ब्लैक फंगस के बारे में सब कुछ जानें

म्यूकोर्मिकोसिस या ब्लैक फंगस के बारे में आपको जो कुछ भी जानना चाहिए - यह कोविड-19 रोगियों को कैसे प्रभावित कर रहा है?

भारत में SARS-COVID-19 वायरस का B.1.617 वैरिएंट वैश्विक चिंता का विषय है। वैज्ञानिकों का मानना है कि यह वैरिएंट शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली को बुरी तरह प्रभावित कर सकता है, जिससे इसकी प्रतिक्रिया कमज़ोर हो सकती है, जिससे फंगल संक्रमण के प्रति इसकी संवेदनशीलता बढ़ सकती है। कोविड-19 से ठीक हुए रोगियों में एक विशेष चिंता म्यूकोर्मिकोसिस या ब्लैक फंगस नामक संक्रमण है। भारत में पहले ही कमज़ोर प्रतिरक्षा प्रणाली से ठीक हुए रोगियों में ब्लैक फंगस के कारण कई मौतें दर्ज की जा चुकी हैं। आने वाले हफ़्तों में संख्या बढ़ने की उम्मीद है। यह महत्वपूर्ण है कि रोगी इस बीमारी के बारे में जागरूक हों और लक्षणों को पहचानना सीखें।

ब्लैक फंगस या म्यूकोर्मिकोसिस क्या है?

म्यूकोरमाइकोसिस या ब्लैक फंगस एक दुर्लभ फंगल संक्रमण है जो 'म्यूकोरमाइसेट्स' नामक कवक के समूह के कारण होता है। वे आम तौर पर पर्यावरण में मौजूद होते हैं, खासकर जानवरों के गोबर, खाद, मिट्टी, पत्तियों और सड़ी हुई उपज में। ये कवक त्वचा में खुले घावों, साँस लेने और सांस लेने के माध्यम से शरीर में प्रवेश कर सकते हैं। एक बार शरीर में प्रवेश करने के बाद, ये कवक मस्तिष्क, त्वचा, फेफड़े और साइनस को प्रभावित करने की क्षमता रखते हैं।

कोविड-19 मरीजों में ऐसा क्यों हो रहा है?

म्यूकोरमाइकोसिस फंगल संक्रमण आमतौर पर उन लोगों में होता है जिन्हें स्वास्थ्य संबंधी समस्याएं होती हैं जो उन्हें प्रतिरक्षा प्रणाली से कमज़ोर बनाती हैं, जैसे कि कोविड-19। अनिवार्य रूप से, जो मरीज़ संक्रमण से लड़ने के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली की क्षमता को कम करने की क्षमता वाली दवाएँ लेते हैं, वे ब्लैक फंगस से पीड़ित होने के लिए प्रवण होते हैं। कोविड-19 के मामले में, वायरस कमज़ोर प्रतिरक्षा प्रणाली में एक होस्ट पाता है क्योंकि शरीर संक्रमण के प्रति कमज़ोर होता है। इसलिए, कोविड-19 से ठीक होने वाले लोगों को ब्लैक फंगस या म्यूकोरमाइकोसिस से पीड़ित होने का अधिक जोखिम होता है।

• इस लेख को लिखे जाने तक भारत में म्यूकोर्मिकोसिस के 11,000 से अधिक मामले सामने आ चुके थे।
• गुजरात के सूरत में कोविड-19 से ठीक हुए 40 लोगों में से 8 की आंखों की रोशनी चली गई, जिन्हें म्यूकोर्मिकोसिस हो गया था
• महाराष्ट्र में ब्लैक फंगस के 2,000 मामले सामने आए - सभी कोविड-19 से ठीक हुए लोग थे, जिनमें से 8 की मौत हो गई
• डॉक्टरों का मानना है कि कोविड-19 के इलाज में इस्तेमाल होने वाले स्टेरॉयड से इसका संबंध है
• कोविड से उबर चुके मधुमेह रोगियों को विशेष खतरा है , इसलिए आपको मधुमेह से पीड़ित होने से पहले अपना प्री-डायबिटीज उपचार करवा लेना चाहिए।

ब्लैक फंगस से कौन प्रभावित होता है?

