दिल के दौरे के प्रकारों के बारे में आपको जो कुछ भी जानना चाहिए

By Dr. Naveen Bhamri in Cardiac Sciences

Jun 18 , 2024 | 4 min read | अंग्रेजी में पढ़ें

हृदय रोग पूरी दुनिया में बहुत आम हैं; हालाँकि, बढ़ते आँकड़े चिंता का विषय हैं। हर हृदय की स्थिति गंभीर होती है और इसके लिए तत्काल चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

दिल का दौरा एक गंभीर स्वास्थ्य जोखिम पैदा करता है और हमेशा जीवन के लिए ख़तरा होता है। यह तब होता है जब कोरोनरी धमनियों में रुकावट होती है जिससे हृदय में या उससे रक्त प्रवाह में बाधा उत्पन्न होती है। रुकावट हृदय को स्थायी नुकसान पहुंचा सकती है।

मेडिकल डिक्शनरी - दिल के दौरे को मायोकार्डियल इन्फार्क्शन के नाम से भी जाना जाता है।

दिल के दौरे के प्रकार

दिल का दौरा एक्यूट कोरोनरी सिंड्रोम (ACS) का एक रूप है। इस सिंड्रोम में, हृदय तक रक्त ले जाने वाली धमनियाँ अवरुद्ध हो जाती हैं, जिससे दिल का दौरा पड़ता है। चूँकि रक्त शरीर के बाकी हिस्सों में ऑक्सीजन और पोषक तत्व भी पहुँचाता है, इसलिए दिल का दौरा इस आपूर्ति को रोक सकता है जिससे अंगों को स्थायी क्षति हो सकती है।

दिल के दौरे पांच प्रकार के होते हैं:

एस.टी.ई.एम.आई. (एस.टी.-सेगमेंट एलिवेशन मायोकार्डियल इन्फार्क्शन)
एनएसटीईएमआई (गैर-एसटी सेगमेंट मायोकार्डियल इन्फार्क्शन)
कोरोनरी धमनी ऐंठन (जिसे 'प्रिंज़मेटल एनजाइना' भी कहा जाता है)
स्थिर एनजाइना
गलशोथ

चिकित्सा तथ्य - एसटी खंड ईसीजी का एक सपाट खंड है जो वेंट्रिकुलर डीपोलराइजेशन और रिपोलराइजेशन के बीच के अंतराल को दर्शाता है। दिल का दौरा या मायोकार्डियल इन्फार्क्शन ईकेजी (इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम) के एसटी खंड में असामान्यता का मुख्य कारण है - ऊंचाई (एसटीईएमआई) या अवसाद (एनएसटीईएमआई)।

STEMI हार्ट अटैक

एसटी-सेगमेंट एलिवेशन मायोकार्डियल इंफार्क्शन सबसे गंभीर प्रकार का हार्ट अटैक है जिसमें कोरोनरी धमनी पूरी तरह से अवरुद्ध हो जाती है। अवरुद्ध धमनी रक्त को हृदय की मांसपेशियों के एक बड़े क्षेत्र तक पहुंचने से रोकती है। STEMI हार्ट अटैक से हृदय को लगातार नुकसान पहुंचता है और इसके लिए तत्काल चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

एसटीईएमआई लक्षण

छाती के बीच में तेज़ दर्द
सांस लेने में कठिनाई
जी मिचलाना
जबड़े, गर्दन और बाहों में दर्द
चिंता
प्रकाश headedness

एसटीईएमआई उपचार

STEMI एक गंभीर स्थिति है और इसके लिए आपातकालीन पुनर्संवहन की आवश्यकता होती है - अवरुद्ध धमनी के माध्यम से रक्त की आपूर्ति की बहाली। पुनर्संवहन की प्रक्रिया या तो पहले नसों में थ्रोम्बोलाइटिक्स देकर या प्राथमिक एंजियोप्लास्टी करके प्राप्त की जाती है, जिसमें एक गुब्बारे के साथ एक कैथेटर को अवरुद्ध धमनी के अंदर रखा जाता है। अवरुद्ध धमनी को खोलने के लिए गुब्बारे को धकेला जाता है जिससे रक्त की आपूर्ति बहाल हो जाती है। इसके अलावा, आगे की रुकावट को रोकने के लिए उस स्थान पर एक स्टेंट लगाया जाता है।

