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गुर्दे की पथरी: वह सब जो आपको जानना चाहिए

By Medical Expert Team

Jun 18 , 2024 | अंग्रेजी में पढ़ें

गुर्दे की पथरी, आकार में छोटी होने के बावजूद, बहुत ज़्यादा तकलीफ़ और दर्द पैदा कर सकती है। गुर्दे या मूत्र मार्ग में बनने वाली ये क्रिस्टलीय संरचनाएँ मूत्र प्रणाली से गुज़रने के दौरान तेज़, चुभने वाली सनसनी पैदा कर सकती हैं। तत्काल तकलीफ़ के अलावा, गुर्दे की पथरी मूत्र मार्ग में संक्रमण और रुकावट जैसी जटिलताओं को जन्म दे सकती है, जो उनके कारणों, लक्षणों और उपचारों को समझने के महत्व को रेखांकित करती है। इस लेख में, हम गुर्दे की पथरी की बारीकियाँ, उनके गठन, जोखिम कारकों और प्रबंधन रणनीतियों की खोज करते हैं। चाहे आप निवारक उपायों की तलाश कर रहे हों या मौजूदा लक्षणों से निपटने के तरीके, गुर्दे की पथरी के बारे में जानकारी प्राप्त करने से आप आत्मविश्वास और स्पष्टता के साथ इस आम मूत्र संबंधी चिंता को दूर करने में सक्षम हो सकते हैं। आइए मूल बातें समझने से शुरू करें।

गुर्दे की पथरी क्या है?

गुर्दे की पथरी छोटे, ठोस खनिज जमा होते हैं जो गुर्दे या मूत्र पथ में बनते हैं। ये पत्थर आकार और संरचना में भिन्न हो सकते हैं, छोटे दानों से लेकर बड़े, दांतेदार संरचनाओं तक। वे आम तौर पर कैल्शियम, ऑक्सालेट, यूरिक एसिड या सिस्टीन जैसे पदार्थों से बने होते हैं, जो समय के साथ क्रिस्टलीकृत और जमा हो सकते हैं। जबकि छोटे पत्थर महत्वपूर्ण लक्षण पैदा किए बिना अपने आप निकल सकते हैं, बड़े पत्थरों को असुविधा को कम करने और जटिलताओं को रोकने के लिए चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता हो सकती है।

गुर्दे की पथरी की जटिलताएं क्या हैं?

गुर्दे की पथरी कई जटिलताओं को जन्म दे सकती है, खासकर अगर इसका इलाज न किया जाए या अगर यह मूत्र मार्ग में रुकावट पैदा करे। गुर्दे की पथरी की संभावित जटिलताओं में शामिल हैं:

  • तीव्र दर्द : गुर्दे की पथरी निकालते समय, कुछ व्यक्तियों को पीठ, पेट या कमर के क्षेत्र में तीव्र दर्द का अनुभव हो सकता है, जिसे रीनल कोलिक के रूप में जाना जाता है। यह दर्द दुर्बल करने वाला हो सकता है और जीवन की गुणवत्ता को प्रभावित कर सकता है।
  • मूत्र मार्ग में संक्रमण (यूटीआई) : गुर्दे की पथरी बैक्टीरिया के लिए एक केंद्र के रूप में काम कर सकती है, जिससे मूत्र मार्ग में संक्रमण (यूटीआई) हो सकता है। यूटीआई के कारण बार-बार पेशाब आना, पेशाब के दौरान जलन और बुखार जैसे लक्षण हो सकते हैं।
  • मूत्र प्रवाह में रुकावट : बड़ी गुर्दे की पथरी या मूत्र पथ में फंसे पत्थर मूत्र के प्रवाह को अवरुद्ध कर सकते हैं, जिससे गंभीर दर्द, मूत्र प्रतिधारण और गुर्दे की क्षति या संक्रमण जैसी संभावित गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं।
  • हाइड्रोनेफ्रोसिस : हाइड्रोनेफ्रोसिस एक ऐसी स्थिति है जिसमें पेशाब के जमा होने के कारण गुर्दे में सूजन या वृद्धि होती है। यह गुर्दे की पथरी के कारण होने वाली रुकावट के परिणामस्वरूप हो सकता है, जिससे पीठ दर्द, मूत्र संबंधी लक्षण और अगर इलाज न कराया जाए तो संभावित गुर्दे की क्षति हो सकती है।
  • किडनी को नुकसान : लंबे समय तक रुकावट या बार-बार किडनी में पथरी बनने से किडनी को नुकसान हो सकता है, जिससे समय के साथ किडनी का काम प्रभावित हो सकता है। गंभीर मामलों में क्रोनिक किडनी रोग (CKD) या किडनी फेलियर हो सकता है।
  • सेप्सिस : दुर्लभ मामलों में, गुर्दे की पथरी सेप्सिस नामक गंभीर प्रणालीगत संक्रमण का कारण बन सकती है। सेप्सिस एक जानलेवा स्थिति है जिसके लिए तत्काल चिकित्सा और उपचार की आवश्यकता होती है।
  • बार-बार होने वाली किडनी स्टोन : जिन व्यक्तियों को किडनी स्टोन की समस्या है, उनमें दोबारा स्टोन होने का जोखिम बढ़ जाता है। उचित प्रबंधन और निवारक उपायों के बिना, बार-बार होने वाली किडनी स्टोन की समस्या से लगातार लक्षण और जटिलताएं हो सकती हैं।

