Overview
نظرة عامة
استئصال المعدة هو إجراء جراحة البدانة يهدف إلى تقليل الوزن. أثناء استئصال المعدة ، يزيل الجراحون حوالي 80٪ من معدتك لإنشاء معدة على شكل أنبوب. يحد من حجم معدتك ويقيد تناول الطعام. ينظم تناول سعرات حرارية أقل وزنك إلى وزن أكثر صحة.
بالإضافة إلى ذلك ، ستبدأ الجراحة الكثير من التغييرات الهرمونية. يمكن لهذه التغييرات أن تخفف المشاكل الصحية الناجمة عن زيادة الوزن - مرض السكري أو ارتفاع ضغط الدم.
اسم بديل
استئصال المعدة العمودي
موقع الجسم
يتم إجراء استئصال المعدة على المعدة.
كيف يتم إجراء عملية استئصال المعدة?
سوف تتلقى تخدير عام قبل الجراحة. التخدير العام يبقيك فاقدًا للوعي و مخدر أثناء الجراحة ، لذلك لا تشعر بأي شيء. يمكن إجراء عمليات استئصال المعدة بأكمام إما بشقوق مركزية كبيرة ( تقليدية ) أو تنظير البطن. سيقرر الجراح النهج اعتمادًا على ظروفك الخاصة. تكون عمليات استئصال المعدة بأكمام بالمنظار أكثر شيوعًا في الممارسة.
في إجراء بالمنظار ، سيقوم الجراح بعمل شقوق صغيرة في مواقع محددة على بطنك. ثم يقومون بإدخال كاميرا وأدوات أخرى من خلال هذه الشقوق للوصول إلى بطنك.
سوف يزيلون الجزء الأكبر المنحني من المعدة وسيضعون معدتك عموديًا لإنشاء كم يشبه الأنبوب. ثم يتم إغلاق الشق بالخياطة و وضع ضمادة لتعزيز الشفاء.
عادة ، يستغرق استئصال المعدة بالكم ساعة أو ساعتين. بعد الجراحة ، ستبقى في غرفة الاستشفاء ، حيث يمكن للموظفين مراقبتك عن كثب لأي مضاعفات. قد يرغب الجراح في البقاء في المستشفى لبضعة أيام لإدارة ألمك وأي آثار مؤقتة. بمجرد استقرار كل شيء ، يمكنك الانتقال إلى الجناح العام لبقية إقامتك في المستشفى.
لماذا يتم تنفيذ عملية استئصال المعدة؟
يقلل استئصال المعدة من الأكمام من زيادة الوزن وخطر الحالات الصحية المرتبطة بها التي يمكن أن تؤثر على جودة حياتك. تشمل المشاكل الصحية الشائعة المرتبطة بالسمنة والتي تظهر تحسنًا كبيرًا ما يلي:
- مرض السكري
- ارتفاع ضغط الدم
- خطر الإصابة بأمراض القلب
- فرط شحميات الدم ( ارتفاع مستويات الكوليسترول في الدم )
- توقف التنفس أثناء النوم
- أمراض الكبد الدهنية غير الكحولية
- التهاب المفاصل
- العقم
الاستعدادات المطلوبة للجراحة
من يمكنه إجراء استئصال المعدة
أنت مؤهل لإجراء استئصال المعدة فقط إذا كنت قد جربت خيارات فقدان الوزن التقليدية، مثل اتباع نظام غذائي صحي وممارسة الرياضة بانتظام.
إذا تجاوز مؤشر كتلة جسمك ( BMI ) 35 ، فقد يصف طبيبك استئصال المعدة كخيار. قد تكون أيضًا مرشحًا للجراحة إذا كنت تعاني من حالات صحية مرتبطة بالسمنة ويتراوح مؤشر كتلة جسمك ( BMI ) بين 30 و 35. يمكن أن تكون بعض الحالات التي تحتوي على مؤشر كتلة الجسم أقل أيضًا مرشحًا لاستئصال المعدة إذا كنت تعاني من مشاكل صحية شديدة.
يتضمن استئصال المعدة الأكمام الإزالة الدائمة لجزء من معدتك. نظرًا للطبيعة التي لا رجعة فيها للإجراء ، يجب أن تضع في اعتبارك التغييرات الدائمة التي ستحدث. سيكون عليك أن تقود نمط حياة صحي لضمان فعالية الجراحة. تأكد من الحصول على متابعة مناسبة لمراقبة نظامك الغذائي وسلوك نمط الحياة والحالات الطبية.
الاستعدادات قبل الجراحة
بعد التأهل للإجراء ، سيكون عليك الاستعداد للجراحة. الغرض هو ضمان نجاح الجراحة. قبل الجراحة ، ستتلقى المشورة لإعدادك عقليًا لجميع التغييرات التي تحتاج إلى دمجها في نمط حياتك ونظامك الغذائي.
