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फाइब्रोस्कैन - यकृत रोग के शीघ्र निदान के लिए एक नई और सरल विधि

By Dr. Shanti Swaroop Dhar in Gastroenterology, Hepatology & Endoscopy

Jun 18 , 2024 | 4 min read | अंग्रेजी में पढ़ें

हाल तक सिरोसिस के निदान के लिए सबसे अच्छी विधि लीवर बायोप्सी थी जो न केवल आक्रामक है बल्कि महंगी भी है और जटिलताओं से जुड़ी है। अब हमारे पास एक नई तकनीक है, फाइब्रोस्कैन, जो लीवर की कठोरता (फाइब्रोसिस और सिरोसिस) का गैर-आक्रामक मूल्यांकन करने की अनुमति देती है, इस प्रकार, लीवर बायोप्सी की आवश्यकता को समाप्त करती है।

लिवर फाइब्रोसिस की मात्रा निर्धारित करने के अलावा, फाइब्रोस्कैन लिवर में वसा की मात्रा भी निर्धारित करता है। यह विधि न केवल सस्ती और गैर-आक्रामक है, बल्कि निदान में लिवर बायोप्सी के समान ही तेज़ और सटीक है। यह लिवर रोग की प्रगति या प्रतिगमन की निगरानी करने में भी मदद करता है, जिससे व्यक्तिगत ज़रूरतों के अनुसार उपचार को अनुकूलित किया जा सकता है।

भारत में लीवर की बीमारी आम है। भारतीय चिकित्सा अनुसंधान परिषद के अनुसार, भारत की लगभग 32% आबादी को लीवर की समस्या है। लीवर की लगातार समस्या के कारण लीवर फाइब्रोसिस और सिरोसिस (लंबे समय तक नुकसान के कारण लीवर ठीक से काम नहीं करता) होता है, जिसके कारण भारत में हर साल लगभग 200,000 लोगों की मृत्यु होती है। लीवर सिरोसिस दुनिया भर में मृत्यु के शीर्ष 10 कारणों में से एक है और सिरोसिस के कारण होने वाली वैश्विक मौतों में से 1/5 भारत में होती है।

क्रोनिक यकृत रोग का सबसे आम कारण एनएएफएलडी (गैर-अल्कोहल फैटी लिवर रोग) है, जो एक जीवनशैली से संबंधित बीमारी है, जो अनुचित आहार, व्यायाम की कमी, पेट के आसपास वसा की प्रवृत्ति, तथा रक्त में लिपिड और शर्करा संबंधी समस्याओं के कारण होती है, जो लगभग एक तिहाई भारतीय आबादी में पाई जाती है।

अन्य कारण शराब और हेपेटाइटिस बी और सी संक्रमण हैं। ऐसे रोगी फाइब्रोसिस और सिरोसिस के साथ क्रोनिक लिवर रोग की ओर बढ़ सकते हैं, बिना किसी लक्षण के और अनिवार्य रूप से सामान्य लिवर फ़ंक्शन टेस्ट के साथ। इसलिए, प्रारंभिक निदान मुश्किल है और अक्सर चूक जाता है।

जब तक रोगियों में पीलिया, जलोदर, मस्तिष्क विकृति और जठरांत्र संबंधी रक्तस्राव जैसे लक्षण विकसित होते हैं, तब तक यकृत रोग गंभीर हो चुका होता है और रोगी का जीवनकाल काफी कम हो जाता है। उपरोक्त लक्षणों के साथ आने वाले लगभग 50% रोगी निदान के 1-1 ½ वर्ष के भीतर मर जाते हैं। इसलिए यह अत्यंत महत्वपूर्ण है कि प्रारंभिक निदान किया जाए ताकि प्रारंभिक उपचार से रोग की प्रगति को रोका जा सके और जीवन बचाया जा सके।

फाइब्रोस्कैन (लिवर इलास्ट्रोग्राफी) क्या है?