मेडिकल डिक्शनरी - थ्रोम्बोलाइटिक्स ऐसी दवाएं हैं जिन्हें थक्का बस्टर के रूप में भी जाना जाता है क्योंकि वे धमनियों में थक्कों को घोल देती हैं।

एनएसटीईएमआई हार्ट अटैक

एनएसटीईएमआई या नॉन-एसटी सेगमेंट मायोकार्डियल इंफार्क्शन एक प्रकार का दिल का दौरा है जो इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम पर एसटी सेगमेंट की ऊंचाई में कोई बदलाव नहीं दिखाता है। इस प्रकार में, कोरोनरी धमनी केवल आंशिक रूप से अवरुद्ध होती है, और रक्त प्रवाह गंभीर रूप से प्रतिबंधित होता है। भले ही इस प्रकार के दिल के दौरे STEMI दिल के दौरे से कम गंभीर होते हैं, लेकिन वे स्थायी क्षति का कारण बन सकते हैं।

आमतौर पर, NSTEMI हार्ट अटैक के मामले में कोरोनरी एंजियोग्राफी धमनी में रुकावट की डिग्री दिखाती है। रक्त परीक्षण ट्रोपोनिन के बढ़े हुए स्तर की पुष्टि करेगा - एक प्रोटीन जो मांसपेशियों के संकुचन को नियंत्रित करता है।

एनएसटीईएमआई लक्षण

NSTEMI हार्ट अटैक के लक्षण STEMI हार्ट अटैक के समान ही होते हैं। हालाँकि, व्यक्ति को चक्कर आना, पसीना आना और सीने में असहजता महसूस हो सकती है।

एनएसटीईएमआई उपचार

हृदय रोग विशेषज्ञ किसी मरीज में जोखिम की सीमा निर्धारित करने के लिए GRACE (ग्लोबल रजिस्ट्री ऑफ एक्यूट कोरोनरी इवेंट्स) स्कोर का उपयोग करते हैं। यह स्कोर जोखिम की गणना करने के लिए 8 मापदंडों का उपयोग करता है, जिनमें शामिल हैं:

हृदय दर
आयु
सिस्टोलिक रक्तचाप
ईसीजी में एसटी खंड विचलन
सीरम क्रिएटिनिन स्तर
उन्नत हृदय निर्माता
किलिप वर्गीकरण
प्रवेश के समय हृदयाघात

रोगी की वर्तमान स्थिति का गहन मूल्यांकन करने के बाद, हृदय रोग विशेषज्ञ सही उपचार विकल्पों का सुझाव देंगे। हृदय रोग विशेषज्ञ कम जोखिम वाले रोगियों को दवाइयाँ लिखेंगे, जहाँ दवाओं के माध्यम से रुकावट को नियंत्रित और कम किया जा सकता है।

चिकित्सा तथ्य - किलिप वर्गीकरण एक प्रणाली है जिसका उपयोग तीव्र मायोकार्डियल रोधगलन वाले रोगियों के लिए किया जाता है। यह मृत्यु दर के जोखिम की भविष्यवाणी करने और उसे वर्गीकृत करने के लिए हृदय विफलता के विकास और शारीरिक परीक्षण को ध्यान में रखता है।

