कैंसर का इलाज संभव है, अंग और कार्य संरक्षण संभव है!!

By Dr. Sajal Kakkar in Cancer Care / Oncology

Jun 18 , 2024 | 3 min read | अंग्रेजी में पढ़ें

क्या कैंसर का इलाज संभव है - यह सवाल कई बार पूछा गया है। इसका जवाब है - हाँ! अगर समय रहते और पर्याप्त रूप से इलाज किया जाए तो दो तिहाई से ज़्यादा कैंसर का इलाज संभव है। जिन लोगों का कैंसर का सफलतापूर्वक इलाज हो चुका है और अगले पाँच सालों तक यह बीमारी दोबारा नहीं होती , उनके लिए इसके दोबारा होने की संभावना बहुत कम होती है।

कैंसर के इलाज के लिए तीन निर्धारक हैं - कैंसर का प्रकार, निदान के समय अवस्था और उपचार की पर्याप्तता। यदि रोग का जल्दी निदान हो जाए, तो बचने की संभावना अधिक होती है। आज कैंसर के जीवविज्ञान की समझ में सुधार, कैंसर की रोकथाम और उपचार में प्रगति के कारण दो-तिहाई लोग कैंसर के निदान के बाद कम से कम पाँच साल तक जीवित रहते हैं। लेकिन अभी भी, कैंसर का जल्द पता लगाना, सभी के लिए उपचार सुलभ बनाना, प्रतिरोधी कैंसर के इलाज के लिए नए रास्ते खोजना जैसी चुनौतियाँ बाकी हैं ।

हाल के दिनों में किसी भी कीमत पर कैंसर का इलाज करना सहजता से स्वीकार नहीं किया जाता है। पहले से कहीं ज़्यादा, कैंसर के इलाज के बाद उत्पादक और उपयोगी जीवनशैली पर वापस लौटने पर ज़्यादा ध्यान दिया जा रहा है। पिछले दो दशकों से आधुनिक कैंसर देखभाल में अंग संरक्षण की अवधारणा सबसे आगे रही है । अंग के रूप और कार्य का संरक्षण अब स्तन, स्वरयंत्र, मलाशय, गुदा नलिका, मूत्राशय, अंग के सारकोमा सहित कई घातक बीमारियों में देखभाल का मानक है। आम तौर पर अपनाए जाने के लिए, अंग संरक्षण दृष्टिकोण में ट्यूमर को खत्म करने की संभावना होनी चाहिए, पुनरावृत्ति का कम जोखिम होना चाहिए , और अंग के रूप और कार्य से समझौता नहीं करना चाहिए।

चेक आउट - कैंसर परिचय

आइए कुछ उदाहरणों पर विचार करें जहां अंग संरक्षण रणनीतियों ने वास्तव में रोगी के जीवन की गुणवत्ता में अंतर लाया है:

गले के कैंसर (स्वरयंत्र, ग्रसनी) - परंपरागत रूप से, गले के कैंसर के उपचार में कुल स्वरयंत्र को हटाना (आवाज बॉक्स को हटाना) और रेडियोथेरेपी शामिल थी, जिसका अकेले या संयोजन में उपयोग किया जाता था। यह कट्टरपंथी सर्जरी बोलने की क्षमता को खोने, श्वसन और निगलने के कार्यों में समझौता करने के बराबर है। विकिरण वितरण में महत्वपूर्ण तकनीकी प्रगति, प्रभावी कीमोथेरेपी दवाओं की उपलब्धता, आवाज पुनर्वास ने 'अंग संरक्षण ' पर ध्यान केंद्रित किया है। उचित रूप से चयनित रोगियों में कैंसर कीमोथेरेपी और रेडियोथेरेपी के सह-प्रशासन ने उचित ट्यूमर नियंत्रण दर, अंग संरक्षण और रोगियों के जीवन की गुणवत्ता को बनाए रखने में मदद की है।