यह संक्रमण किसी भी व्यक्ति को प्रभावित कर सकता है, चाहे उसकी उम्र कुछ भी हो। वैसे तो ज़्यादातर लोग अपने जीवन में कभी न कभी इस फंगस के संपर्क में आते ही हैं, लेकिन कमज़ोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोग सबसे ज़्यादा प्रभावित होते हैं। अगर आपको कोई ख़ास बीमारी है और आप ऐसी दवाएँ ले रहे हैं जो आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली को कमज़ोर कर देती हैं, तो आप ब्लैक फंगस के संभावित शिकार हो सकते हैं।

निम्नलिखित स्वास्थ्य स्थितियां म्यूकोर्मिकोसिस से संक्रमित होने की संभावना को मजबूत करती हैं:

• COVID-19
• एड्स या एचआईवी
• मधुमेह
• स्टेम सेल प्रत्यारोपण
• अंग प्रत्यारोपण
• कैंसर
• इंजेक्शन द्वारा नशीली दवाओं का प्रयोग
• दीर्घकालिक स्टेरॉयड का उपयोग
• खराब पोषण से खराब स्वास्थ्य
• आपके शरीर में लौह का उच्च स्तर
• कम वजन या समय से पहले जन्म
• आपके शरीर में एसिड का असमान स्तर

जो लोग कोविड से प्रभावित हैं और ऊपर वर्णित एक या अधिक सह-रुग्णताएं हैं, उनमें यह रोग विकसित होने का जोखिम बहुत अधिक है।

ब्लैक फंगस के लक्षण

ब्लैक फंगस के कई प्रकार हैं, जिनमें क्यूटेनियस (त्वचा) म्यूकोरमाइकोसिस, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल म्यूकोरमाइकोसिस, पल्मोनरी (फेफड़े) म्यूकोरमाइकोसिस और राइनोसेरेब्रल (मस्तिष्क और साइनस) म्यूकोरमाइकोसिस शामिल हैं। इसलिए, म्यूकोरमाइकोसिस के लक्षण इस बात पर निर्भर करेंगे कि आपके शरीर में फंगस कहाँ अंकुरित हो रहा है।

श्वसन संबंधी काले फंगस के लक्षण:

• सांस लेने में कठिनाई
• साइनस या नाक में दर्द और जमाव
• छाती में दर्द
• सिरदर्द
• बुखार
• खाँसी
• चेहरे के एक तरफ सूजन

त्वचा संबंधी काले फंगस के लक्षण:

• अल्सर
• फफोले
• कोमलता, सूजन, लालिमा
• त्वचा के ऊतकों का काला पड़ना
• मुंह के अंदर या नाक के ऊपर काले घाव

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल-संबंधी ब्लैक फंगस के लक्षण:

• दस्त
• आपके मल में रक्त
• जठरांत्र रक्तस्राव
• समुद्री बीमारी और उल्टी
• पेट दर्द

म्यूकोर्मिकोसिस का क्या कारण है?

म्यूकोरमाइकोसिस एक दुर्लभ लेकिन गंभीर फंगल संक्रमण है। ये फंगस एंजियोइनवेसिव होते हैं, जिसका अर्थ है कि वे आसपास की रक्त वाहिकाओं पर हमला करते हैं और उन्हें नुकसान पहुंचाते हैं, जिससे ऊतक परिगलन और यहां तक कि मृत्यु भी हो सकती है। कोविड-19 रोगियों के इलाज के लिए स्टेरॉयड दवाओं के इस्तेमाल से म्यूकोरमाइकोसिस की स्थिति बनती है। जबकि स्टेरॉयड सूजन को कम करते हैं, वे आपके शरीर की संक्रमण से लड़ने की क्षमता को नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं।

ब्लैक फंगस की रोकथाम

ब्लैक फंगस आपके शरीर में सांस लेने या सड़ी हुई चीज़ों के संपर्क में आने से प्रवेश कर सकता है। कृपया ध्यान दें कि कोविड-19 के विपरीत ब्लैक फंगस संक्रामक नहीं है। आप बिना किसी चिंता के फंगल संक्रमण वाले व्यक्ति के संपर्क में आ सकते हैं।

हालाँकि, म्यूकोर्मिकोसिस की रोकथाम सुनिश्चित करने के लिए कुछ बातों को ध्यान में रखना चाहिए।

• जब आप बहुत ज़्यादा मिट्टी और धूल वाली जगहों पर हों तो हमेशा फेस मास्क पहनें। खुदाई और निर्माण स्थलों से दूर रहें
• कमजोर प्रतिरक्षा वाले लोगों को बागवानी और यार्ड के काम जैसी गतिविधियों से बचना चाहिए, जिसमें खाद के ढेर, मिट्टी और धूल के संपर्क में आना शामिल हो
• संक्रमित पानी से दूर रहें और अपने घर में पानी से क्षतिग्रस्त क्षेत्रों की मरम्मत करें

