कोलोरेक्टल कैंसर: रोकथाम, शीघ्र निदान और वर्तमान उपचार

By Dr. Vivek Mangla in Cancer Care / Oncology

Jun 18 , 2024 | 2 min read | अंग्रेजी में पढ़ें

कोलोरेक्टल कैंसर , या बड़ी आंत को प्रभावित करने वाला कैंसर, दुनिया भर में पुरुषों में ^{तीसरा} सबसे आम कैंसर और महिलाओं में ^{दूसरा} सबसे आम कैंसर है। यह भारत में पुरुषों और महिलाओं में दस सबसे आम कैंसर में से एक है।

कोलोरेक्टल कैंसर के लक्षण क्या हैं?

मल में रक्त की उपस्थिति
धीमी, छोटी मात्रा में अनजाने रक्तस्राव के कारण कमजोरी, सुस्ती
पेट में दर्द
कब्ज़ का बिगड़ना या मल का अधूरा मार्ग महसूस होना
कैंसर के कारण आंत में रुकावट के कारण गैस या मल त्यागने में असमर्थता

क्या हम कोलोरेक्टल कैंसर को रोक सकते हैं?

मोटापे से बचना, धूम्रपान छोड़ना, शराब का सेवन सीमित करना, आहार में लाल मांस को कम करना और उच्च जोखिम वाले रोगियों ( सूजन आंत्र रोग या कोलोरेक्टल कैंसर का पारिवारिक इतिहास) के लिए कोलोनोस्कोपी की जांच करना कोलोरेक्टल कैंसर को रोकने में मदद कर सकता है। कोलोरेक्टल कैंसर छोटे पॉलीप्स से उत्पन्न होते हैं, जिनमें से अधिकांश को कोलोनोस्कोपी में हटाया जा सकता है, जिससे बाद में कैंसर के विकास के जोखिम को कम किया जा सकता है।

शीघ्र निदान: कैसे और क्यों?

कोलोनोस्कोपी से कैंसर के साथ-साथ पॉलीप्स का भी निदान करने में मदद मिलती है। भारत में मरीज़ बाद की अवस्था में आते हैं, जिस स्थिति में आमतौर पर आगे के परीक्षण (सीटी स्कैन, एमआरआई, पीईटी-सीटी) की आवश्यकता होती है। ऐसे ट्यूमर को सर्जरी, कीमोथेरेपी और रेडियोथेरेपी के कुछ संयोजन के साथ अधिक व्यापक उपचार की भी आवश्यकता होती है। ट्यूमर का जल्दी निदान किया जाता है, उनका इलाज करना आसान होता है और भारत में कोलोरेक्टल कैंसर के उपचार के साथ दीर्घकालिक परिणाम बेहतर होते हैं।

कोलोरेक्टल कैंसर के उपचार में सर्जरी की क्या भूमिका है और इससे क्या होता है?

सर्जरी कोलन कैंसर का सबसे अच्छा उपचार है जब तक कि बीमारी फैल न जाए, जिस स्थिति में पहले कीमोथेरेपी दी जाती है। शुरुआती रेक्टल कैंसर का इलाज सर्जरी से किया जाता है, अधिक उन्नत कैंसर का इलाज सर्जरी से पहले कीमोथेरेपी और रेडियोथेरेपी के कुछ संयोजन से किया जाता है। सर्जरी में क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स के साथ सामान्य बड़ी आंत के एक हिस्से के साथ ट्यूमर को निकालना और पाचन तंत्र की बहाली के लिए आंत के दो स्वस्थ सिरों को एक दूसरे से जोड़ना शामिल है।

कोलोरेक्टल कैंसर के लिए न्यूनतम इनवेसिव (लैप्रोस्कोपिक या रोबोटिक) सर्जरी क्यों?

अब पेट के ज़्यादातर कैंसर का इलाज लेप्रोस्कोपिक या उससे भी बेहतर रोबोटिक तकनीकों से किया जा सकता है। इन तकनीकों के कई फ़ायदे हैं, जैसे सर्जरी के दौरान बड़ा दृश्य, छोटे चीरे और इसलिए, ऑपरेशन के बाद कम दर्द, अस्पताल में कम समय तक रहना और जल्दी सामान्य गतिविधि पर वापस आना।

चरण IV कोलोरेक्टल कैंसर का प्रबंधन किस प्रकार बदल रहा है?

स्टेज IV कैंसर वाले मरीजों को आमतौर पर शारीरिक और मानसिक स्वास्थ्य चुनौतियों का सामना करने में कठिनाई होती है। हालाँकि, कोलोरेक्टल कैंसर एक अपवाद है। स्टेज IV कैंसर (फेफड़े, लीवर या यहाँ तक कि उदर गुहा तक सीमित फैलाव) वाले चयनित रोगियों का अब नई दवाओं और तकनीकों के संयोजन से इलाज किया जाता है, जिससे लंबे समय तक जीवित रहने की संभावना बनी रहती है। पेरिटोनियल गुहा में बीमारी फैलने वाले रोगियों का इलाज कीमोथेरेपी के बाद साइटोरिडक्टिव सर्जरी और HIPEC से भी किया जा सकता है, एक ऐसी तकनीक जिसमें सर्जरी के दौरान रोगी के पेट में गर्म कीमोथेरेपी दवाएँ प्रसारित की जाती हैं। भले ही बीमारी लाइलाज मानी जाए, लेकिन उपचार से मदद मिलती है और अधिकांश रोगियों के बचने की संभावना 2 साल से अधिक होती है।

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