डेंगू बुखार: लक्षण, निदान, उपचार और रोकथाम

डेंगू बुखार (हड्डी-तोड़ रोग) एक वायरल रोग है जो संक्रमित एडीज मच्छरों (एई. एजिप्टी या एई. एल्बोपिक्टस) द्वारा फैलता है, जो दुनिया भर में एक महत्वपूर्ण सार्वजनिक स्वास्थ्य चुनौती बन गया है।

डेंगू के लक्षण

सामान्य लक्षण हैं:

• लगभग 2 से 7 दिनों तक 101-105°F (38.3-40.6°C) बुखार ।
• गंभीर सिरदर्द
• जोड़ों और मांसपेशियों में दर्द
• थकान
• त्वचा के लाल चकत्ते
• आँखों के पीछे दर्द
• प्लेटलेट काउंट में गिरावट

डेंगू संक्रमण के अधिकांश मामलों में हल्की बीमारी होती है, हालांकि कुछ मामलों में यह डेंगू रक्तस्रावी बुखार (डीएचएफ) या डेंगू शॉक सिंड्रोम (डीएसएस) में परिवर्तित हो सकता है।

डेंगू का संचरण

• डेंगू वायरस मुख्यतः संक्रमित एडीज़ मच्छरों के काटने से फैलता है।
• यह मच्छर दिन के समय शरीर के निचले हिस्सों पर काटता है क्योंकि यह अधिक ऊंचाई तक नहीं उड़ सकता।
• ये मच्छर जब किसी व्यक्ति को काटते हैं तो वायरस के वाहक बन जाते हैं और बाद में काटने के माध्यम से इसे दूसरों में फैला देते हैं।
• रोग के संचरण को नियंत्रित करने के लिए मच्छरों के काटने से बचाव अत्यंत महत्वपूर्ण है।

डेंगू का निदान

डेंगू के निदान में नैदानिक प्रस्तुति, यात्रा का इतिहास और विशिष्ट प्रयोगशाला परीक्षण शामिल होते हैं।

डेंगू के निदान में विशिष्ट रक्त परीक्षण शामिल हैं, जिनमें शामिल हैं:

• बीमारी के पहले 7 दिनों के दौरान आणविक परीक्षण (आरटी-पीसीआर)।
• पहले 7 दिनों के बाद सीरोलॉजिकल परीक्षण (आईजीएम एंटीबॉडी परीक्षण)।

बुखार आने के बाद पहले हफ़्ते के दौरान, मरीजों को डेंगू वायरस (RT-PCR) और IgM के लिए डायग्नोस्टिक टेस्ट करवाना चाहिए। बुखार आने के एक हफ़्ते से ज़्यादा समय बाद आने वाले मरीजों के लिए, IgM का पता लगाना सबसे उपयोगी डायग्नोस्टिक टेस्ट है।

गंभीर डेंगू

गंभीर डेंगू, जिसे डेंगू रक्तस्रावी बुखार या डेंगू शॉक सिंड्रोम भी कहा जाता है, जानलेवा हो सकता है। डेंगू से पीड़ित 20 में से लगभग 1 व्यक्ति इस गंभीर अवस्था में पहुंच सकता है, पहले से डेंगू से संक्रमित लोगों, शिशुओं और गर्भवती महिलाओं के लिए जोखिम अधिक होता है।

गंभीर डेंगू के चेतावनी संकेत

यदि आप या आपके परिवार के किसी सदस्य को निम्नलिखित में से कोई भी लक्षण महसूस हो तो तुरंत चिकित्सा सहायता लें:

• उच्च तापमान
• पेट में गंभीर दर्द या कोमलता
• लगातार उल्टी (24 घंटे में कम से कम 3 बार)
• रक्तस्राव (नाक, मसूड़ों या अन्य श्लेष्म झिल्ली से)
• बेचैनी
• साँस लेने में कठिनाई
• चेहरे पर सूजन
• ठंडी या चिपचिपी त्वचा
• मानसिक स्थिति में परिवर्तन (जैसे, भ्रम या परिवर्तित मानसिक स्थिति)

डेंगू का उपचार

प्रबंधन लक्षणों को कम करने और सहायक देखभाल प्रदान करने पर केंद्रित है। यदि आपको डेंगू होने का संदेह है, तो इन चरणों का पालन करें:

