बेरियाट्रिक सर्जरी - सर्जरी में देरी करना जोखिम भरा हो सकता है

By Dr. Pradeep Chowbey in Bariatric Surgery / Metabolic

Jun 18 , 2024 | 2 min read | अंग्रेजी में पढ़ें

कोविड-19 विष ने जीवन के हर स्तर पर दुनिया को डंक मारा है। चारों ओर फैल रही सूचना और गलत सूचनाओं की मात्रा वायरस से भी अधिक भयावह है। कोविड-19 महामारी ने दुनिया भर में स्वास्थ्य सेवा प्रणालियों के कामकाज को धीमा कर दिया है और वैकल्पिक शल्य चिकित्सा देखभाल में बदलाव किए हैं, जिसमें महामारी के अंत तक बैरिएट्रिक प्रक्रियाओं को स्थगित कर दिया गया है। इसने बैरिएट्रिक रोगियों को बहुत थका दिया है और किसी को यह समझने की ज़रूरत है कि बैरिएट्रिक रोगी उच्च रक्तचाप, टाइप 2 मधुमेह, हृदय रोग और श्वसन संबंधी बीमारियों के उच्च प्रसार के कारण अन्य शल्य चिकित्सा रोगियों से अलग हैं। नोवेल कोरोनावायरस (कोविड-19) के प्रकोप ने आज बैरिएट्रिक सर्जन के अभ्यास के तरीके को काफी हद तक बदल दिया है।
न्यूयॉर्क यूनिवर्सिटी ग्रॉसमैन स्कूल ऑफ मेडिसिन द्वारा किए गए शोध से यह भी पता चलता है कि मोटे लोगों को कैंसर या फेफड़ों की बीमारी वाले लोगों की तुलना में कोविड-19 के साथ अस्पताल में भर्ती होने का खतरा अधिक है। यूएस सेंटर फॉर डिजीज कंट्रोल एंड प्रिवेंशन ने अपने उन लोगों को चेतावनी दी है जिनका बीएमआई-40 अधिक है और वे गंभीर रूप से मोटे हैं। भारत में भी मोटापे के बढ़ने का खतरा है। परिकल्पना बताती है कि, COVID-19 से पीड़ित मोटे रोगियों में, शरीर सूजन के साथ संक्रमण पर अत्यधिक प्रतिक्रिया करता है, जिससे फेफड़े में जलन होती है। मोटापे को एक सूजन-प्रवण स्थिति के रूप में अच्छी तरह से पहचाना जाता है। यह संभावना सीधे तौर पर मोटे रोगियों में COVID-19 संक्रमण के सबसे बुरे परिणामों के जुड़ाव में योगदान करती है। अमेरिकन सोसाइटी फॉर मेटाबोलिक एंड बैरिएट्रिक सर्जरी ने प्रस्ताव दिया है कि बैरिएट्रिक सर्जरी मोटापे और संबंधित बीमारियों में सुधार कर सकती है जो COVID-19 के खराब परिणामों के जोखिम को बढ़ाती हैं
यह गलत धारणा कि बेरियाट्रिक सर्जरी एक 'अंतिम उपाय' है, मोटापे का व्यापक कलंक और रोगियों के चयन के लिए अपर्याप्त मानदंड मोटापे और मधुमेह के सर्जिकल उपचार के लिए उम्मीदवारों को दंडित कर सकते हैं।" सामाजिक दूरी की नीतियों ने स्वस्थ आहार और शारीरिक व्यायाम जैसे जीवनशैली हस्तक्षेपों के पालन को सीमित कर दिया है, जिससे प्रभावित रोगियों का स्वास्थ्य खराब हो गया है। गैर-सर्जिकल उपचारों की तुलना में, बेरियाट्रिक और मेटाबोलिक सर्जरी से लंबे समय तक वजन कम होता है, हृदय संबंधी जोखिम में कमी आती है, मधुमेह में कमी आती है और जीवित रहने की संभावना बढ़ जाती है। सर्जरी में देरी करना खतरनाक हो सकता है और मोटे रोगियों को कोरोनावायरस के गंभीर परिणामों की चपेट में ले सकता है। यह साबित हो चुका है कि मेटाबोलिक सर्जरी टाइप 2 मधुमेह वाले चयनित मोटे व्यक्तियों के लिए संभावित रूप से जीवनरक्षक उपचार है।"
डॉक्टरों और स्वास्थ्य कर्मियों ने कोविड-19 के इस दौर में अग्रिम पंक्ति के योद्धा बनने का संकल्प लिया है। अनिश्चितता के इस दौर में बैरिएट्रिक रोगियों के साथ संवाद की एक लाइन बनाए रखने के लिए सभी उपाय किए जा रहे हैं, जो देखभाल की निरंतरता के लिए आवश्यक है। प्रौद्योगिकी के आगमन के साथ, रोगी अपने वजन और सह-रुग्णता प्रबंधन के लिए विभिन्न ऑनलाइन प्लेटफ़ॉर्म का भी उपयोग कर सकते हैं। ऑनलाइन सामाजिक सहायता समूह सभाओं और टेलीमेडिसिन कार्यान्वयन ने स्वास्थ्य सेवा क्षेत्र में आमूलचूल परिवर्तन लाया है।
इसलिए, महामारी (कोविड-19) की यह लहर आने वाले महीनों में गायब हो जाएगी, लेकिन हमारी चिंता यह है कि हम जो देख रहे हैं वह महामारी के रूप में हिमशैल का सिरा है और महामारी के वास्तविक परिणाम एक और नई लहर महामारी (मोटापा और इसके सहवर्ती रोग) को जन्म दे रहे हैं, जो मानवीय आंखों के लिए अस्पष्ट हो रहा है। बैरिएट्रिक मेटाबोलिक सर्जरी को फिर से शुरू करना महत्वपूर्ण है क्योंकि यह न केवल वजन घटाने का ऑपरेशन है, बल्कि सहवर्ती रोगों को भी हल करता है और किसी व्यक्ति की प्रतिरक्षा स्थिति को बहाल करता है।
इस प्रकार, आज के जीवन में स्वस्थ रहना ही जीवन में काम करने की कुंजी है। अपनी खराब सेहत (बीमारी- मधुमेह, मोटापा, उच्च रक्तचाप, आदि) के बारे में जागरूक होना बहुत ज़रूरी है और यह हमारी खुद की बनाई हुई रुचि है कि हम अपने शरीर के सिस्टम के साथ संतुलन और सामंजस्य बनाए रखें और अपने स्वास्थ्य के लिए डॉक्टरों की मदद लेने से न कतराएँ।
अंत में मैं यही कहना चाहूँगा कि “आज ही अपना जीवन बदलें, बिना देरी किए अभी कार्य करें”