क्या आपने कभी सारकोमा के बारे में सुना है?

By Dr. Akshay Tiwari in Musculoskeletal Oncology

Jun 18 , 2024 | 2 min read | अंग्रेजी में पढ़ें

क्या आपने कभी सारकोमा के बारे में सुना है? पूरी संभावना है कि आपने तब तक नहीं सुना होगा जब तक कि आपके किसी परिचित के साथ कोई दुर्भाग्यपूर्ण घटना न घटी हो। इसका कारण यह है कि ये सभी कैंसरों का सिर्फ़ एक प्रतिशत हैं। इस दुर्लभता के कारण, निदान में देरी और विशेष सारकोमा इकाई में बहुत ज़रूरी रेफ़रल देखना आम बात है। वास्तव में, हमारे सारकोमा क्लिनिक में, एक जानी-पहचानी बातचीत होती है, "हमें कभी नहीं पता था कि हड्डियों में भी कैंसर हो सकता है!" या "हमें लगा कि यह बस एक और चोट है।"

सारकोमा वास्तव में क्या है?

यह संयोजी ऊतक का कैंसर है, जिसमें हड्डियाँ, मांसपेशियाँ, टेंडन, स्नायुबंधन, तंत्रिकाएँ, वाहिकाएँ आदि शामिल हैं। ऊपरी और निचले अंग सबसे अधिक प्रभावित अंग हैं, हालाँकि यह शरीर के किसी भी हिस्से को प्रभावित कर सकता है। इमेजिंग और बायोप्सी से निदान होने के बाद, सार्कोमा के उपचार में ज़्यादातर मामलों में सर्जिकल "वाइड एक्सिशन" शामिल हो सकता है, जहाँ ट्यूमर को आस-पास के सामान्य ऊतक की एक परत के साथ सावधानीपूर्वक हटाया जाता है, उसके बाद उचित पुनर्निर्माण किया जाता है।

यह "अंग बचाव सर्जरी" आज के समय में सारकोमा सर्जरी का मुख्य आधार है और यह तभी संभव है जब रोगी सारकोमा यूनिट में जल्दी पहुंच जाए। निदान के आधार पर, रोगियों को कीमोथेरेपी और/या विकिरण चिकित्सा से गुजरने की भी सलाह दी जा सकती है। सभी दुर्लभ बीमारियों की तरह, सारकोमा प्रबंधन की योजना और निष्पादन सबसे अच्छा विशेष बहु-विषयक सारकोमा टीमों द्वारा किया जाता है, जिसमें रोगी के लिए साक्ष्य-आधारित प्रोटोकॉल व्यक्तिगत होते हैं।

सारकोमा की दुर्लभता समस्या को और कम नहीं करती। इस पर विचार करें; हड्डियों के सारकोमा आमतौर पर बच्चों और युवा वयस्कों को प्रभावित करते हैं, और निदान में देरी का मतलब युवा व्यक्तियों के जीवन के महत्वपूर्ण चरणों में कीमती अंगों और जीवन को खोना हो सकता है। मांसपेशियों के सारकोमा, या "नरम ऊतक सारकोमा", जैसा कि उन्हें कहा जाता है, वृद्ध व्यक्तियों में अधिक आम हैं और संभावित रूप से अंग और जीवन के लिए खतरा भी हैं।

इंडियन पीडियाट्रिक हेमेटोलॉजी ऑन्कोलॉजी ग्रुप के एक अध्ययन के अनुसार, एक बच्चे में सारकोमा के निदान में औसत देरी 3 महीने की होती है। एक अन्य अध्ययन में, भारत में सारकोमा केंद्र तक पहुँचने के लिए एक बच्चे द्वारा तय की गई औसत दूरी 450 किमी पाई गई। किसी भी अन्य कैंसर की तरह, देरी का मतलब बीमारी का बढ़ना हो सकता है, जिससे इलाज योग्य सारकोमा लाइलाज हो सकता है और अंततः घातक हो सकता है।

इस अंतर को पाटने के लिए हम क्या कर सकते हैं?

सबसे पहले, आइए सारकोमा के बारे में बात करते हैं। स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं, रोगी वकालत समूहों, गैर सरकारी संगठनों, स्कूलों और कॉलेजों को इस दुर्लभ कैंसर के बारे में जागरूकता का माहौल बनाना चाहिए। कोई भी सूजन या गांठ जो 5 सेमी से अधिक आकार की हो (नींबू के आकार से भी बड़ी), समय के साथ आकार में बढ़ती हो, और/या दर्दनाक हो, उसे सारकोमा माना जाना चाहिए और उसके अनुसार जांच की जानी चाहिए।

एक बार संदेह होने पर, सरकोमा से प्रभावित रोगियों को विशेष सरकोमा इकाइयों में भेजा जाना चाहिए। वास्तव में, निदान के लिए बायोप्सी भी सरकोमा सर्जन द्वारा की जानी चाहिए; गलत तरीके से की गई बायोप्सी से अन्यथा बचाए जा सकने वाले अंग को काटना पड़ सकता है। सौभाग्य से, सरकोमा इकाइयों के साथ मिलकर काम करने वाले गैर सरकारी संगठन और रोगी सहायता समूह हैं, जो जागरूकता बढ़ाते हैं और रोगियों को उपचार में मदद करते हैं।

विश्व कैंसर दिवस 2023 का थीम है 'देखभाल की कमी को पूरा करना।' आइए हम इस संदेश को फैलाने में अपना योगदान दें। आइए हम सारकोमा को एक परिचित शब्द बनाएं। आइए हम 'भूले हुए कैंसर' के बारे में बात करें। आइए हम सारकोमा के बारे में बात करें।