• ठीक होने के लिए जितना संभव हो सके उतना आराम करें।
• बुखार को नियंत्रित करने और दर्द से राहत पाने के लिए एसिटामिनोफेन (पैरासिटामोल) का उपयोग करें। एस्पिरिन और नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (NSAIDs) के एंटीकोगुलेंट गुणों के कारण इनका सेवन न करें।
• पानी या इलेक्ट्रोलाइट घोल जैसे तरल पदार्थ पीकर अच्छी तरह हाइड्रेटेड रहें।
• हल्के मामलों का प्रबंधन घर पर ही अच्छी तरह किया जा सकता है।

गंभीर डेंगू: भर्ती की आवश्यकता वाले मामले

• गहन देखभाल इकाई में लगातार निगरानी की आवश्यकता हो सकती है।
• द्रव संतुलन महत्वपूर्ण है
• रोगनिरोधी प्लेटलेट आधान लाभदायक नहीं है
• ऑटोइम्यून-संबंधी जटिलताओं जैसे विशिष्ट मामलों को छोड़कर, आमतौर पर कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स की सिफारिश नहीं की जाती है।

ज्वर अवस्था और गंभीर अवस्था के दौरान निगरानी:

• निर्जलीकरण के लक्षणों पर नजर रखें, विशेषकर यदि मूत्र उत्पादन में कमी हो, मुंह सूखा हो, आंखें धंसी हुई हों, तथा सुस्ती हो।
• प्लेटलेट काउंट और हेमेटोक्रिट की निगरानी

डेंगू की रोकथाम

डेंगू से निपटने के लिए प्रभावी रोकथाम रणनीतियाँ ज़रूरी हैं। खुद को और अपने समुदाय को सुरक्षित रखने के लिए इन उपायों का पालन करें:

• मच्छरों के काटने से स्वयं को बचाएँ।
• DEET, पिकारिडिन, IR3535, लेमन युकेलिप्टस ऑयल (OLE), या पैरा-मेंथेन-डायोल (PMD) युक्त EPA-पंजीकृत कीट निरोधकों का उपयोग करें।
• त्वचा के संपर्क को कम करने के लिए अपने हाथों और पैरों को ढकने वाले कपड़े पहनें।
• शिशुओं और छोटे बच्चों के लिए घुमक्कड़ और शिशु वाहक को ढकने के लिए मच्छरदानी का उपयोग करें।
• मच्छरों को प्रभावी ढंग से दूर रखने के लिए कपड़ों और उपकरणों पर 0.5% पर्मेथ्रिन का प्रयोग करें।
• खिड़कियों और दरवाजों पर जालियां लगाएं तथा किसी भी प्रकार के फटे या छेद की मरम्मत करें।
• अपने घर के अंदर डेंगू को फैलने से रोकें
• सुनिश्चित करें कि बुखार से पीड़ित व्यक्ति आराम करें और मच्छरदानी के नीचे सोएं या कीट नाशक का प्रयोग करें।
• मच्छरों के प्रजनन स्थलों को नष्ट करने के लिए अपने घर के अन्दर और आसपास जमा पानी को हटा दें।
• मच्छरों को अंदर आने से रोकने के लिए खिड़कियों पर जाली लगाएं।

डेंगू बुखार एक गंभीर स्वास्थ्य चिंता का विषय है, खासकर उन क्षेत्रों में जहां मच्छरों की आबादी बहुत ज़्यादा है। सतर्क रहें, मच्छरों के काटने से खुद को बचाएं और लक्षण दिखने पर डॉक्टर से सलाह लें। हम सब मिलकर डेंगू के बोझ को कम करने में महत्वपूर्ण कदम उठा सकते हैं।

अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्नों

1. डेंगू बुखार के 3 चरण क्या हैं?
डेंगू बुखार के चरण हैं:

• ज्वर अवस्था : तेज बुखार, गंभीर सिरदर्द, जोड़ों और मांसपेशियों में दर्द, चकत्ते
• गंभीर चरण : संभावित गंभीर लक्षण, रक्तस्राव, कम प्लेटलेट गिनती, परिसंचरण विफलता (डेंगू रक्तस्रावी बुखार या डेंगू शॉक सिंड्रोम)
• रिकवरी चरण : धीरे-धीरे सुधार, लक्षणों में कमी, संभवतः थकान और कमजोरी