निदान

यदि आप ऊपर बताए गए किसी भी लक्षण का अनुभव करते हैं, तो आपको जल्द से जल्द अपने डॉक्टर से मिलने की सलाह दी जाती है। डॉक्टर आपका मेडिकल इतिहास जाँचेंगे और आपकी शारीरिक जाँच करेंगे। ज़्यादातर मामलों में, ब्लैक फंगस का निदान आपकी नाक से तरल पदार्थ का नमूना लेकर और उसे जाँच के लिए लैब में भेजकर किया जाता है। डॉक्टर म्यूकोर्मिकोसिस के निदान के लिए ऊतक बायोप्सी, एमआरआई स्कैन और सीटी स्कैन का भी आदेश दे सकते हैं।

ब्लैक फंगस का उपचार

ब्लैक फंगस के उपचार में आमतौर पर एंटीफंगल दवाएं शामिल होती हैं। पोसाकोनाज़ोल, इसावुकोनाज़ोल और एम्फोटेरिसिन बी जैसी दवाएं फंगस के विकास को रोक सकती हैं और संक्रमण को तब तक नियंत्रण में ला सकती हैं जब तक कि फंगस पूरी तरह से नष्ट न हो जाए। गंभीर मामलों में, मृत या संक्रमित ऊतकों को हटाने के लिए सर्जरी की जाती है। सर्जरी से मानसिक और शारीरिक दोनों तरह से स्थायी क्षति हो सकती है, क्योंकि इसमें नाक और आंखों के कुछ हिस्सों को निकालना शामिल है।

पूछे जाने वाले प्रश्न

ब्लैक फंगस कितना गंभीर है?

अगर समय रहते इसका पता नहीं लगाया गया और इसका इलाज नहीं किया गया, तो ब्लैक फंगस से आंखों को स्थायी नुकसान (अंधापन), तंत्रिका क्षति और रक्त के थक्के बन सकते हैं, जो जानलेवा हो सकते हैं। CDC (रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र) के अनुसार, ब्लैक फंगस जानलेवा है क्योंकि इसकी मृत्यु दर 54% है।

क्या ब्लैक फंगस केवल कोविड मरीजों को ही प्रभावित करता है?

हालांकि ब्लैक फंगस कोविड-19 के कारण लोगों की नज़र में आया है, लेकिन यह लंबे समय से मौजूद है। अगर आप मधुमेह रोगी हैं, कैंसर से पीड़ित हैं, सर्जरी करवा चुके हैं या इलाज के लिए स्टेरॉयड ले रहे हैं, तो आपको ब्लैक फंगस से प्रभावित होने का खतरा है।

क्या ब्लैक फंगस का कोई इलाज है?

ब्लैक फंगस का इलाज एंटीफंगल दवाओं से किया जा सकता है। हालांकि, गंभीर मामलों में जहां संक्रमण आपके शरीर के किसी खास हिस्से को खा गया हो, उसे सर्जरी से हटाना पड़ता है। यह विकृति पैदा कर सकता है।

क्या ब्लैक फंगस का इलाज घर पर किया जा सकता है?

म्यूकोरमाइकोसिस के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली एंटीफंगल दवाएँ मेडिकल स्टोर से नहीं खरीदी जा सकती हैं। हालाँकि, डॉक्टर के पर्चे की ज़रूरत होती है। घर पर सर्जिकल हस्तक्षेप नहीं किया जा सकता है।

क्या रक्त परीक्षण से ब्लैक फंगस का पता लगाया जा सकता है?

दुर्भाग्य से, ब्लैक फंगस का पता लगाने के लिए कोई रक्त-आधारित परीक्षण नहीं है। डॉक्टर निदान के लिए इमेजिंग परीक्षण कर सकते हैं या आपके नाक के तरल पदार्थ का नमूना ले सकते हैं।

ब्लैक फंगस के लिए कौन सा इंजेक्शन प्रयोग किया जाता है?

पोसाकोनाज़ोल, इसावुकोनाज़ोल और एम्फोटेरिसिन बी एंटीफंगल इंजेक्शन हैं जिनका उपयोग ब्लैक फंगस के इलाज के लिए किया जाता है। एम्फोटेरिसिन बी वर्तमान में डॉक्टरों के लिए पसंदीदा विकल्प है। इन्हें आपको नस के माध्यम से दिया जाता है। संक्रमित व्यक्ति के इलाज के लिए एम्फोटेरिसिन बी की 20 शीशियों की आवश्यकता हो सकती है। केवल एक डॉक्टर ही उपचार की सलाह दे सकता है।