बचपन में मोटापा और इसकी रोकथाम और जोखिम

मोटापा अब सिर्फ़ एक और जीवनशैली से जुड़ी बीमारी नहीं रह गई है; यह एक महामारी बन गई है और वैश्विक बीमारी के बोझ में सबसे बड़ा योगदानकर्ता है। अस्वस्थ जीवनशैली की आदतों के कारण युवा इसके सबसे बड़े शिकार बन रहे हैं, जिसके परिणामस्वरूप किशोर मोटापे की घटनाएं बढ़ रही हैं।

मोटापा दुनिया भर में एक समस्या बन गई है और भारत दुनिया का तीसरा सबसे अधिक मोटापे वाला देश है। हमारे देश में, बच्चे के जन्म के दिन से ही परिवार द्वारा स्वास्थ्य के मापदंड तय कर दिए जाते हैं। एक भारी और गोल-मटोल बच्चे को अक्सर स्वस्थ माना जाता है, इस तथ्य की अनदेखी करते हुए कि अधिक वजन वाले शिशु मोटे वयस्कों में बदल सकते हैं।

विश्व स्वास्थ्य संगठन की नवीनतम रिपोर्ट के अनुसार, 0-5 वर्ष के बीच के अधिक वजन, मोटापे से ग्रस्त शिशुओं और छोटे बच्चों की संख्या वैश्विक स्तर पर 1990 में 32 मिलियन से बढ़कर 2016 में 41 मिलियन हो गई है। यदि यह प्रवृत्ति जारी रही, तो वैश्विक स्तर पर अधिक वजन या मोटापे से ग्रस्त शिशुओं और छोटे बच्चों की संख्या 2025 तक बढ़कर 70 मिलियन हो जाएगी।

एक सौ चौबीस मिलियन बच्चे और किशोर (5-19 वर्ष की आयु के बीच) मोटापे से ग्रस्त हैं - पिछले चार दशकों में दस गुना वृद्धि हुई है। ये आँकड़े खतरे की घंटी बजाते हैं। सबसे बड़ी चिंता यह है कि इनमें से लगभग 80% मोटे बच्चे बड़े होकर मोटे वयस्क बनते हैं।

माता-पिता को यह समझने की ज़रूरत है कि शरीर में अत्यधिक वसा की मात्रा बिल्कुल अस्वास्थ्यकर है। बढ़ते प्रमाण बताते हैं कि कई स्कूली बच्चे इस महामारी का शिकार बन रहे हैं और यह समस्या 18 से 25 वर्ष की आयु के वयस्कों में देखी जा रही है।

जीवनशैली में बदलाव करके छोटे बच्चों में अधिक वजन की समस्या को नियंत्रित करना मुश्किल नहीं है, हालांकि, कुछ मामलों में, ये बदलाव काम नहीं कर सकते हैं और चिकित्सा सलाह की आवश्यकता होती है। मध्यम और गंभीर रूप से मोटे लोगों के लिए दवाओं की सफलता के मापदंड काफी कम हैं।

गतिहीन जीवनशैली, जंक फूड और शराब का सेवन बच्चों को आत्म-विनाश की ओर धकेल रहा है। स्वस्थ संतुलित आहार की जगह जंक फूड ने ले ली है, इस तथ्य को नकारते हुए कि जंक फूड में उच्च मात्रा में वसा होती है जो उनके शरीर के लिए खतरनाक है। डॉक्टरों का सुझाव है कि कम उम्र में ही मोटापे को नियंत्रित करने के लिए स्वस्थ खाने के पैटर्न से शुरुआत करना सबसे अच्छा है ताकि आने वाले वर्षों में स्वस्थ वजन प्राप्त करना आसान हो जाए।

एक बार जब वे ठोस खाद्य पदार्थ खाना शुरू कर देते हैं, तो उन्हें उचित मात्रा में स्वस्थ विकल्प प्रदान करना सबसे अच्छा होता है। स्कूल और घर दोनों जगह गुणवत्तापूर्ण भोजन का समय बच्चों को स्वतंत्र रूप से खाना सिखाता है और पेट भर जाने तक खाने और फिर खाना बंद करने का स्वस्थ व्यवहार सिखाता है।