फाइब्रोस्कैन एक गैर-आक्रामक इमेजिंग तकनीक है जो लीवर की जांच करने के लिए अल्ट्रासाउंड का उपयोग करती है। इस स्कैनिंग तकनीक का उपयोग लीवर के स्वास्थ्य का आकलन करने और फाइब्रोसिस की जांच करने के लिए किया जाता है।

फाइब्रोसिस अतिरिक्त ऊतक का संचय है जो कोलेजन ऊतक के निशान के साथ होता है। डॉक्टर विभिन्न बीमारियों के लिए स्क्रीनिंग टेस्ट के रूप में फाइब्रोस्कैन परीक्षण की सलाह देते हैं, लेकिन यह सिरोसिस और हेपेटिक ट्यूमर तक सीमित नहीं है। इन मामलों में, फाइब्रोस्कैन बिगड़ते हुए लिवर फंक्शन और तीव्र लिवर विफलता के लक्षणों का पता लगाने में मदद कर सकता है। फाइब्रोस्कैन आपके लिवर या फैटी लिवर में असामान्य वसा निर्माण का आकलन करने में भी आपकी मदद करता है।

मुझे फाइब्रोस्कैन की आवश्यकता क्यों है?

फाइब्रोस्कैन का उपयोग डॉक्टरों द्वारा लीवर को देखने और फाइब्रोसिस की जांच करने के लिए किया जाता है। यह इमेजिंग टेस्ट आपको अपने लीवर के स्वास्थ्य का मूल्यांकन करने की अनुमति देता है। फाइब्रोस्कैन आपको अपने लीवर के बारे में बहुमूल्य जानकारी दे सकता है, इसलिए यदि आपको किसी भी प्रगतिशील लीवर रोग के लक्षण हैं तो फाइब्रोस्कैन लीवर टेस्ट करवाना एक अच्छा विचार है। वास्तव में, फाइब्रोस्कैन फाइब्रोसिस का पता लगाने में अल्ट्रासाउंड स्कैन की तुलना में अधिक विशिष्ट और संवेदनशील है।

आपके CAP स्कोर के बारे में

CAP स्कोर आपके लीवर में क्षति की मात्रा का आकलन करने में आपकी मदद करता है, जिसमें सिरोसिस और संभावित लीवर विफलता शामिल हो सकती है। आपका CAP स्कोर जितना अधिक होगा, आपका सिरोसिस उतना ही गंभीर हो सकता है।

सीएपी स्कोर स्टेटोसिस ग्रेड वसायुक्त परिवर्तन के साथ यकृत की मात्रा
238 से 260 डीबी/मी एस 1 ⅓ से कम (11% से 33%)
260 से 290 डीबी/मी एस 2 ⅓ और ⅔ के बीच (34% से 66%)
290 से 400 डीबी/मी एस3 ⅔ से अधिक (67%)

आपके फाइब्रोसिस परिणाम के बारे में

आपका फाइब्रोसिस स्कोर आपके लिवर के निशान का आकलन है, जो किसी बीमारी या स्थिति, जैसे कि सिरोसिस के कारण हो सकता है। यह स्कोरिंग सिस्टम आपको यह मापने में मदद करता है कि आपके लिवर में निशान हल्के, मध्यम या गंभीर हैं। ज़्यादातर मामलों में, आपके लिवर में जितने ज़्यादा निशान होंगे, लिवर फेलियर होने की संभावना उतनी ही ज़्यादा होगी।