यदि आपको गुर्दे की पथरी के लक्षण या उनसे जुड़ी जटिलताएँ महसूस होती हैं, तो डॉक्टर से परामर्श लेना ज़रूरी है। प्रारंभिक निदान और उपचार जटिलताओं को रोकने और गुर्दे की पथरी वाले व्यक्तियों के लिए परिणामों को बेहतर बनाने में मदद कर सकता है।

गुर्दे की पथरी के लिए उपचार के विकल्प क्या हैं?

गुर्दे की पथरी के लिए उपचार के विकल्पों को मोटे तौर पर गैर-सर्जिकल प्रबंधन और सर्जिकल प्रबंधन में वर्गीकृत किया जा सकता है, जो कि पथरी के आकार, संरचना और स्थान पर निर्भर करता है।

गुर्दे की पथरी का गैर-शल्य चिकित्सा प्रबंधन

  • सतर्क प्रतीक्षा : कुछ मामलों में, छोटे गुर्दे की पथरी बिना किसी चिकित्सकीय हस्तक्षेप के अपने आप शरीर से बाहर निकल सकती है। पथरी को आसानी से निकालने के लिए मरीजों को खूब सारा तरल पदार्थ पीने और दर्द निवारक दवाएँ लेने की सलाह दी जा सकती है।
  • दर्द प्रबंधन : गुर्दे की पथरी के कारण होने वाली परेशानी को कम करने के लिए ओवर-द-काउंटर या प्रिस्क्रिप्शन दर्द निवारक दवाओं की सिफारिश की जा सकती है। नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (NSAIDs) और ओपिओइड का इस्तेमाल आमतौर पर पथरी के दौरान होने वाले दर्द को नियंत्रित करने के लिए किया जाता है। लंबे समय तक दर्द निवारक दवाएँ देने से पहले यह सुनिश्चित करने के लिए कि गुर्दे ठीक से काम कर रहे हैं, रक्त परीक्षण द्वारा गुर्दे के कार्य की जाँच की जानी चाहिए
  • दवाएँ : अल्फ़ा-ब्लॉकर्स या कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स जैसी कुछ दवाएँ मूत्रवाहिनी की मांसपेशियों को आराम देने और पथरी के मार्ग को सुगम बनाने के लिए निर्धारित की जा सकती हैं। इसके अतिरिक्त, हाइपरकैल्सीयूरिया या हाइपरयूरिकोसुरिया जैसी अंतर्निहित स्थितियों को नियंत्रित करने के लिए दवाएँ निर्धारित की जा सकती हैं जो पथरी के निर्माण में योगदान करती हैं।

