हृदय शल्य चिकित्सा में उत्कृष्टता - अधिकतम से न्यूनतम आक्रामक हृदय शल्य चिकित्सा उपचार तक

By Dr. Rajneesh Malhotra in Cardiac Sciences

Jun 18 , 2024 | 2 min read | अंग्रेजी में पढ़ें

मैक्स सुपर स्पेशियलिटी हॉस्पिटल साकेत में कार्डियोथोरेसिक और वैस्कुलर सर्जरी यूनिट शिशुओं और वृद्ध रोगियों को प्रभावित करने वाली विभिन्न बीमारियों के लिए व्यापक, समर्पित देखभाल प्रदान करती है। हमारी विशेषज्ञता का क्षेत्र अधिकतम चीरा द्वारा नियमित हृदय शल्यचिकित्सा से लेकर, जो अब न्यूनतम इनवेसिव और गैर-इनवेसिव हृदय शल्यचिकित्सा तक विकसित हो चुका है, जो अब उत्कृष्ट परिणामों और अच्छे रोगी परिणामों के साथ नियमित रूप से किया जा रहा है। यह भारत का अग्रणी कार्डियक वाल्व, कोरोनरी धमनी सर्जरी, थोरैसिक महाधमनी और आर्क सेंटर है।

सीटीवीएस विभाग द्वारा वयस्कों के लिए हृदय शल्य चिकित्सा की कई प्रक्रियाएं की जाती हैं। यह उत्तर भारत का एकमात्र केंद्र है, जहां हृदय विफलता के उपचार का सबसे बड़ा कार्यक्रम है। इसमें हृदय और फेफड़े के प्रत्यारोपण, यांत्रिक संचार सहायता (बाएं वेंट्रिकुलर असिस्ट डिवाइस) द्वारा उपचार, और एक्स्ट्राकॉर्पोरियल मेम्ब्रेन ऑक्सीजनेशन (ईसीएमओ) द्वारा हृदय और फेफड़े की विफलता वाले रोगियों का प्रबंधन शामिल है।

मैक्स अस्पताल में उत्तर भारत में हृदय प्रत्यारोपण और ईसीएमओ द्वारा इलाज किए गए रोगियों की सबसे बड़ी रजिस्ट्री है। नियमित, पारंपरिक हृदय शल्यचिकित्सा अब न्यूनतम इनवेसिव तकनीकों द्वारा की जाती है और इसमें MIDCAB, न्यूनतम इनवेसिव मिट्रल / महाधमनी / ट्राइकसपिड वाल्व प्रतिस्थापन, और बहुत कुछ शामिल है। अस्पताल में रहने की कम अवधि, न्यूनतम निशान, काम पर जल्दी वापसी और कम वित्तीय तनाव के साथ रोगी के बेहतर परिणाम।

कार्डियोलॉजी और रेडियोलॉजी के साथ साझेदारी में, यह परक्यूटेनियस हार्ट वाल्व रिप्लेसमेंट में अग्रणी भूमिका निभा रहा है। वाल्व रिप्लेसमेंट के लिए गैर-आक्रामक तरीके अब उच्च शल्य चिकित्सा जोखिम वाले रोगियों, वृद्धावस्था और कमजोर रोगियों में ट्रांसकैथेटर महाधमनी वाल्व प्रत्यारोपण (TAVI) की मदद से नियमित रूप से किए जाते हैं। यह रक्त प्रवाह को बहाल करने और महाधमनी वाल्व स्टेनोसिस के संकेतों और लक्षणों को कम करने में मदद कर सकता है।

यह उन लोगों के लिए एक विकल्प है जिन्हें सर्जिकल एवीआर से जटिलताओं का खतरा है और जिनके पास महाधमनी वाल्व की मरम्मत के लिए सीमित विकल्प हैं। धमनी में स्टेंट लगाने के समान, TAVR दृष्टिकोण एक कैथेटर के माध्यम से वाल्व साइट पर पूरी तरह से ढहने योग्य प्रतिस्थापन वाल्व पहुंचाता है। प्रक्रिया का समय और अस्पताल में रहने का समय काफी कम हो जाता है, साथ ही दर्द रहित और निशान रहित प्रक्रियाएं भी होती हैं।

वयस्कों में की जाने वाली हृदय शल्य चिकित्सा की विस्तृत श्रृंखला में निम्नलिखित शामिल हैं:

कोरोनरी धमनी बाईपास ग्राफ्टिंग (सीएबीजी) - धड़कता दिल और ऑन पंप सीएबीजी
न्यूनतम इनवेसिव डायरेक्ट कोरोनरी धमनी बाईपास ग्राफ्टिंग (MIDCAB)
वाल्व प्रतिस्थापन सर्जरी (माइट्रल/महाधमनी/ट्राइकसपिड वाल्व प्रतिस्थापन)
न्यूनतम इनवेसिव वाल्व प्रतिस्थापन सर्जरी (माइट्रल/महाधमनी/ट्राइकसपिड वाल्व प्रतिस्थापन)
न्यूनतम इनवेसिव एएसडी क्लोजर
पारंपरिक और न्यूनतम आक्रामक दृष्टिकोण द्वारा एकाधिक वाल्व प्रतिस्थापन
महाधमनी सर्जरी, जिसमें महाधमनी विच्छेदन/एन्यूरिज्म के लिए बेंटाल प्रक्रिया भी शामिल है
फेफड़ों और वक्ष के रोगों के इलाज के लिए VATS के साथ वक्ष सर्जरी
हृदय प्रत्यारोपण और फेफड़े प्रत्यारोपण द्वारा उन्नत हृदय और फेफड़े की विफलता का उपचार
एलवीएडी / आरवीएडी / बीआईवीएडी प्रत्यारोपण सहित यांत्रिक संचार सहायता की सहायता से उन्नत हृदय विफलता उपचार
हृदय और फेफड़ों के रोगों के लिए एक्स्ट्राकॉर्पोरियल मेम्ब्रेन ऑक्सीजनेशन (ईसीएमओ) की शुरुआत और प्रबंधन
ट्रांसकैथेटर महाधमनी वाल्व प्रत्यारोपण (TAVI)