डिमेंशिया के बारे में आपको जो कुछ भी जानना चाहिए

Jun 18 , 2024 | 4 min read | अंग्रेजी में पढ़ें

डिमेंशिया एक सिंड्रोम है जिसमें वाचाघात, अग्न्याशय, अप्राक्सिया और कार्यकारी कार्य की हानि शामिल है। यह आमतौर पर जीर्ण या प्रगतिशील प्रकृति का होता है जो पूर्ण अक्षमता की ओर ले जाता है। यह स्मृति, सोच, अभिविन्यास, समझ, गणना, सीखने की क्षमता, भाषा और निर्णय को प्रभावित करता है साथ ही मूड, भावनात्मक नियंत्रण, व्यवहार या प्रेरणा में परिवर्तन करता है। इसे प्रतिवर्ती और अपरिवर्तनीय या प्रगतिशील डिमेंशिया में वर्गीकृत किया जा सकता है। यह किसी भी आयु वर्ग में हो सकता है और परिवर्तनशील न्यूरोलॉजिकल विशेषताओं जैसे कि दौरा, बेहोशी, स्ट्रोक, सिर में चोट, बुखार , सिरदर्द , मस्तिष्क संक्रमण और मस्तिष्क ट्यूमर से जुड़ा हो सकता है

मनोभ्रंश विभिन्न प्रकार की बीमारियों और चोटों के परिणामस्वरूप होता है जो मुख्य रूप से या द्वितीयक रूप से मस्तिष्क को प्रभावित करते हैं, जैसे अल्जाइमर रोग , स्ट्रोक, संक्रमण, सूजन, रक्तस्राव, ट्यूमर, मेटास्टेसिस, डिसेलेक्ट्रोलाइटीमिया, अंत अंग किडनी या यकृत शिथिलता, ऑटोइम्यून एन्सेफलाइटिस।

डिमेंशिया वर्तमान में सभी बीमारियों में मृत्यु का सातवाँ प्रमुख कारण है और दुनिया भर में वृद्ध लोगों में विकलांगता और निर्भरता के प्रमुख कारणों में से एक है। डिमेंशिया के शारीरिक, मनोवैज्ञानिक, सामाजिक और आर्थिक प्रभाव न केवल डिमेंशिया से पीड़ित लोगों पर बल्कि उनके देखभाल करने वालों, परिवारों और बड़े पैमाने पर समाज पर भी पड़ते हैं। डिमेंशिया के बारे में अक्सर जागरूकता और समझ की कमी होती है, जिसके परिणामस्वरूप कलंक और निदान और देखभाल में बाधाएँ आती हैं।

संकेत और लक्षण

डिमेंशिया प्रत्येक व्यक्ति को अलग-अलग तरीके से प्रभावित करता है, जो अंतर्निहित कारणों, अन्य स्वास्थ्य स्थितियों और बीमार होने से पहले व्यक्ति की संज्ञानात्मक कार्यप्रणाली पर निर्भर करता है। डिमेंशिया से जुड़े संकेतों और लक्षणों को तीन चरणों में समझा जा सकता है।

प्रारंभिक अवस्था मनोभ्रंश के प्रारंभिक चरण को अक्सर अनदेखा कर दिया जाता है क्योंकि इसकी शुरुआत धीरे-धीरे होती है। सामान्य लक्षणों में भूलने की बीमारी और समय, स्थान या व्यक्ति के प्रति भटकाव शामिल हो सकता है।

मध्य अवस्था: जैसे-जैसे मनोभ्रंश मध्य अवस्था की ओर बढ़ता है, संकेत और लक्षण स्पष्ट होते जाते हैं और इसमें संचार में कठिनाई बढ़ना, व्यक्तिगत देखभाल के लिए सहायता की आवश्यकता होना, व्यवहार में परिवर्तन, दृढ़ता और स्वच्छता की कमी का अनुभव होना शामिल हो सकता है।

अंतिम चरण मनोभ्रंश का अंतिम चरण लगभग पूर्ण निर्भरता और निष्क्रियता का होता है। स्मृति संबंधी गड़बड़ी गंभीर होती है और शारीरिक संकेत और लक्षण अधिक स्पष्ट हो जाते हैं और इसमें पूरी तरह से बिस्तर पर बंधे रहना और

मनोभ्रंश के सामान्य रूप

डिमेंशिया के मुख्य रूप से दो प्रकार हैं, प्रतिवर्ती और अपरिवर्तनीय। अपरिवर्तनीय या अपक्षयी डिमेंशिया में, अल्जाइमर रोग (AD) सबसे आम रूप है और 60-70% मामलों में योगदान दे सकता है और अन्य प्रमुख रूपों में संवहनी डिमेंशिया (VaD), लेवी बॉडीज (DLB) के साथ डिमेंशिया (प्रोटीन के असामान्य समूह जो तंत्रिका कोशिकाओं के अंदर विकसित होते हैं), और बीमारियों का एक समूह शामिल है जो फ्रंटोटेम्पोरल डिमेंशिया (FTD) (मस्तिष्क के ललाट लोब का अध:पतन) में योगदान देता है।

प्रतिवर्ती मनोभ्रंश में, यह स्ट्रोक के बाद या एचआईवी, शराब के हानिकारक उपयोग, मस्तिष्क को बार-बार होने वाली शारीरिक चोटों (जिसे क्रॉनिक ट्रॉमेटिक एन्सेफैलोपैथी के रूप में जाना जाता है) या पोषण संबंधी कमियों जैसे कुछ संक्रमणों के संदर्भ में भी विकसित हो सकता है। इस प्रकार के मनोभ्रंश आमतौर पर उचित मूल्यांकन और उपचार के साथ सामान्य हो जाते हैं।