गुर्दे की पथरी का सर्जिकल प्रबंधन

  • एक्स्ट्राकॉर्पोरियल शॉक वेव लिथोट्रिप्सी (ESWL) : एक्स्ट्राकॉर्पोरियल शॉक वेव लिथोट्रिप्सी (ESWL) एक गैर-आक्रामक प्रक्रिया है जो गुर्दे की पथरी को छोटे टुकड़ों में तोड़ने के लिए शॉक तरंगों का उपयोग करती है, जो मूत्र के माध्यम से शरीर से बाहर निकल सकते हैं। इसका उपयोग आमतौर पर गुर्दे या ऊपरी मूत्र पथ में स्थित छोटे से मध्यम आकार के पत्थरों के लिए किया जाता है।
  • यूरेटेरोस्कोपी (यूआरएस)/आरआईआरएस : यूआरएस और आरआईआरएस में मूत्रमार्ग और मूत्राशय के माध्यम से मूत्रवाहिनी और गुर्दे तक पहुंचने के लिए एक पतली, लचीली दूरबीन को डाला जाता है। मूत्रवाहिनी या गुर्दे में स्थित पत्थरों को टुकड़े-टुकड़े करने या निकालने के लिए लेजर या बास्केट जैसे छोटे उपकरणों का उपयोग किया जाता है।
  • परक्यूटेनियस नेफ्रोलिथोटॉमी (पीसीएनएल) : परक्यूटेनियस नेफ्रोलिथोटॉमी (पीसीएनएल) एक न्यूनतम इनवेसिव सर्जिकल प्रक्रिया है जिसका उपयोग बड़े या जटिल गुर्दे की पथरी को निकालने के लिए किया जाता है। पीठ में एक छोटा सा कीहोल बनाया जाता है, और गुर्दे से पथरी तक पहुँचने और उसे निकालने के लिए चीरे के माध्यम से एक नेफ्रोस्कोप डाला जाता है।
  • ओपन सर्जरी : दुर्लभ मामलों में जहां अन्य उपचार संभव या प्रभावी नहीं होते हैं, बड़े या जटिल गुर्दे की पथरी को निकालने के लिए ओपन सर्जरी की जा सकती है। इसमें गुर्दे तक पहुँचने और पथरी को निकालने के लिए पीठ या पेट में एक बड़ा चीरा लगाना शामिल है।

नोट: गुर्दे की पथरी के प्रत्येक व्यक्तिगत मामले के लिए सबसे उपयुक्त उपचार दृष्टिकोण निर्धारित करने के लिए एक स्वास्थ्य सेवा प्रदाता द्वारा व्यापक मूल्यांकन आवश्यक है।

गुर्दे की पथरी को कैसे रोकें?

गुर्दे की पथरी को रोकने के लिए पथरी बनने के जोखिम को कम करने के लिए जीवनशैली और आहार में बदलाव करना शामिल है। गुर्दे की पथरी को रोकने में मदद करने के लिए यहाँ कुछ रणनीतियाँ दी गई हैं:

