To Book an Appointment
Call Us+91 92688 80303To Book an Appointment
Call Us+91 92688 80303Overview
نظرة عامة
تعد زراعة الكبد الروبوتية تخصصا متطورا في جراحة الكبد ، وهي بديل متقدم لجراحة زراعة الكبد. عادة ما يقوم الجراحون بإجراء عمليات زرع الكبد لاستبدال الكبد التالف أو غير العامل - نتيجة لفشل الكبد - بكبد سليم. في عملية زرع الكبد الروبوتية ، يتم إجراء جراحة الاستبدال هذه باستخدام أذرع ميكانيكية بدلا من يدي الجراح أو منظار البطن.
هذا يجعل الجراحة أقل تدخلا جراحيا من الأشكال الأخرى لجراحة زراعة الكبد ، مما يحسن النتائج الجراحية والدقة.
الاسم البديل
استئصال الكبد الروبوتي
موقع الجسم
الكبد
كيف يتم تنفيذها؟
يتم حجز عمليات زرع الكبد للأشخاص الذين يعانون من مضاعفات غير قابلة للعلاج بسبب أمراض الكبد النهائية. يمكن أن يكون مصدر الكبد السليم متبرعا متوفيا (جثة أو غير حي) أو متبرعا حيا. في جراحة زراعة الكبد الروبوتية، تصنع الأذرع الميكانيكية شقوقا أصغر مما هي عليه في الجراحة المفتوحة أو جراحة المنظار النموذجية. يستخدم هذا الأخير لاستخراج الكبد من المتبرع (استئصال الكبد) وتطعيمه في المتلقي (زرع).
يقوم الجراح أولا بتحديد مواقع الشق في بطن كل من المتبرع والمتلقي ، وبعد ذلك تسهل الشقوق الصغيرة إدخال الأدوات بواسطة الأذرع الميكانيكية. تسمح الشقوق أيضا بحركة ذراع الكاميرا ، مما يتيح التصوّر - مما يؤدي إلى عرض 3D لموقع الجراحة. يتحكم الجراح في هذه الأذرع من خلال وحدة تحكم بالقرب من طاولة العمليات.
باستخدام هذه الأذرع ، يفصل الجراح بعناية الكبد التالف عن الأوعية الدموية والأعضاء والهياكل القريبة ويؤمنها. ثم تقوم الذراعين بإزالة الكبد التالف. بعد ذلك ، تضع الذراعين الكبد الجديد وتعيد ربطهما بالهياكل والأوعية الدموية القريبة. بمجرد استعادة تدفق الدم وعدم وجود نزيف متبقي ، يغلق الجراح الشقوق بالغرز ويضع ضمادة معقمة في موقع الجراحة.تتم مراقبة الموقع لبضعة أيام بعد العملية للتحقق من الإصابات. يقوم الأطباء أيضا بتقييم ما إذا كان الجسم قد قبل العضو المزروع.
الإعداد
قبل جراحة زراعة الكبد:
- سيقوم الطبيب بتحليل تاريخك الطبي ، وسيطلب منك الخضوع لاختبارات للتأكد من أنك بصحة جيدة بما يكفي لتلقي العضو.
- بمجرد اعتبارك مناسبا ، قد تخضع لاختبار التوافق لمنع رفض العضو المزروع في حالة وجود متبرع حي.
- ويتبع ذلك فحص ما قبل التخدير ، وبعد ذلك سيتم تحديد موعد الجراحة.
- سيطلب منك الطبيب الصيام لمدة 8 ساعات على الأقل قبل الجراحة.
- في يوم الجراحة ، سيطلعك الطبيب على الإجراء ويسجل تفاصيل وجبتك الأخيرة. قد يعطونك أيضا أدوية لمساعدتك على الاسترخاء.
- سيتعين عليك التوقيع على نموذج موافقة ، وبعد ذلك سيطلب منك التغيير إلى ثوب وإزالة جميع المجوهرات والحلاق وما إلى ذلك من جسمك. قد تقوم الممرضة بإعداد موقع الجراحة عن طريق الحلاقة إذا لزم الأمر.