कोरोनरी धमनी ऐंठन

कोरोनरी धमनी ऐंठन को साइलेंट हार्ट अटैक के नाम से भी जाना जाता है, यह तब होता है जब धमनी की दीवार अचानक सख्त हो जाती है, जिससे हृदय में रक्त का प्रवाह सीमित हो जाता है। जब मांसपेशियों में कसाव के कारण रक्त प्रवाह सीमित हो जाता है, तो इससे सीने में दर्द होता है। हालांकि, जब रक्त प्रवाह पूरी तरह से बंद हो जाता है, तो इससे दिल का दौरा पड़ता है। कोरोनरी धमनी ऐंठन के लक्षण स्थायी क्षति नहीं पहुंचाते हैं, और यह स्थिति आती-जाती रह सकती है। इसके अलावा, चूंकि इस स्थिति में रक्त का थक्का या प्लाक का निर्माण नहीं होता है, इसलिए धमनियों में रुकावट की जांच के लिए एंजियोग्राम का उपयोग नहीं किया जा सकता है।

कोरोनरी धमनी ऐंठन के लक्षण

लक्षणों में शामिल हैं:

कभी-कभी हल्का सीने में दर्द जो केवल आराम के दौरान होता है और 5 से 30 मिनट तक रहता है
कसाव की भावना
सीने में जकड़न
दर्द जो छाती से बांहों, गर्दन या जबड़े की हड्डी तक फैलता है

कोरोनरी धमनी ऐंठन उपचार

इस प्रकार के दिल के दौरे का इलाज कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स और नाइट्रेट्स जैसी दवाओं का उपयोग करके किया जा सकता है।

मेडिकल डिक्शनरी - कोरोनरी धमनी ऐंठन को प्रिंज़मेटल एनजाइना के नाम से भी जाना जाता है। एनजाइना सीने में दर्द, जकड़न या बेचैनी है।

स्थिर एनजाइना

एनजाइना एक प्रकार का सीने का दर्द है जो तब होता है जब हृदय में रक्त का प्रवाह कम हो जाता है। जब रक्त प्रवाह में कमी होती है, तो हृदय को पर्याप्त ऑक्सीजन नहीं मिल पाती है जिससे दिल का दौरा पड़ सकता है।

स्थिर एनजाइना को एनजाइना पेक्टोरिस के नाम से भी जाना जाता है और यह सीने में दर्द का एक पूर्वानुमानित पैटर्न है। यह धीरे-धीरे होता है और आमतौर पर ज़ोरदार गतिविधि या भावनात्मक तनाव से शुरू होता है।

गलशोथ

एनजाइना का एक और रूप, अस्थिर एनजाइना अचानक होता है और समय के साथ खराब होता जाता है जिससे दिल का दौरा पड़ता है। अस्थिर एनजाइना से पीड़ित मरीजों को दिल का दौरा पड़ने का अधिक जोखिम होता है। अस्थिर एनजाइना का सबसे आम कारण एथेरोस्क्लेरोसिस के कारण कोरोनरी धमनी रोग है - जो धमनियों की दीवारों में पट्टिका का निर्माण है।

मैक्स हेल्थकेयर की ओर से एक शब्द

दिल का दौरा जानलेवा हो सकता है, और लोगों को हृदय संबंधी बीमारियों से जुड़े किसी भी लक्षण को कभी नज़रअंदाज़ नहीं करना चाहिए। अगर तुरंत चिकित्सा सहायता दी जाए, तो ज़्यादातर हृदय संबंधी बीमारियों का इलाज संभव है। मैक्स हेल्थकेयर में हमारे पास कार्डियोलॉजिस्ट और कार्डियक सर्जन की एक समर्पित टीम है जो हृदयाघात के साथ-साथ हृदय से जुड़ी सभी बीमारियों जैसे सीवीडी, जन्मजात हृदय दोष, कोरोनरी धमनी रोग और फुफ्फुसीय हृदय विफलता के इलाज में माहिर हैं। इसके अलावा, हमारे डॉक्टर अंतिम चरण के हृदय विफलता रोगियों के इलाज में भी माहिर हैं। मैक्स हेल्थकेयर एक स्वस्थ और सक्रिय जीवनशैली को बढ़ावा देता है।