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कृत्रिम मूत्र स्फिंचर: पूर्ण मूत्र रिसाव के लिए उपचार

By Dr. Anupam Bhargava in Urology

Jun 18 , 2024 | 3 min read | अंग्रेजी में पढ़ें

मैक्स स्मार्ट सुपर स्पेशियलिटी अस्पताल के यूरोलॉजी के चेयरमैन डॉ. अनुपम भार्गव कहते हैं कि उन्हें एक अट्ठावन वर्षीय व्यक्ति के लिए दुख हुआ, जिसने प्रोस्टेट के लिए सर्जरी करवाई थी और उसे हर समय पेशाब लीक होने की समस्या का सामना करना पड़ रहा था। हालांकि प्रोस्टेट सर्जरी की यह एक बहुत ही दुर्लभ जटिलता है, लेकिन ऐसा हो सकता है। उसे दिन में तीन से चार बार मूत्र संबंधी डायपर का उपयोग करना पड़ता था। वह उदास था और जीवन से पूरी तरह निराश था।

मैंने उसे दवाइयों और कुछ पैल्विक मांसपेशियों के व्यायाम के साथ कुछ उपचारात्मक उपाय सुझाए। उसने दवाइयां लेने से मना कर दिया क्योंकि वह पिछले एक साल से इनका इस्तेमाल कर रहा था लेकिन सब बेकार था। दूसरा विकल्प वाल्व के स्थान पर मूत्र मार्ग में कुछ बल्किंग एजेंट इंजेक्ट करना था। इस प्रक्रिया की समस्या यह थी कि यह अप्रत्याशित थी।

एक युवा सक्रिय पुरुष के लिए हर समय मूत्र नली का विकल्प एक अच्छा विकल्प नहीं था। मैंने उसे बाहरी उपकरण का उपयोग करने के लिए कहा। यह एक पिंचकॉक की तरह है, जिसका उपयोग लिंग पर किया जा सकता है। रोगी उपचार के इस तरीके से भी संतुष्ट नहीं था।

अंत में, मैंने उसे बताया कि मैं एक कृत्रिम वाल्व लगाऊंगा। सर्जरी एक खुली सर्जरी होगी और एक घंटे या उससे अधिक समय तक चलेगी। मैंने उसे बताया कि उसे वाल्व को नियंत्रित करने के लिए अपने अंडकोष में रखे बटन को दबाना सीखना होगा, जिस पर वह खुशी-खुशी सहमत हो गया। सर्जरी की गई और उसे दो सप्ताह के लिए घर भेज दिया गया, फिर भी रिसाव हो रहा था। उसे वाल्व को सक्रिय करने के लिए दो सप्ताह बाद वापस आने के लिए कहा गया। वह वापस आया और वाल्व सक्रिय हो गया। उसे खुशी हुई कि उसे पेशाब पर पूरा नियंत्रण महसूस हुआ। वह तीन महीने बाद खुश और संतुष्ट होकर मेरी ओपीडी में वापस आया।

यूरोलॉजी सर्जरी के बारे में भी पढ़ें

इस प्रक्रिया को आर्टिफिशियल यूरिनरी स्फिंक्टर फिक्सिंग कहा जाता है। यह सर्जरी उन लोगों के लिए संकेतित है जिनके मूत्र का रिसाव पूरी तरह से हो चुका है या जिन्होंने प्रोस्टेट कैंसर के लिए सर्जरी करवाई है या सौम्य प्रोस्टेट सर्जरी के बाद। इसका एकमात्र दोष यह है कि यह महंगा है।

मैक्स स्मार्ट सुपर स्पेशियलिटी हॉस्पिटल के यूरोलॉजी के चेयरमैन डॉ. अनुपम भार्गव कहते हैं कि उन्हें एक अट्ठावन वर्षीय व्यक्ति के लिए दुख हुआ, जिसने प्रोस्टेट के लिए सर्जरी करवाई थी और उसे हर समय पेशाब लीक होने की समस्या का सामना करना पड़ रहा था। हालांकि प्रोस्टेट सर्जरी की यह एक बहुत ही दुर्लभ जटिलता है, लेकिन ऐसा हो सकता है। उसे दिन में तीन से चार बार मूत्र संबंधी डायपर का इस्तेमाल करना पड़ता था। वह उदास था और जीवन से पूरी तरह निराश था।

मैंने उसे दवाइयों और कुछ पैल्विक मांसपेशियों के व्यायाम के साथ कुछ उपचारात्मक उपाय सुझाए। उसने दवाइयां लेने से मना कर दिया क्योंकि वह पिछले एक साल से इनका इस्तेमाल कर रहा था लेकिन सब बेकार था। दूसरा विकल्प वाल्व के स्थान पर मूत्र मार्ग में कुछ बल्किंग एजेंट इंजेक्ट करना था। इस प्रक्रिया की समस्या यह थी कि यह अप्रत्याशित थी।

एक युवा सक्रिय पुरुष के लिए हर समय मूत्र नली का विकल्प एक अच्छा विकल्प नहीं था। मैंने उसे बाहरी उपकरण का उपयोग करने के लिए कहा। यह एक पिंचकॉक की तरह है, जिसका उपयोग लिंग पर किया जा सकता है। रोगी उपचार के इस तरीके से भी संतुष्ट नहीं था।

अंत में, मैंने उसे बताया कि मैं एक कृत्रिम वाल्व लगाऊंगा। सर्जरी एक खुली सर्जरी होगी और एक घंटे या उससे अधिक समय तक चलेगी। मैंने उसे बताया कि उसे वाल्व को नियंत्रित करने के लिए अपने अंडकोष में रखे बटन को दबाना सीखना होगा, जिस पर वह खुशी-खुशी सहमत हो गया। सर्जरी की गई और उसे दो सप्ताह के लिए घर भेज दिया गया, फिर भी रिसाव हो रहा था। उसे वाल्व को सक्रिय करने के लिए दो सप्ताह बाद वापस आने के लिए कहा गया। वह वापस आया और वाल्व सक्रिय हो गया। उसे खुशी हुई कि उसे पेशाब पर पूरा नियंत्रण महसूस हुआ। वह तीन महीने बाद खुश और संतुष्ट होकर मेरी ओपीडी में वापस आया।

इस प्रक्रिया को आर्टिफिशियल यूरिनरी स्फिंक्टर फिक्सिंग कहा जाता है। यह सर्जरी उन लोगों के लिए संकेतित है जिनके पास कुल मूत्र रिसाव है या जिन्होंने कैंसर प्रोस्टेट के लिए सर्जरी करवाई है या सौम्य प्रोस्टेट सर्जरी के बाद। एकमात्र कमी यह है कि यह महंगा है।


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