मनोभ्रंश की दरें

दुनिया भर में, लगभग 55 मिलियन लोग डिमेंशिया से पीड़ित हैं, जिनमें से 60% से ज़्यादा लोग निम्न और मध्यम आय वाले देशों में रहते हैं। चूंकि लगभग हर देश में आबादी में वृद्ध लोगों का अनुपात बढ़ रहा है, इसलिए 2030 में यह संख्या बढ़कर 78 मिलियन और 2050 में 139 मिलियन हो जाने की उम्मीद है।

उपचार और देखभाल

उपचार विस्तृत मूल्यांकन से शुरू होता है। उन्नत प्रौद्योगिकियों के आगमन के साथ, पिछले दशकों से ऑटोइम्यून एन्सेफलाइटिस का निदान करना आसान है और यह लंबे समय तक चलने वाले बेहतर परिणाम देता है। वर्तमान में अपक्षयी मनोभ्रंश (AD, FTD, VaD, और DLB) को ठीक करने के लिए कोई मनोभ्रंश उपचार उपलब्ध नहीं है। आज तक विकसित की गई मनोभ्रंश रोधी दवाएँ और रोग-संशोधन उपचार सीमित प्रभावकारिता रखते हैं और उन्हें मुख्य रूप से अल्जाइमर रोग के लिए लेबल किया जाता है, हालाँकि नैदानिक परीक्षणों के विभिन्न चरणों में कई नए उपचारों की जाँच की जा रही है।

इसके अतिरिक्त, डिमेंशिया से पीड़ित लोगों और उनके देखभाल करने वालों और परिवारों के जीवन को बेहतर बनाने और उनका समर्थन करने के लिए बहुत कुछ किया जा सकता है। डिमेंशिया देखभाल के मुख्य लक्ष्य ये हैं:

शीघ्र निदान, ताकि शीघ्र और इष्टतम प्रबंधन को बढ़ावा दिया जा सके
शारीरिक स्वास्थ्य, संज्ञान, गतिविधि और कल्याण को अनुकूलित करना
शारीरिक बीमारी की पहचान करना और उसका उपचार करना
व्यवहार में होने वाले परिवर्तनों को समझना और उनका प्रबंधन करना
देखभाल करने वालों को जानकारी और दीर्घकालिक सहायता प्रदान करना।

जोखिम कारक और रोकथाम

हालाँकि उम्र डिमेंशिया के लिए सबसे मजबूत ज्ञात जोखिम कारक है, लेकिन यह जैविक उम्र बढ़ने का अपरिहार्य परिणाम नहीं है। इसके अलावा, डिमेंशिया केवल वृद्ध लोगों को ही प्रभावित नहीं करता है - युवा अवस्था में डिमेंशिया (जिसे 45 वर्ष की आयु से पहले लक्षणों की शुरुआत के रूप में परिभाषित किया जाता है) 9% मामलों में होता है। अध्ययनों से पता चलता है कि लोग शारीरिक रूप से सक्रिय रहने, धूम्रपान न करने, शराब के हानिकारक उपयोग से बचने, अपने वजन को नियंत्रित करने, स्वस्थ आहार खाने और स्वस्थ रक्तचाप, कोलेस्ट्रॉल और रक्त शर्करा के स्तर को बनाए रखने से संज्ञानात्मक गिरावट और डिमेंशिया के अपने जोखिम को कम कर सकते हैं। अतिरिक्त जोखिम कारकों में अवसाद, सामाजिक अलगाव, कम शैक्षिक प्राप्ति, संज्ञानात्मक निष्क्रियता और वायु प्रदूषण शामिल हैं।

परिवारों और देखभाल करने वालों पर प्रभाव

देखभाल करने वाले (यानी आमतौर पर परिवार के सदस्य और दोस्त) डिमेंशिया से पीड़ित लोगों की देखभाल करने में औसतन 5 घंटे प्रतिदिन बिताते हैं। यह बहुत ज़्यादा हो सकता है। शारीरिक, भावनात्मक और वित्तीय दबाव परिवारों और देखभाल करने वालों के लिए बहुत ज़्यादा तनाव पैदा कर सकते हैं, और स्वास्थ्य, सामाजिक, वित्तीय और कानूनी प्रणालियों से सहायता की आवश्यकता होती है। डिमेंशिया की वैश्विक लागत का पचास प्रतिशत हिस्सा पारिवारिक रिश्तेदारों या देखभाल करने वालों के कारण होता है।

महिलाओं पर असमान प्रभाव

वैश्विक स्तर पर, मनोभ्रंश का महिलाओं पर असंगत प्रभाव पड़ता है। मनोभ्रंश के कारण होने वाली कुल मौतों में से 65 प्रतिशत महिलाएं हैं, और मनोभ्रंश के कारण विकलांगता-समायोजित जीवन वर्ष (DALY) पुरुषों की तुलना में महिलाओं में लगभग 60% अधिक है। इसके अतिरिक्त, महिलाएं मनोभ्रंश से पीड़ित लोगों के लिए अनौपचारिक देखभाल का अधिकांश हिस्सा प्रदान करती हैं, जो देखभाल करने वाले घंटों का 70% हिस्सा है।