छोटे बच्चों को खुद से खाने देने से, भले ही वह गंदा क्यों न हो, उन्हें अपनी भूख के संकेतों को समझने और यह जानने में मदद मिलती है कि उन्हें कितना खाना चाहिए। आमतौर पर देखा जाता है कि लोग डॉक्टर के पास तभी जाते हैं जब बहुत देर हो चुकी होती है या वे जीवनशैली में ज़्यादा बदलाव किए बिना लगातार वज़न बढ़ा रहे होते हैं, तब विस्तृत जाँच के लिए जाने का समय आ जाता है, भले ही व्यक्ति दुबला-पतला दिखता हो।

मौलिक कारण

आर्थिक स्थिति में सुधार के कारण, शहरीकरण ने परिवहन के साधनों को आसानी से उपलब्ध कराया है, जिससे शारीरिक गतिविधि लगभग शून्य हो गई है। इसके अतिरिक्त, उच्च कैलोरी वाले प्रसंस्कृत खाद्य पदार्थ आसानी से उपलब्ध हैं, उनमें बहुत कम/कोई पोषक तत्व नहीं होता है, और वे वजन बढ़ाने में महत्वपूर्ण योगदान देते हैं। यह उच्च सेवन और लगभग कोई कैलोरी बर्न न होने के कारण कैलोरी असंतुलन का कारण बनता है, जो धीरे-धीरे अधिक वजन और मोटापे की स्थिति को जन्म देता है।

एक और महत्वपूर्ण, कम आंका गया कारक खराब नींद पैटर्न है, जो सीधे चयापचय को प्रभावित करता है। देर रात सोने से देर रात तक खाने की संभावना बढ़ जाती है, और जब हम सोते हैं तो चयापचय दर कम हो जाती है, इससे मोटापे का खतरा काफी बढ़ जाता है।

आप कैसे निर्धारित करेंगे कि आपका बच्चा अधिक वजन/मोटापे से ग्रस्त है?

बॉडी मास इंडेक्स मोटापे का सबसे स्वीकार्य और सटीक संकेतक है। बीएमआई की गणना किलोग्राम में वजन को मीटर में ऊंचाई के वर्ग से विभाजित करके की जाती है। 18.5-25 के बीच बीएमआई को सामान्य माना जाता है, 25-30 के बीच बीएमआई को अधिक वजन माना जाता है, और 30 से अधिक बीएमआई को मोटापा माना जाता है।

बचपन में मोटापे का प्रभाव

बचपन में मोटापे का शारीरिक स्वास्थ्य, मानसिक स्वास्थ्य और समग्र कल्याण पर दीर्घकालिक और तत्काल प्रभाव पड़ता है।

तत्काल प्रतिकूल स्वास्थ्य प्रभाव:

1. मोटे बच्चों में उच्च कोलेस्ट्रॉल और उच्च रक्तचाप की समस्या हो सकती है।

2. मोटे किशोरों में टाइप 2 डायबिटीज़ विकसित होने की संभावना बहुत ज़्यादा होती है। उनमें से ज़्यादातर प्री-डायबिटिक होते हैं, एक ऐसी स्थिति जिसमें रक्त शर्करा का स्तर डायबिटीज़ के विकास के लिए जोखिम दिखाता है।

3. मोटापे से ग्रस्त किशोरों और बच्चों में हड्डियों और जोड़ों की समस्याएं और श्वासावरोध जैसी नींद संबंधी बीमारियां होने का खतरा रहता है।

4. मोटे बच्चों को अक्सर उनके साथियों द्वारा चिढ़ाया और धमकाया जाता है, जिससे उनका आत्म-सम्मान कम हो जाता है, अवसाद और अन्य मनोवैज्ञानिक समस्याएं होती हैं। यह अनिवार्य रूप से उनके आत्मविश्वास को प्रभावित करता है, और अक्सर उन्हें अपने सामाजिक दायरे से अलग-थलग देखा जाता है।

5. अधिक वजन होने से लंबी दूरी तक पैदल चलने/चढ़ाई करने में सांस लेने में तकलीफ और असुविधा हो सकती है। यह बच्चों के लिए व्यायाम करने से हतोत्साहित करने वाला एक बड़ा कारक साबित होता है, जिससे एक दुष्चक्र बन जाता है।

6. मोटापे से ग्रस्त लड़कियों में पॉलीसिस्टिक ओवेरियन सिंड्रोम की उच्च घटनाएं देखी गई हैं, जिसके कारण मासिक धर्म में देरी या अनियमितता और हार्मोनल परिवर्तन होता है, जिससे बांझपन की समस्या हो सकती है।

