Роботизированная хирургия для лечения рака мочевого пузыря

Роботизированная хирургия при раке мочевого пузыря - это минимально инвазивная процедура, при которой роботизированные инструменты помогают хирургу удалить лимфоузлы и мочевой пузырь - полый мышечный орган мочевой системы, в котором накапливается моча. Роботизированная хирургия идеально подходит для лечения рака высокого риска, инвазивного и неинвазивного для мышечной ткани. Ее предпочитают лапароскопическим и открытым операциям, поскольку она обеспечивает аналогичную эффективность, большую точность, меньшую боль, меньшую кровопотерю и быстрое восстановление. Роботизированная хирургия стала золотым стандартом для операций при раке мочевого пузыря и также для уринового шунтирования после удаления мочевого пузыря, будь то илеальный шунт или необлаздер, все это можно сделать роботизированно, без необходимости делать какие-либо разрезы на теле.

Альтернативное название:

Роботизированная радикальная цистэктомия с уриновым шунтированием (Илеальный кондуит/Неомочевой пузырь).

Расположение в организме:

Мочевой пузырь / Таз.

Как проводится процедура:

Роботизированная цистэктомия проводится под общей анестезией, и вы будете спать на протяжении всей процедуры. Безопасный объем углекислого газа (CO2) используется для надувания живота, чтобы обеспечить достаточное рабочее пространство для хирурга. Небольшие разрезы делаются на животе для введения различных хирургических инструментов, включая роботизированные руки и камеру с большим увеличением. Хирург использует хирургическую консоль для управления роботизированными руками и камерой для создания высокочетких визуализаций на компьютерном экране. Эти изображения трехмерные и помогают хирургу точно исследовать пораженную ткань, не затрагивая другие чувствительные нервы и ткани. Хирург удаляет мочевой пузырь и связанные с ним ткани и лимфоузлы с помощью роботизированных рук.

После удаления мочевого пузыря хирург реконструирует мочевые пути для вывода мочи из вашего тела. В случае полного удаления мочевого пузыря, реконструкцию мочевого пузыря можно выполнить тремя способами, а именно: илеальный кондуит, континентальное кожное отводнение и неомочевой пузырь, используя участки тонкого или толстого кишечника.

Подготовка:

Перед операцией по удалению рака мочевого пузыря, ваш врач порекомендует провести определенные кроветесты, такие как общий анализ крови, ИНР (международное нормированное соотношение), мочевая культура и общий анализ мочи. Вам также потребуется провести электрокардиограмму (ЭКГ) и рентген грудной клетки. Затем вы пройдете преданестезионное обследование (PAC), где врач оценит вашу пригодность для процедуры. Ваш хирург также назначит обследование, такое как КТ, чтобы определить расположение рака и спланировать хирургическую процедуру.

Вам нужно будет сообщить вашему врачу, если вы принимаете какие-либо лекарства. Он может посоветовать вам прекратить прием определенных лекарств, таких как антикоагулянты, аспирин и т.д., так как они связаны с потерей крови во время операции. Вам также будет дано противотревожное лекарство для расслабления. Вам следует прекратить употребление алкоголя и табачных изделий (особенно курение), чтобы избежать осложнений.

Вам будет рекомендовано не есть и не пить после полуночи в день перед операцией. Вы должны прибыть в больницу за 4-6 часов до операции, и вас будут наблюдать некоторое время перед подготовкой к операции.

Тип процедуры:

Минимально инвазивная хирургия.

Послеоперационное наблюдение:

Вам будет выдан график/таблица последующих визитов, и вы должны посещать своего хирурга по всем указаниям для обеспечения безосложненного восстановления. Уделяйте особое внимание чистоте разрезов, вы можете использовать мыло и воду для нежного мытья. Не натирайте разрезы и сушите их, аккуратно промакивая мягкой чистой тканью. Вы должны избегать использования ванны или бассейнов, так как это может привести к инфекциям или чрезмерному давлению на разрезы.

Вы должны начать с легкой физической активности после операции, например, с ходьбы, и вы можете постепенно увеличивать расстояние по мере набора сил. Однако вы должны избегать тяжелых упражнений, таких как велоспорт, бег, пробежки, поднятие тяжестей и т.д. в течение по крайней мере 3 месяцев. Вы должны подниматься и спускаться по лестнице, но движение должно быть медленным. Физическая активность поможет вам быстрее восстановиться, но вы должны убедиться, что не переутомляете себя, и обеспечить достаточный отдых и сон.

Избегайте чрезмерного наклона, так как это вызовет давление на живот и дискомфорт. Попросите помощи у друзей и членов семьи. Если вам нужно что-то поднять, наклонение на коленях является лучшим вариантом, чтобы избежать дискомфорта. Вы должны избегать вождения автомобиля примерно в течение 4 недель, как рекомендует ваш врач. Также избегайте длительных автопоездок. Если это необходимо, делайте перерывы и немного прогуливайтесь, прежде чем продолжить путь.

Риски:

Хотя роботизированная хирургия является более эффективной и безопасной, чем традиционная, роботизированная цистэктомия, как крупная операция, также связана со следующими рисками:

• Могут возникнуть инфекции места разреза, и вам может потребоваться лечение антибиотиками.
• Кровотечение и потеря крови могут произойти при сложных процедурах.
• Могут возникнуть повреждения смежных или близлежащих органов/тканей, таких как уретра, матка у женщин, пенис у мужчин и т.д., что потребует дополнительного медицинского вмешательства.
• Могут образовываться кровяные сгустки.
• У чувствительных людей может быть гиперчувствительность к анестезии.

Кроме того, роботизированная хирургия может быть связана со следующими побочными эффектами:

• Невозможность поддержания эрекции у мужчин.
• Невозможность производить сперму из-за удаления семявыносящих протоков и простаты во время операции.
• Трудности с возбуждением и достижением оргазма у женщин из-за нарушения соответствующих нервов.

Восстановление:

После операции вы будете находиться под активным наблюдением. Вас переведут в палату для восстановления в течение нескольких часов до нескольких дней, в зависимости от сложности операции. В зависимости от вашего общего здоровья и стабильности жизненно важных показателей, вас выписывают из больницы в течение нескольких дней, при этом катетер в мочевом пузыре все еще на месте. Примерно через 3 недели вам нужно будет прийти к хирургу для удаления катетера. После удаления катетера ваш врач будет проверять наличие признаков инфекции, частоту мочеиспускания и т.д., чтобы убедиться в отсутствии отклонений в процессе восстановления.

Восстановление может занять до 3 месяцев, и вы можете начать возвращаться к своим обычным делам. В течение периода восстановления требуется бережное уход, и вы должны избегать тяжелой работы в течение нескольких месяцев. Регулярные визиты к врачу критически важны для безосложненного восстановления, так как ваш хирург сможет отслеживать ваш прогресс. Вы можете испытывать боли в животе, запор и т.д. в течение нескольких недель. Пейте много жидкости и увеличьте потребление продуктов, богатых клетчаткой, чтобы помочь работе кишечника. Питайтесь здоровой и питательной пищей, чтобы помочь быстрому восстановлению. Принимайте препараты, как предписано вашим хирургом, и избегайте самолечения для быстрого облегчения. Всегда следите за признаками осложнений и обращайтесь за медицинской помощью, если это требуется.