سيكون عليك أيضًا تقييد تعاطي الكحول والتبغ قبل الجراحة. سيوصي أطبائك أيضًا بالتسجيل في برنامج تمرين لتجهيزك جسديًا للجراحة. الخطوة التالية هي تقييد نظامك الغذائي. يمكنك بدء النظام الغذائي السائل قبل أسبوعين من الجراحة. يساعد على تقليل دهون البطن ، مما يجعل الجراحة أكثر أمانًا.
المرحلة التحضيرية هي الوقت المناسب للتخطيط لرعاية التعافي. قد ترغب في ترتيب بعض المساعدة حول المنزل مسبقًا. سوف ينصحك طبيبك بأن لا تأخذ شيء عن طريق الفم 12 ساعة من الجراحة. هذا يعني أنه يجب عليك تجنب تناول أو شرب أي شيء قبل الجراحة. يمكن للمعدة الفارغة أثناء الجراحة أن تمنع العواقب الوخيمة لترك الطعام أو السائل في معدتك.
الاختبارات الروتينية قبل الجراحة
يمكن أن تتداخل الحالات الطبية الكامنة مع نجاح أي جراحة كبرى. يمكن أن يساعد تحديدها قبل الجراحة في منع أي مضاعفات أثناء الجراحة وبعدها مباشرة.
قبل الجراحة ، سوف ينصحك الجراح بإجراء اختبارات معينة تحدد مستوى لياقتك للجراحة. تشمل الاختبارات:
- تعداد الدم الكامل
- تحليل البول
- لوحة كيمياء كاملة
- تصوير بالأشعة السينية للصدر
- تخطيط كهربية القلب
- تقييم القلب بما في ذلك مخطط صدى القلب
- اختبارات وظائف الرئة
- تقييم الجهاز الهضمي
- التقييم النفسي
- الموجات فوق الصوتية
سيصف الجراح ما إذا كنت بحاجة إلى إجراء جميع هذه الاختبارات أو عدد قليل منها فقط. هذه الاختبارات مهمة لأنها يمكن أن تساعد في تحديد المضاعفات المحتملة والاستعداد لمعالجتها مسبقًا.
نوع الإجراء
استئصال المعدة بالكم هو إجراء جراحي
المتابعة بعد استئصال المعدة
سيتصل بك طبيبك لإجراء عمليات متابعة متعددة لبضعة أشهر بعد جراحة فقدان الوزن. ستحتاج أيضًا إلى اختبارات الدم والفحوصات الأخرى للتأكد من أن جسمك يتعافى ويصبح بصحة جيدة.
تأكد من تناول المكملات الغذائية التالية
- مكملات الفيتامينات المتعددة -
- مكملات الكالسيوم
- مكملات فيتامين ب -12
عندما يشفي جسمك ، سيكون هناك العديد من الآثار اللاحقة. عادةً في غضون ستة أشهر تقريبًا بعد جراحة فقدان الوزن ، قد تواجه:
- التعب
- آلام في الجسم
- ترقق الشعر
- بشرة جافة وقشرية
- تساقط الشعر
- التقلبات في المزاج
مخاطر استئصال المعدة
إجراء عمليات جراحية في الأكمام ، وهي عملية جراحية كبرى ، لها مضاعفات محتملة. المضاعفات قصيرة المدى لاستئصال المعدة شائعة في معظم جراحات البطن. وتشمل هذه:
- تسرب خط أساسي على الرغم من أنه نادر في مركز السعادة
- متلازمة الإغراق
تتطور المخاطر والمضاعفات طويلة المدى بعد التعافي. يمكن علاج هذه المضاعفات بسهولة في المراكز ذات الخبرة.
النواقص الغذائية هي المضاعفات الأكثر شيوعًا لاستئصال المعدة. المعدة هي العضو الأساسي لامتصاص العناصر الغذائية الحيوية مثل الفيتامينات.
المضاعفات الرئيسية الأخرى هي الارتجاع الحمضي. قد تكون هذه المشاكل موجودة قبل الجراحة وتصبح أسوأ. بسبب انخفاض حجم المعدة ، يمكن أن يثبت ارتجاع الحمض مضاعفات متكررة.
تشمل المضاعفات الأخرى طويلة الأمد لاستئصال المعدة:
- انسداد الجهاز الهضمي
- هيرنياس
- انخفاض نسبة السكر في الدم ( نقص السكر في الدم )
- القيء
الشفاء بعد استئصال المعدة
سوف تتبع نظامًا غذائيًا سائلًا خاليًا من السكر خلال الأيام السبعة الأولى بعد الجراحة. يتم تقديم الطعام النقي بعد ثلاثة أسابيع. يمكنك الانتقال ببطء إلى الطعام العادي بعد شهر من الجراحة.
ننصحك أيضًا ببدء المشي للمساعدة في تحسين حركة الأمعاء ومنع المضاعفات بعد الجراحة. يُنصح بإعادة التأهيل للرئتين والأطراف في أقرب وقت بعد أي جراحة في البطن لتقليل عوامل الخطر وتحسين نوعية الحياة.