स्थितियाँ F0 से F1 एफ2 एफ3 एफ4
हेपेटाइटिस बी 2 से 7 केपीए 8 से 9 केपीए 8 से 11 केपीए 18 kPa या अधिक
हेपेटाइटिस सी 2 से 7 केपीए 8 से 9 केपीए 9 से 14 केपीए 14 kPa या अधिक
एचआईवी/एचसीवी सहसंक्रमण 2 से 7 केपीए 7 से 11 केपीए 11 से 14 केपीए 14 kPa या अधिक
कोलेस्टेटिक रोग 2 से 7 केपीए 7 से 9 केपीए 9 से 17 केपीए 17 kPa या अधिक
नॉन-अल्कोहलिक फैटी लिवर रोग (एनएएफएलडी) 2 से 7 केपीए 7.5 से 10 केपीए 10 से 14 केपीए 14 kPa या अधिक
शराब से संबंधित रोग 2 से 7 केपीए 7 से 11 केपीए 11 से 19 केपीए 19 kPa या अधिक

  • फाइब्रोसिस स्कोर - F0 से F1 - यकृत पर कोई निशान नहीं या हल्का निशान
  • फाइब्रोसिस स्कोर - F2 - मध्यम यकृत निशान
  • फाइब्रोसिस स्कोर - F3 - गंभीर यकृत घाव
  • फाइब्रोसिस स्कोर - F4 - उन्नत यकृत निशान

फाइब्रोस्कैन के जोखिम या जटिलताएं

फाइब्रोस्कैन लिवर टेस्ट आसान, दर्द रहित और त्वरित है। इनवेसिव बायोप्सी के विपरीत, फाइब्रोस्कैन एक गैर-इनवेसिव प्रक्रिया है। मरीज़ बिना एनेस्थीसिया या बेहोशी के इस टेस्ट से गुज़र सकते हैं। यह मरीजों के लिए एक सुरक्षित प्रक्रिया भी है, जिनमें से ज़्यादातर मरीज़ इस प्रक्रिया से किसी भी तरह के साइड इफ़ेक्ट की शिकायत नहीं करते हैं।

फाइब्रोस्कैन की तैयारी

स्कैन से कम से कम 24 घंटे पहले आपको शराब से दूर रहना चाहिए। इसके अलावा, स्कैन से 3 घंटे पहले आपको कुछ भी नहीं खाना चाहिए या ज़्यादा मात्रा में तरल पदार्थ नहीं पीना चाहिए।

फाइब्रोस्कैन परीक्षण में कितना समय लगेगा?

फाइब्रोस्कैन परीक्षण पूरा होने में केवल 15 मिनट लगते हैं। यह प्रक्रिया बहुत आसान है, और इसमें बहुत कम जोखिम या साइड इफ़ेक्ट हैं।

फाइब्रोस्कैन के बाद क्या अपेक्षा करें?

यह परीक्षण दर्द रहित है और इसमें केवल कुछ मिनट लगते हैं। परीक्षण के तुरंत बाद आप अपनी सामान्य गतिविधियों पर वापस लौट सकते हैं।

निष्कर्ष

फाइब्रोस्कैन लिवर टेस्ट एक गैर-आक्रामक इमेजिंग तकनीक है जो लिवर की जांच करने के लिए अल्ट्रासाउंड का उपयोग करती है। इस स्कैनिंग तकनीक का उपयोग लिवर के स्वास्थ्य का आकलन करने और फाइब्रोसिस की जांच करने के लिए किया जाता है। फाइब्रोस्कैन टेस्ट में केवल 15 मिनट लगते हैं, और आप उसी दिन टेस्ट के बाद घर जा सकते हैं।

लिवर रोग के निदान के लिए यह अत्याधुनिक फाइब्रोस्कैन तकनीक अब मैक्स सुपर स्पेशियलिटी अस्पताल में उपलब्ध है और यह लिवर के स्वास्थ्य का तत्काल, गैर-आक्रामक और दर्द रहित माप प्रदान करती है। यह फैटी लिवर के रोगियों में फाइब्रोसिस वाले रोगियों की पहचान करने के लिए उपयोगी है, जिनमें प्रगतिशील बीमारी है। यह किसी भी कारण से लिवर के फाइब्रोसिस और सिरोसिस के आकलन के लिए भी उपयोगी है।