल न्यूरोलॉजिस्ट से चर्चा करें।

क्या मैं कॉयलिंग के बाद एमआरआई करवा सकता हूँ?

हां, सभी टाइटेनियम और प्लैटिनम कॉइल एमआरआई संगत हैं।

मैं कब पुनः शारीरिक रूप से सक्रिय हो सकता हूँ?

प्रत्येक रोगी के लिए एक भौतिक चिकित्सा कार्यक्रम तैयार किया जाता है। डिस्चार्ज के बाद मध्यम गतिविधि को प्रोत्साहित किया जाता है।

मैं कितनी जल्दी काम पर लौट सकता हूँ?

यह प्रत्येक रोगी, उनके उपचार-पूर्व और उपचार-पश्चात की स्थिति, तथा निश्चित रूप से उनके कार्य की मांग के लिए विशिष्ट है।

क्या बच्चों को एन्यूरिज्म का खतरा होता है?

बच्चों में एन्यूरिज्म दुर्लभ है।

यदि धमनी विस्फार का पता चल गया है, तो यह आमतौर पर कितने समय से मौजूद है?

यह अज्ञात है। समय के साथ एन्यूरिज्म धीरे-धीरे बढ़ सकता है, फिर भी विकास की दर पूरी तरह से समझ में नहीं आती है। कुछ एन्यूरिज्म, आमतौर पर छोटे एन्यूरिज्म, दशकों तक निष्क्रिय रह सकते हैं।

कॉयलिंग प्रक्रिया में कितना समय लगता है?

लगभग डेढ़ से तीन घंटे।

क्या सर्जरी और कॉयलिंग के लिए सामान्य एनेस्थीसिया का उपयोग किया जाता है?

सामान्य अंतःश्वासनलीय एनेस्थीसिया का प्रयोग हमेशा कॉयलिंग प्रक्रियाओं के लिए किया जाता है।

एंडोवैस्कुलर कॉयलिंग के बाद मुझे कितने समय तक एंटी-कन्वल्सेंट दवाएं (डिलान्टिन, केप्रा आदि) लेनी होंगी?

आपको एंडोवैस्कुलर कॉयलिंग के बाद एंटीकॉन्वल्सेन्ट लेने की आवश्यकता नहीं है, जब तक कि आपको दौरा न पड़ा हो।

क्या गहन चिकित्सा इकाई (आईसीयू) में रहना आवश्यक होगा?

सभी उपचारित एन्यूरिज्म रोगियों (एंडोवास्कुलर कोइलिंग या माइक्रोसर्जिकल क्लिपिंग) की उपचार के तुरंत बाद गहन देखभाल इकाई में निगरानी की जाती है। रहने की अवधि इस बात पर निर्भर करती है कि रोगी को सबराच्नॉइड रक्तस्राव हुआ है या नहीं और इसके अलावा अन्य चिकित्सा और न्यूरोसर्जिकल मुद्दों की उपस्थिति पर भी। बिना किसी जटिलता वाले, बिना फटे एन्यूरिज्म आमतौर पर उपचार के बाद 1 - 2 दिनों के लिए आईसीयू में रहते हैं।

क्या ये कॉइल हवाई अड्डे पर मेटल डिटेक्टर को चालू कर देंगे?

नहीं

क्या मैं उड़ सकता हूं?

हां। एन्यूरिज्म से पीड़ित मरीज़ उड़ सकते हैं। लेकिन ऐसा करने से पहले हमेशा अपने इंटरवेंशनल न्यूरोलॉजिस्ट से सलाह लें।

क्या मुझे उपचार और अस्पताल से छुट्टी के बाद दीर्घकालिक फॉलो-अप की आवश्यकता है?

यह आपके व्यक्तिगत अनुभव पर निर्भर करता है जिसमें चिकित्सा और पारिवारिक इतिहास शामिल है। कॉइलिंग के बाद, उपचार के बाद लगातार अवरोध की पुष्टि करने के लिए इमेजिंग फॉलो-अप आवश्यक है। कभी-कभी दीर्घकालिक फॉलो-अप की सिफारिश की जाती है।

मेरे एक रक्त संबंधी को धमनीविस्फार रक्तस्राव हुआ है। क्या इससे मुझे सबराच्नॉइड रक्तस्राव होने की संभावना बढ़ जाती है ?

ऐसा हो सकता है। धमनीविस्फार या सबराच्नॉइड रक्तस्राव का सकारात्मक पारिवारिक इतिहास, अप्रभावित मस्तिष्क धमनीविस्फार से जुड़े सांख्यिकीय जोखिम को बढ़ाता है।