स्तन कैंसर - स्तन कैंसर से पीड़ित रोगियों के लिए स्तन-उच्छेदन यानी स्तन और आस-पास के ऊतकों को पूरी तरह से हटाना पारंपरिक मानक सर्जरी रही है। इस प्रक्रिया से न केवल हाथ की हरकतें सीमित हो जाती हैं, बल्कि रोगी की मानसिकता पर भी गहरा असर पड़ता है। स्तन के नष्ट होने से स्तन कैंसर के रोगियों के जीवन की गुणवत्ता पर महत्वपूर्ण असर पड़ता है। ट्यूमर के व्यवहार और तकनीकी प्रगति की बेहतर समझ के साथ , स्तन -उच्छेदन की जगह स्तन संरक्षण सर्जरी ने ले ली है, जहाँ केवल ट्यूमर - असर वाला क्षेत्र और आस-पास के सामान्य ऊतकों का एक किनारा ही हटाया जाता है। स्वीकार्य कॉस्मेसिस के साथ हटाया जाता है । इस तकनीक ने बराबर ट्यूमर नियंत्रण दर दिखाई है और अब यह स्तन कैंसर के उपचार में व्यापक रूप से स्वीकृत पद्धति है।

मूत्राशय कैंसर - सिस्टेक्टोमी यानी पेट की दीवार के माध्यम से मूत्र के कृत्रिम मार्ग के साथ मूत्राशय को हटाना मांसपेशियों पर आक्रमण करने वाले मूत्राशय कैंसर के लिए देखभाल का मानक है। विकिरण योजना और वितरण तकनीकों में प्रगति, प्रभावी और कम जहरीली कीमोथेरेपी दवाओं की उपलब्धता ने सावधानीपूर्वक चयनित रोगियों में मूत्राशय को संरक्षित करने के तरीकों के विकास को बढ़ावा दिया है।

रेक्टल कैंसर - रेक्टल कैंसर के लिए उपचार प्रोटोकॉल तय करते समय कार्यात्मक परिणामों पर बहुत अधिक विचार किया जाता है। आंत्र समारोह की बहाली, गुदा संयम ऐसे मुद्दे हैं जिन पर प्राथमिकता दी जाती है। हाल के दिनों में, प्री-ऑपरेटिव कीमो-रेडिएशन प्रोटोकॉल के उपयोग से ट्यूमर का कम होना , बेहतर रिसेक्टेबिलिटी और गुदा स्फिंक्टर का संरक्षण हुआ है, जिसका रोगियों के जीवन की गुणवत्ता पर महत्वपूर्ण प्रभाव पड़ता है ।

गुदा कैंसर - गुदा कैंसर के प्रबंधन में पारंपरिक दृष्टिकोण में गुदा दबानेवाला यंत्र, मल के मार्ग के लिए पेट की दीवार पर स्थायी थैली को नष्ट करना शामिल था। पिछले तीन दशकों में, गुदा दबानेवाला यंत्र के संरक्षण और स्थायी रंध्र की आवश्यकता को समाप्त करने के साथ कीमो-विकिरण देखभाल का मानक बन गया है।

अंगों के नरम ऊतक/हड्डी सार्कोमा - इन कैंसरों में विच्छेदन के पारंपरिक दृष्टिकोण ने रोगी के जीवन की गुणवत्ता को बहुत नुकसान पहुंचाया है। सर्जिकल तकनीकों, पुनर्वास सेवाओं और प्रभावी कीमोथेरेपी दवाओं की उन्नति और परिशोधन के साथ , अंग संरक्षण प्रोटोकॉल आमतौर पर प्रचलित हैं।

व्यक्तिगत उपचार पद्धतियों के लाभों और कमियों के बारे में ज्ञान और सम्मान के साथ बहु-विषयक सहयोगी दृष्टिकोणों ने अंग संरक्षण प्रोटोकॉल के विकास को जन्म दिया है। कैंसर रोगियों के जीवन की गुणवत्ता में सुधार लाने और स्वीकार्य इलाज दर प्रदान करने के प्रयास में आगे भी प्रयास किए जा रहे हैं ।