दीर्घकालिक प्रतिकूल स्वास्थ्य प्रभाव:

1. यह देखते हुए कि 80% मोटे बच्चे बड़े होकर मोटे वयस्क बनते हैं, उन्हें हृदय रोग , टाइप 2 मधुमेह, नींद संबंधी विकार, बांझपन की समस्या, स्ट्रोक , कैंसर और ऑस्टियोआर्थराइटिस जैसी स्वास्थ्य समस्याओं का खतरा अधिक होता है।

कोई रास्ता ढूँढना

1. बचपन के शुरुआती सालों में मोटापे को रोकने में माता-पिता और स्कूल प्रशासन की अहम भूमिका होती है। स्कूल प्रशासन को बॉडी मास इंडेक्स के बारे में जागरूक किया जाना चाहिए और पांच साल से अधिक उम्र के सभी स्कूली बच्चों के लिए नियमित अंतराल पर इसकी निगरानी अनिवार्य करनी चाहिए।

2. स्वस्थ जीवनशैली की आदतें परिवार में शुरू से ही सिखाई जानी चाहिए। पूरे परिवार के लिए खाने की आदतें बदलनी चाहिए और माता-पिता को अपने बच्चों के लिए एक उदाहरण स्थापित करना चाहिए। उनके पसंदीदा जंक फूड की जगह घर पर ही स्वस्थ व्यंजन बनाएँ।

3. बैठे रहने का समय कम करें- शारीरिक गतिविधि और खेल की भूमिका पर ज़ोर दिया जाना चाहिए, और स्कूलों या पड़ोस में आउटडोर खेलों के लिए व्यवस्था की जानी चाहिए। माता-पिता को बच्चों को टीवी या इंटरनेट का उपयोग कम करने और उनके साथ बातचीत करने में अधिक गुणवत्तापूर्ण समय बिताने के लिए प्रोत्साहित करना चाहिए।

शारीरिक व्यायाम के माध्यम से बचपन में मोटापे को रोकना

1. बच्चों और प्रीस्कूलर को घर, डेकेयर या प्रीस्कूल में सक्रिय खेल में भाग लेने के लिए प्रोत्साहित करना। माता-पिता और चाइल्ड केयर प्रदाताओं को झूलों, घुमक्कड़ों और उछाल वाली सीटों के उपयोग को सीमित करके गतिहीन समय को कम करने का प्रयास करना चाहिए। मूल रूप से, एक ऐसा बाल-सुरक्षित क्षेत्र सुनिश्चित करने की आवश्यकता है जहाँ वह स्वतंत्र रूप से खेल सके, जिससे उसे घुमक्कड़ का उपयोग करने के बजाय अपनी शक्ति से अधिक चलने की अनुमति मिले।
2. व्यायाम शिशुओं के लिए भी महत्वपूर्ण है: जो बच्चे रेंगकर नहीं चलते हैं, उन्हें पेट के बल लिटाएं, तथा बड़े शिशुओं और बच्चों में रेंगने, घूमने, चलने और चढ़ने का आत्मविश्वास बढ़ाएं।
3. समुदायों को छोटे बच्चों के लिए एक सुरक्षित और सक्रिय स्थान बनाने की दिशा में भी काम करना चाहिए, जिसमें खेल के मैदान के उपकरण और परिवारों के लिए सुरक्षित फुटपाथ शामिल हों, ताकि वे एक साथ बाहरी गतिविधियों का आनंद ले सकें।

वर्तमान में, बैरिएट्रिक सर्जरी कराने वाले कई लोग मध्यम आयु वर्ग के हैं, लेकिन चूंकि बचपन में मोटापा कई गुना बढ़ रहा है, इसलिए संभावना है कि बच्चों में कम उम्र में ही मधुमेह , उच्च रक्तचाप, बांझपन और स्तन कैंसर जैसी बीमारियां हो सकती हैं।

विश्व स्वास्थ्य संगठन ने इसे 'विस्फोटक दुःस्वप्न' करार देते हुए कहा है कि बचपन में मोटापा एक गंभीर चुनौती है, जिसे समझदारी और संवेदनशीलता से निपटने की जरूरत है, इससे पहले कि यह नियंत्रण से बाहर हो जाए।

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