  • हाइड्रेटेड रहें : पेशाब की मात्रा को बनाए रखने और खनिजों की सांद्रता को रोकने के लिए दिन भर में खूब पानी पिएं, जो पथरी बनने का कारण बन सकते हैं। प्रतिदिन कम से कम 8-10 गिलास पानी पीने का लक्ष्य रखें, या अपने पेशाब का रंग हल्का पीला रखने के लिए पर्याप्त पानी पिएं।
  • स्वस्थ आहार बनाए रखें : संतुलित आहार लें जिसमें भरपूर मात्रा में फल, सब्ज़ियाँ और साबुत अनाज शामिल हों, और पालक, रूबर्ब, नट्स और चॉकलेट जैसे उच्च-ऑक्सालेट वाले खाद्य पदार्थों का सेवन सीमित करें। नमक का सेवन सीमित करें और पशु प्रोटीन के अत्यधिक सेवन से बचें, जिससे गुर्दे की पथरी का खतरा बढ़ सकता है।
  • कैल्शियम के सेवन पर नज़र रखें : जबकि कैल्शियम हड्डियों के स्वास्थ्य के लिए एक आवश्यक खनिज है, सप्लीमेंट्स या उच्च खुराक वाले कैल्शियम एंटासिड से अत्यधिक सेवन से गुर्दे की पथरी का खतरा बढ़ सकता है। आहार स्रोतों के माध्यम से अपनी कैल्शियम की ज़रूरतों को पूरा करने का लक्ष्य रखें और यदि आवश्यक हो तो अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के साथ कैल्शियम सप्लीमेंट्स पर चर्चा करें।
  • ऑक्सालेट युक्त खाद्य पदार्थों का सेवन सीमित करें : कुछ खाद्य पदार्थों में ऑक्सालेट की मात्रा अधिक होती है, जो कैल्शियम ऑक्सालेट किडनी स्टोन के निर्माण में योगदान कर सकते हैं। पालक, चुकंदर, नट्स, चॉकलेट और चाय जैसे खाद्य पदार्थों का सेवन सीमित करें और ऑक्सालेट अवशोषण को कम करने में मदद करने के लिए ऑक्सालेट युक्त खाद्य पदार्थों को कैल्शियम युक्त खाद्य पदार्थों के साथ मिलाने पर विचार करें।
  • सोडियम का सेवन कम करें : सोडियम का अधिक सेवन मूत्र में कैल्शियम उत्सर्जन को बढ़ा सकता है, जिससे कैल्शियम युक्त गुर्दे की पथरी बन सकती है। प्रसंस्कृत और पैकेज्ड खाद्य पदार्थों का सेवन सीमित करें, जिनमें अक्सर सोडियम की मात्रा अधिक होती है, और इसके बजाय ताजे, साबुत खाद्य पदार्थों का सेवन करें।
  • दवाओं पर नज़र रखें : कुछ दवाएँ, जैसे मूत्रवर्धक, एंटासिड और कुछ प्रिस्क्रिप्शन दवाएँ, गुर्दे की पथरी के जोखिम को बढ़ा सकती हैं। अपनी दवाओं के बारे में अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से चर्चा करें और गुर्दे की पथरी बनने से संबंधित संभावित दुष्प्रभावों के बारे में पूछें।
  • आहार पूरकों पर विचार करें : कुछ आहार पूरक, जैसे कि साइट्रेट या मैग्नीशियम सप्लीमेंट, पथरी के निर्माण को रोककर या मूत्र पथ के स्वास्थ्य को बढ़ावा देकर गुर्दे की पथरी के गठन को रोकने में मदद कर सकते हैं। कोई भी सप्लीमेंट लेने से पहले अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से सलाह लें।

इन निवारक उपायों को अपनी जीवनशैली में शामिल करके, गुर्दे की पथरी के जोखिम को कम किया जा सकता है। अगर किसी व्यक्ति को गुर्दे की पथरी का इतिहास है या उसे इसका जोखिम अधिक है, तो उनके लिए व्यक्तिगत सिफारिशों और मार्गदर्शन के लिए अपने डॉक्टर से परामर्श करना महत्वपूर्ण है।

गुर्दे की पथरी के बारे में सामान्यतः पूछे जाने वाले प्रश्न

1. क्या मुझे पथरी निकालने के लिए सर्जरी की आवश्यकता है?

यह पत्थर के स्थान, आकार और इससे हमारी किडनी को होने वाले नुकसान पर निर्भर करता है। 6 मिमी या उससे कम आकार का एक छोटा पत्थर, जो मूत्र नली (यूरेटर) में है और जिससे किडनी में बहुत अधिक सूजन नहीं होती है, उसे चिकित्सकीय रूप से प्रबंधित किया जा सकता है। आपको सर्जरी की आवश्यकता नहीं होगी, लेकिन आपको चिकित्सकीय देखरेख में रहना होगा। किडनी हटाने की सर्जरी के बारे में भी पढ़ें

5 मिमी (0.5 सेमी) आकार के छोटे गुर्दे के पत्थरों को भी निकालने के लिए सर्जरी की आवश्यकता नहीं होती है, जब तक कि वे नीचे आकर ट्यूब (मूत्रवाहिनी) में फंस न जाएं। मूत्रवाहिनी में 5 मिमी (0.5 सेमी) से बड़े पत्थरों के कारण गुर्दे में सूजन या संक्रमण हो सकता है, उन्हें यूरेटेरोस्कोपी और होल्मियम लेजर द्वारा तुरंत निकालने की आवश्यकता होती है।

डॉक्टर के अनुसार, किडनी में छोटे अवरोधक पत्थरों को भी शॉक वेव्स (ESWL) यानी बाहर से पत्थर को कुचलकर निकालने की आवश्यकता होती है। हालांकि यह तरीका हमारे क्षेत्र के पत्थरों में उतना प्रभावी नहीं है क्योंकि वे कठोर कैल्शियम पत्थर होते हैं।