- بعد ذلك ، سيتم توصيلك بجهاز يسجل معدل ضربات القلب وضغط الدم والتنفس وما إلى ذلك ، وبعد ذلك سيتم نقلك إلى غرفة العمليات.
نوع الإجراء
جراحي
المتابعة
بمجرد اكتمال الإجراء ، سيقوم الفريق الجراحي بمراقبة العناصر الحيوية والتخدير ومرافقتك إلى وحدة العناية المركزة. لبضعة أيام بعد العملية ، سيقوم الفريق الطبي بجمع عينات الدم على فترات محددة للتأكد من أن الكبد الجديد يعمل بشكل صحيح. هذه الخطوات ضرورية للتعرف على رفض العضو الذي يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات.
إذا عادت الاختبارات كما هو متوقع ، فقد يسمح لك بالبدء في تناول الطعام الصلب والتحرك عندما يراه الطبيب مناسبا. ومع ذلك ، سيظل كل هذا مراقبا بدقة لضمان عدم حدوث عدوى أو مضاعفات بعد العملية.
حتى بعد استئناف النشاط ، قد يطلب منك البقاء في المستشفى لبضعة أيام. إذا سارت الأمور على ما يرام ، فسوف يعطيك الطبيب تعليمات ويطلب منك القدوم لإجراء فحوصات المتابعة.
بمجرد الخروج من المستشفى ، سيطلب منك تجنب النشاط البدني الشاق ورفع أي أشياء قد تتسبب في تمزق غرزك. بالإضافة إلى ذلك، قد يقترح طبيبك الانضمام إلى مجموعة إعادة تأهيل تدعم عمليات الزرع.
المخاطر
جراحة زرع الكبد هي عملية جراحية خطيرة وبالتالي تنطوي على مخاطر كبيرة. يتم حجزه فقط للأشخاص الذين يعانون من مرض الكبد في المرحلة النهائية أو فشل الكبد. بعض مخاطرة هي:
- مضاعفات القناة الصفراوية ، مثل التسريبات أو الانكماش.
- نزيف غير منضبط من موقع الجراحة
- رفض الكبد
- التهابات ما بعد العملية
- فشل الكبد المزروع
التعافي
في حين أن المضاعفات مثل النزيف عادة ما تكون أقل مع زراعة الكبد الروبوتية ، لا يزال هناك قدر كبير من الرعاية التي يجب اتخاذها أثناء الشفاء.
غالبا ما تستدعي جراحة زراعة الكبد تغييرات في نمط الحياة. يجب عليك ضمان اتباع نظام غذائي جيد ومتوازن للحفاظ على صحة الجسم. يوصي أخصائيو التغذية بتخفيض تناول الملح والدهون والسكر والكوليسترول بعد جراحات زراعة الكبد. يوصى أيضا بتناول الأطعمة الغنية بالألياف والحبوب الكاملة على الأطعمة المصنعة وتقليل تناول منتجات الألبان. إذا كنت تتناول مثبطات المناعة لتجنب رفض الكبد ، فقد يطلب منك تجنب أطعمة مثل العنب لأنها يمكن أن تتداخل مع هذه الأدوية.
واحدة من أهم التغييرات هي تجنب الكحول. وذلك لأن الكحول هو عادة سبب فشل الكبد في المرحلة النهائية (تليف الكبد). إذا لزم الأمر، يمكن لطبيبك دعمك بمركز إعادة تأهيل للتعافي من الكحول لمساعدتك على تجنب الكحول.
بعد جراحة زراعة الكبد ، يوصى بدمج قدر صحي من التمارين في حياتك اليومية لمواصلة تحسين صحتك البدنية والعقلية. تعد تمارين القوة ذات التأثير المنخفض والمشي من الخيارات الجيدة للمبتدئين. ومع ذلك ، يجب أن يتم ذلك تحت إشراف الجراح لتجنب دمج أي شيء شاق