स्तन कैंसर के बारे में सब कुछ जानें

By Dr. Devavrat Arya in Cancer Care / Oncology

Jun 18 , 2024 | 2 min read | अंग्रेजी में पढ़ें

स्तन कैंसर भारत में सबसे आम कैंसर में से एक है, वास्तव में हर साल लगभग 1.5 लाख नए मामलों का निदान किया जाता है, यह देश में महिलाओं में सबसे आम कैंसर है। इससे भी महत्वपूर्ण बात यह है कि स्तन कैंसर की संख्या बढ़ रही है, खासकर शहरों में। इसका कारण बिगड़ती जीवनशैली हो सकती है, जिसमें मोटापे की दर में वृद्धि, कम व्यायाम, देर से बच्चे का जन्म, कम स्तनपान और महिलाओं में शराब की खपत में वृद्धि शामिल है।

हालांकि अभी भी बड़ी संख्या में महिलाओं में कैंसर का निदान उन्नत चरणों में किया जाता है, लेकिन बढ़ती जागरूकता और स्क्रीनिंग मैमोग्राफी के उपयोग के साथ, अब कई महिलाएं कैंसर का प्रारंभिक अवस्था में पता लगाने में सक्षम हैं।

शुरुआती चरणों में, सर्जरी, विकिरण, कीमोथेरेपी और लक्षित चिकित्सा के साथ, अधिकांश रोगी ठीक हो रहे हैं। स्तन को सुरक्षित रखने के लिए छोटी सर्जरी, जहाँ भी सुरक्षित हो कम कीमोथेरेपी और कम समय के विकिरण चिकित्सा प्रोटोकॉल पर ध्यान केंद्रित किया जा रहा है।

असली चुनौती उन्नत अवस्था में पहुँच चुके रोगियों का उपचार है। तो उन्नत स्तन कैंसर के उपचार में नया क्या है?

कुछ स्तन कैंसर ऐसे होते हैं जो एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन रिसेप्टर्स को व्यक्त करते हैं, जिन्हें हार्मोन रिसेप्टर पॉजिटिव स्तन कैंसर कहा जाता है। इनका आमतौर पर मौखिक हार्मोनल थेरेपी से इलाज किया जाता है। प्रमुख प्रगति कई नए मौखिक लक्षित उपचारों की खोज रही है जो न केवल हार्मोनल थेरेपी की प्रभावशीलता को बढ़ाते हैं बल्कि जीवित रहने में भी सुधार करते हैं। यह सुनिश्चित कर रहा है कि इनमें से अधिकांश महिलाएं कई वर्षों तक अच्छी तरह से जीवित रहें।

उन रोगियों के लिए जो Her 2 को व्यक्त करते हैं, जो कि उन्नत स्तन कैंसर से पीड़ित लगभग 25 प्रतिशत महिलाओं की ट्यूमर कोशिकाओं में पाया जाने वाला एक रिसेप्टर है, कीमोथेरेपी या हार्मोनल थेरेपी के साथ लक्षित उपचारों को जोड़ने से जीवित रहने में सुधार हुआ है। पिछले 5 वर्षों में, कम से कम 5 नई दवाएँ आई हैं, जिन्होंने बिना किसी साइड इफ़ेक्ट के उपचार की प्रभावशीलता में सुधार किया है।

ट्रिपल नेगेटिव कैंसर को नियंत्रित करना वाकई मुश्किल है। पारंपरिक उपचार आमतौर पर केवल कीमोथेरेपी है। हालांकि, पिछले दो सालों में, चुनिंदा मामलों में, इम्यूनोथेरेपी ने अतिरिक्त लाभ दिया है। इम्यूनोथेरेपी ऐसी दवाएँ हैं जो हमारी प्रतिरक्षा प्रणाली को फिर से सक्रिय करती हैं। प्रतिरक्षा प्रणाली फिर कैंसर को मार देती है। ट्रिपल नेगेटिव ब्रेस्ट कैंसर में, चुनिंदा रोगियों को इम्यूनोथेरेपी से लाभ मिलता है। वास्तव में, उन्नत चरणों में सफलता के आधार पर, स्थानीय रूप से उन्नत ट्रिपल नेगेटिव ब्रेस्ट कैंसर में भी कीमोथेरेपी के साथ इम्यूनोथेरेपी ने लाभ दिखाया है।

लगभग 5-10 प्रतिशत महिलाओं को स्तन कैंसर उनके माता-पिता से BRCA1/2 नामक दोषपूर्ण जीन विरासत में मिलने के कारण होता है। जिन महिलाओं में ये जीन होते हैं, उनके लिए उन्नत चरणों में PARP अवरोधक नामक लक्षित दवाएँ अब एक प्रभावी उपचार विकल्प हैं। वास्तव में, शुरुआती चरणों में भी, BRCA1/2 में दोष वाली महिलाओं के लिए PARP अवरोधकों के उपयोग से इलाज की दर में सुधार हो सकता है।

कुल मिलाकर, स्तन कैंसर का उपचार तेजी से आगे बढ़ रहा है। शुरुआती चरणों के लिए, उपचार छोटी सर्जरी, कम कीमोथेरेपी और कम विकिरण की ओर बढ़ रहा है, जबकि उच्च इलाज दर को बनाए रखा जा रहा है। उन्नत चरण के रोगियों के लिए, नई कीमोथेरेपी, लक्षित उपचार और इम्यूनोथेरेपी विकल्प न केवल यह सुनिश्चित कर रहे हैं कि रोगी लंबे समय तक जीवित रहें, बल्कि जीवन की उत्कृष्ट गुणवत्ता भी जी रहे हैं