दूसरी विधि है लचीले स्कोप के साथ मूत्रवाहिनी के माध्यम से गुर्दे तक जाना और होल्मियम लेजर से पत्थरों को कुचलना। इस विधि को रेट्रोग्रेड इंट्रारेनल सर्जरी (आरआईआरएस) कहा जाता है। त्वचा के माध्यम से एक छोटे से छेद (लगभग 5 मिमी) द्वारा बड़े गुर्दे के पत्थरों को निकाला जा सकता है। इस विधि को परक्यूटेनियस नेफ्रोलिथोट्रिप्सी (पीसीएनएल) कहा जाता है। आजकल, गुर्दे की पथरी के लिए ओपन सर्जरी करना बेहद दुर्लभ है।

2. क्या मुझे फिर से गुर्दे की पथरी होगी?

इस बात की बहुत अधिक संभावना है कि किसी व्यक्ति को अपने जीवनकाल में दोबारा पथरी हो जाए। लगभग 40% रोगियों को अपने जीवनकाल में दूसरी बार पथरी हो सकती है। इसलिए पथरी बनाने वालों के लिए सबसे अच्छे मूत्र रोग विशेषज्ञ से नियमित रूप से संपर्क करना ज़रूरी है, चाहे उन्हें किडनी की पथरी के इलाज के लिए शल्य चिकित्सा या चिकित्सा उपचार की आवश्यकता हो। यह भी देखें: सेब के सिरके से किडनी की पथरी को कैसे घोलें।

3. क्या मैं पथरी के पुनः निर्माण को रोकने के लिए कुछ कर सकता हूँ?

पथरी बनने की पुनरावृत्ति दर को कम करने के लिए रोगियों को कुछ रक्त, मूत्र परीक्षण और पथरी विश्लेषण की आवश्यकता होती है। जिन रोगियों में कुछ चयापचय संबंधी दोष पाए जाते हैं, उनका चिकित्सकीय उपचार किया जा सकता है ताकि पथरी के पुनर्निर्माण को कम किया जा सके। अन्यथा, बाकी रोगियों को अपने आहार में बदलाव करने और पानी का सेवन बढ़ाने की सलाह दी जाती है।

4. क्या गुर्दे की पथरी मेरे गुर्दे को नुकसान पहुंचा सकती है?

गुर्दे को अवरुद्ध करने वाले पत्थर, चाहे वे गुर्दे में हों या मूत्रवाहिनी में और गुर्दे की सूजन का कारण बनते हैं, धीरे-धीरे गुर्दे के कार्य को नुकसान पहुंचा सकते हैं। पथरी मूत्र पथ में बार-बार संक्रमण का कारण भी बन सकती है जो गुर्दे के कार्य को और नुकसान पहुंचा सकती है। इसलिए बिना लक्षण वाले पत्थरों पर भी निगरानी रखनी चाहिए।

5. मुझे कैसे पता चलेगा कि मेरे गुर्दे की पथरी के लिए सर्जरी की आवश्यकता है?

यदि किडनी स्टोन बड़ा है, गंभीर लक्षण पैदा कर रहा है, या किडनी को नुकसान या संक्रमण जैसी जटिलताओं को जन्म दे रहा है, तो सर्जरी आवश्यक हो सकती है। इसके अतिरिक्त, यदि रूढ़िवादी उपाय लक्षणों को कम करने या पथरी के मार्ग को सुगम बनाने में विफल रहते हैं, तो सर्जिकल हस्तक्षेप की सिफारिश की जा सकती है। अंततः, निर्णय स्टोन के आकार, स्थान और संबंधित लक्षणों जैसे कारकों पर आधारित होता है, और स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के परामर्श से किया जाता है।

6. गुर्दे की पथरी की सर्जरी से जुड़े जोखिम क्या हैं?

किडनी स्टोन हटाने की सर्जरी को किसी भी सर्जिकल हस्तक्षेप की तरह ही काफी सुरक्षित प्रक्रिया माना जाता है, लेकिन इसमें कुछ जोखिम भी हैं। इनमें संक्रमण, रक्तस्राव, आस-पास के ऊतकों या अंगों को नुकसान, दर्द और एनेस्थीसिया से होने वाली संभावित जटिलताएँ शामिल हो सकती हैं।

लपेटें

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