अप्लास्टिक एनीमिया के लक्षण और उपचार

By Medical Expert Team

Jun 18 , 2024 | 2 min read | अंग्रेजी में पढ़ें

अप्लास्टिक एनीमिया क्या है?

सरल शब्दों में, अप्लास्टिक एनीमिया अस्थि मज्जा की विफलता है। इस सिंड्रोम की विशेषता लाल रक्त कोशिकाओं, श्वेत रक्त कोशिकाओं (WBCs) और प्लेटलेट्स सहित सभी रक्त गणनाओं में गिरावट है। यह एक अलग बीमारी है जो अपनी गंभीरता और नैदानिक पाठ्यक्रम में भिन्न हो सकती है, जैसे कि एक निरंतर या आवर्तक रक्तस्राव और एक प्रमुख संक्रमण द्वारा चिह्नित एक गंभीर बीमारी से लेकर केवल आधान चिकित्सा के साथ प्रबंधन की जाने वाली एक सुस्त प्रक्रिया तक।

अप्लास्टिक एनीमिया का क्या कारण है?

यह मुख्य रूप से साइटोटॉक्सिक कीमोथेरेपी के संपर्क में आने के कारण होता है। अप्लास्टिक एनीमिया विकिरण का एक प्रमुख परिणाम है, जो अक्सर रसायनों, दवाओं, वायरल संक्रमण और अन्य बीमारियों के उपयोग से जुड़ा होता है। हालाँकि, इस विनाशकारी बीमारी का सटीक कारण जानना संभव नहीं है।

अप्लास्टिक एनीमिया किसे होता है?

यह बीमारी विकासशील देशों में ज़्यादा आम है। आमतौर पर इसे युवाओं की बीमारी के रूप में जाना जाता है, यह बीमारी ज़्यादातर 15-25 साल की उम्र के रोगियों या 60 साल से ज़्यादा उम्र के लोगों में पाई जाती है।

अप्लास्टिक एनीमिया के लक्षण क्या हैं?

अप्लास्टिक एनीमिया से पीड़ित अधिकांश रोगी निम्न रक्त गणना के परिणामस्वरूप होने वाले लक्षणों के लिए चिकित्सा सहायता लेते हैं, जो इस प्रकार हो सकते हैं:

खून बह रहा है
रक्ताल्पता
रक्तस्राव और संक्रमण

निदान

अप्लास्टिक एनीमिया के एक सामान्य मामले में, रक्त की गिनती कम हो जाती है। नियमित रक्त स्मीयर जांच में प्लेटलेट्स, WBC और RBC काफ़ी कम होते हैं। अप्लास्टिक एनीमिया के निदान के लिए अस्थि मज्जा एस्पिरेशन और बायोप्सी की आवश्यकता होती है, और जब भी इस बीमारी का संदेह हो, इसे हमेशा किया जाना चाहिए। अस्थि मज्जा में आमतौर पर 'खाली' मज्जा दिखाई देती है और शायद ही कोई रक्त बनाने वाली कोशिकाएँ दिखाई देती हैं। इसके अलावा, किडनी फंक्शन, लिवर फंक्शन, रेटिकुलोसाइट काउंट जैसे नियमित रक्त परीक्षण भी किए जाने चाहिए।

इलाज

आदर्श रूप से, इसे एक चिकित्सा आपातकाल के रूप में माना जाना चाहिए। जीवन मुख्य रूप से इसलिए खो जाते हैं क्योंकि रक्त की मात्रा में गिरावट के गंभीर परिणाम पहचाने नहीं जाते। रोगी के प्रारंभिक संक्रमण के शिकार होने से पहले जितनी जल्दी हो सके उपचार शुरू करना महत्वपूर्ण है। लेकिन अगर बीमारी हल्की है और रक्त की मात्रा पर्याप्त है, तो केवल निरीक्षण और लगातार अनुवर्ती कार्रवाई की आवश्यकता होती है।

इस रोग को स्टेम कोशिकाओं के प्रतिस्थापन अर्थात् अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण या प्रतिरक्षादमनकारी चिकित्सा द्वारा ठीक किया जा सकता है।

प्रतिरक्षा दमनकारी चिकित्सा

इम्यूनोसप्रेसिव थेरेपी उन रोगियों के लिए एक प्रभावी वैकल्पिक उपचार है जो अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण के लिए उम्मीदवार नहीं हैं। एंटीथाइमोसाइट ग्लोब्युलिन, जो घोड़े से बनाया जाता है, आमतौर पर इस उद्देश्य के लिए उपयोग किया जाता है। इसे 4 दिनों की अवधि में दिया जाता है और आमतौर पर इसे अच्छी तरह से सहन किया जाता है। हालांकि, कुछ रोगियों में इन्फ्यूजनल प्रतिक्रियाएं विकसित हो सकती हैं जो कभी-कभी गंभीर हो सकती हैं। अन्य सामान्य दुष्प्रभाव 'सीरम बीमारी' है जो एटीजी थेरेपी के कुछ दिनों बाद विकसित होती है, और हल्के जोड़ों के दर्द की विशेषता होती है। इस थेरेपी के साथ 40-70% रोगी हेमटोलॉजिकल सुधार और बेहतर उत्तरजीविता के साथ प्रतिक्रिया करते हैं।

अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण

एचएलए-मिलान वाले भाई-बहन दाता से अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण अप्लास्टिक एनीमिया रोगियों के लिए उपचारात्मक चिकित्सा प्रदान करता है। यह अधिकांश अप्लास्टिक एनीमिया रोगियों के लिए पसंद का उपचार है। सबसे अनुकूल समूह में, - बिना ट्रांसफ़्यूज़ किए और संक्रमित न हुए रोगियों में, 80-90% की उत्तरजीविता दर की उम्मीद की जा सकती है। बेहतर सहायक देखभाल और बेहतर प्री और पोस्ट-ट्रांसप्लांट रेजीमेंन्स सहित कारकों के संयोजन के कारण समय के साथ बीएमटी के परिणाम बेहतर हुए हैं।