2. क्या डेंगू गंभीर है?
हां, डेंगू बुखार गंभीर हो सकता है। हालांकि डेंगू बुखार के कई मामले हल्के होते हैं और सहायक देखभाल से उनका प्रबंधन किया जा सकता है, लेकिन कुछ व्यक्तियों में बीमारी के गंभीर रूप विकसित हो सकते हैं।

3. डेंगू के 7वें-9वें दिन क्या होता है?
डेंगू बुखार के सातवें दिन, बुखार और सिरदर्द, जोड़ों में दर्द और दाने जैसे अन्य लक्षण जारी रह सकते हैं या उनमें सुधार आना शुरू हो सकता है। अपनी स्थिति पर नज़र रखना और ज़रूरत पड़ने पर चिकित्सा सहायता लेना महत्वपूर्ण है।

4. डेंगू कितने दिनों तक रहता है?
डेंगू बुखार कुछ दिनों से लेकर एक सप्ताह या उससे अधिक समय तक रह सकता है।

5. डेंगू का सबसे अच्छा इलाज क्या है?
डेंगू के लिए सर्वोत्तम उपचार निम्नलिखित हैं:

• तरल पदार्थों के सेवन से हाइड्रेटेड रहना।
• पेरासिटामोल से दर्द और बुखार का प्रबंधन।
• भरपूर आराम करें।
• लक्षणों पर बारीकी से नजर रखें।
• गंभीर मामलों में चिकित्सा देखभाल की मांग करना।
• एनएसएआईडी और एस्पिरिन से बचें और मच्छरों के काटने से बचें।

6. डेंगू के मरीजों के लिए कौन सा भोजन अच्छा है?

डेंगू के मरीजों के लिए निम्नलिखित खाद्य विकल्प अच्छे हैं:

• पानी, नारियल पानी और साफ़ सूप पीकर हाइड्रेटेड रहें।
• केले, पपीता और अनार जैसे नरम फल खाएं।
• चिकन, मछली और टोफू जैसे कम वसा वाले प्रोटीन का चयन करें।
• चावल जैसे आसानी से पचने वाले साबुत अनाज चुनें।
• दही और अन्य कम वसा वाले डेयरी उत्पाद शामिल करें।
• मसालेदार, चिकना और भारी भोजन से बचें।
• थोड़ा-थोड़ा करके बार-बार भोजन करें।
• खट्टे फल जैसे विटामिन सी युक्त खाद्य पदार्थों का सेवन करें।
• मार्गदर्शन के लिए किसी स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर से परामर्श लें।

7. डेंगू में प्लेटलेट्स कब कम होते हैं?
डेंगू बुखार में, बीमारी के गंभीर चरण के दौरान प्लेटलेट का स्तर गिरना शुरू हो सकता है, जो आमतौर पर उस समय होता है जब बुखार कम हो जाना चाहिए। प्लेटलेट काउंट में यह गिरावट आमतौर पर बीमारी के तीसरे और सातवें दिन के बीच होती है।

8. डेंगू किस दिन पॉजिटिव होता है?
डेंगू बुखार के ज़्यादातर मामलों में, वायरस का पता आमतौर पर लक्षण शुरू होने के पहले कुछ दिनों के भीतर, बुखार के चरण के दौरान रक्त में लगाया जा सकता है। इसका आम तौर पर मतलब है कि वायरस का पता लक्षणों की शुरुआत के बाद पहले 5-7 दिनों के भीतर लगाया जा सकता है।

9. डेंगू में कौन सा दिन सबसे अधिक संवेदनशील होता है?
डेंगू बुखार में सबसे गंभीर चरण आमतौर पर उस समय के आसपास होता है जब बुखार कम होना चाहिए, आमतौर पर लक्षण शुरू होने के तीसरे और सातवें दिन के बीच। इस चरण के दौरान, कुछ व्यक्तियों की स्थिति में अचानक और तेजी से गिरावट आ सकती है, जिससे डेंगू रक्तस्रावी बुखार (डीएचएफ) या डेंगू शॉक सिंड्रोम (डीएसएस) जैसी जटिलताएं हो सकती हैं।

10. डेंगू का खतरा किसे है?
डेंगू के जोखिम वाले लोगों में उष्णकटिबंधीय क्षेत्रों में रहने वाले लोग, पूर्व में डेंगू के रोगी, युवा और वृद्ध व्यक्ति, कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली, बाहरी वातावरण, खराब रहने की स्थिति और स्थानिक क्षेत्रों की यात्रा करने वाले लोग शामिल हैं।